Metformina W przypadku cukrzycy typu 1: czy to działa?

Słyszeliście już to wcześniej: ktoś z cukrzycą typu 2 idzie na insulinę. To nie jest niespodzianka. Ale jak często słyszałeś na odwrót - ktoś z typem 1 walczącym o Metformin?

Od czasu premiery Symlin w 2005 r. Nie jest niczym niezwykłym leczenie cukrzycy typu 1 z dodatkowym lekiem do wstrzykiwania. Ale wystarczająco długo zwlekaj, a ty też możesz poznać kogoś z typem 1, który przyjmuje insulinę i leki doustne, te wcześniej znane jako leki "tylko typu 2".

Naprawdę? Typ 1 przyjmuje leki doustne wraz z insuliną? Aby to wyjaśnić, musiałem po prostu zapytać niektórych ekspertów.

Podobnie jak w cukrzycy typu 2, osoby cierpiące na cukrzycę typu 1 mogą czasami cierpieć na insulinooporność (kiedy obecna insulina nie może prawidłowo działać), a Metformina może obniżyć zapotrzebowanie na insulinę, pomagając organizmowi w lepszym wykorzystaniu rzeczy - w tym przypadku pochodzącej z iniekcji lub pompy insulinowej.

Gary Scheiner, CDE, autor i szef Integrated Diabetes Services w Wynnewood, PA, wyjaśnił to w następujący sposób: "Niektóre bardziej twórcze i agresywne endosy przepisują Metformin dla typu 1, szczególnie jeśli mają nadwagę lub wymagają bardzo dużych podstawowych dawek insuliny Oprócz pewnego łagodnego działania hamującego apetyt, poprawi on wrażliwość na insulinę przez komórki wątrobowe (w wątrobie) i ograniczy ilość glukozy wydzielanej przez wątrobę. może to być pomocne również w okresie dojrzewania, o ile pacjent ma dobrą czynność wątroby i nerek, skutki uboczne i ryzyko są nieistotne. "

Nauczyłem się również tego: kilka innych zastosowań Metforminy dla kobiet do rozważenia to PCOS (choroba jajników) i ciąża.

Kelley Champ Crumpler, RN, który jest wychowawcą pielęgniarki diabetologicznej i cukrzycą typu 1, żoną endokrynologa z cukrzycą typu 1 (jak to się dzieje w rodzinie?), Wyjaśnił, że chociaż PCOS jest kuzynem cukrzycy typu 2, może wystąpić u kobiet z cukrzycą typu 1.

Wyjaśnia, co kryje się za nauką: "Wysoki poziom insuliny antagonizuje wytwarzanie hormonów w przysadce mózgowej, co powoduje, że jajniki uwalniają większe ilości testosteronu, co powoduje, że rozwijające się pęcherzyki jajnikowe gromadzą się razem i stają się lepkie, co powoduje torbielowate pojawienie się, co może zapobiec pojawieniu się jajeczkowania, a także powodować nieregularne cykle miesiączkowe, w rzeczywistości PCOS jest główną przyczyną bezpłodności u amerykańskich kobiet, z czego jedna na cztery z nas ją ma. Zastosowanie Metforminy w leczeniu PCOS pomaga obniżyć poziom insuliny.Kto wiedział? !

W czasie ciąży insulinooporność wzrasta o tonę podczas drugiego i trzeciego trymestru. Ponieważ ciężarna cukrzyca zwiększa spożycie insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi jak najbliżej normy, wzrasta również ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia indukowanego ciążą. Oba są bardzo niebezpieczne dla matki i dziecka.

"Zaczęliśmy przepisywanie leku Metformin tym kobietom i nagle ich zapotrzebowanie na insulinę spadło, w tym czasie mieliśmy 20 skutecznych porodów zdrowych niemowląt dla matek chorych na cukrzycę typu 1, którzy stosowali Metformin w czasie ciąży". Kelley mówi.

I zgadnij co jeszcze? Kelley jest obecnie w ciąży sama! Podziela ona swoje doświadczenia: "Ja osobiście przez dwa lata brałem markowy preparat Metformin o przedłużonym uwalnianiu, a także cierpię na PCOS, który pozwolił mi używać mniej insuliny podczas mojej obecnej ciąży i planuję kontynuację stosowania Metformina przez pozostałą część ciąży i do stanu po porodzie. "

Sam (pacjent, który powstrzymał się od dzielenia swojego nazwiska) jest 30-latkiem z cukrzycą typu 1. Użył też Metforminy, aby obniżyć swoje zapotrzebowanie na insulinę. Lekarz zalecił mu to po tym, jak Sam wyjaśnił, że chce schudnąć.

"Mój lekarz zasugerował, że Metformina może pomóc zarówno w zmniejszeniu ilości insuliny, której potrzebuję (i tym samym pomaga mi zatrzymać przyswajanie tłuszczu), jak i w zmniejszaniu apetytu" - wyjaśnia Sam.

Początek był wyboisty, z nudnościami i wymiotami występującymi kilka razy w ciągu pierwszych dwóch tygodni, ale Sam powiedział, że przepchnął się i efekty uboczne zniknęły. Chociaż Sam nie używa już Metforminy, był w stanie stracić 42 funty i zmniejszyć dawkę insuliny o prawie połowę, co, jak powiedział, pomogło w utracie wagi. (Po utracie wagi sam nie wymaga tak dużej ilości insuliny jak poprzednio, dlatego w ten sposób usunął się z metforminy.)

Hmm, pomoc przy utracie wagi jest zawsze dobra, ale te efekty uboczne nie brzmią przyjemnie. Zarówno Gary, jak i Kelley twierdzą, że wystąpienie efektów ubocznych jest stosunkowo niskie, ale Kelley dodaje: "Najczęściej słyszymy objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, najczęściej biegunka, skurcze, nudności i wzdęcia z oddawaniem wiatrów. dla innych są one po prostu niezdolne do tolerowania leku. "

A co jeśli nie cierpisz na insulinooporność ani PCOS? Czy nadal warto wziąć pod uwagę Metformin?

"Widzieliśmy podział na 50/50, ponieważ niektórzy otrzymywali korzyść w postaci zmniejszonego użycia insuliny, a czasami powodowały utratę wagi - co następnie stawia pytanie, czy nie było NIEKTÓRYCH stopni insulinooporności na początku - i innych, którzy nie otrzymują żadnych korzyści "- mówi Kelley.

Krótko mówiąc, jest to dla mnie zupełnie nowe terytorium, ponieważ zawsze uważałem, że doustne leki przeciwcukrzycowe całkowicie zniknęły z mapy dla typu 1. Więc … czy ty lub ktoś, kogo znasz, używa Metforminy w leczeniu cukrzycy typu 1? Jakie były twoje doświadczenia? Czy mógłbyś rozważyć chodzenie na Metformin jeśli twój doktor zasugerował to?

(Komentarz edytora: Kelley i jej mąż znajdują się w pobliżu College Station w stanie Teksas, jeśli jesteś w okolicy, możesz skontaktować się ze swoim biurem przez e-mail.)

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez Kopalnię Cukrzycy zespół. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów, skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.