Dlaczego mniej kosztowne materiały na cukrzycę mogą nie być dobrą wiadomością

Czy słyszałeś o nowym posunięciu Medicare, aby obniżyć ceny dostaw cukrzycy nawet o 72% w lipcu, dzięki czemu fiolka z paskami testowymi w wielu przypadkach kosztuje zaledwie 10 USD. 41 z kieszeni?

Odkąd Medicare generalnie przygotowuje scenę dla konkurencyjnych cen we wszystkich dziedzinach,

może to brzmieć jak niesamowita wiadomość dla tak wielu z nas cierpiących na "kłujący koszt pasków testowych"! Dowiedzieliśmy się jednak, że ten ruch może nie być dobry dla naszej społeczności, na dłuższą metę …

Ponieważ ten nowy bardzo niski wymóg cenowy prawdopodobnie zmusi ubezpieczycieli do oferowania pokrycia tylko ograniczoną liczbą produktów - najtańszych i najbardziej "generycznych" - co oznacza, że ​​my, PWD, będziemy mieli mniejszy wybór i jeszcze trudniej uzyskać zasięg dla najlepszych marek i nowych funkcji, których potrzebujemy i potrzebujemy. Ugh!

Aby to zrozumieć, przeprowadziliśmy kilka szybkich badań na temat wstecznej wersji:

30 stycznia Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ogłosiły średni spadek o 45% w stawkach refundacji dla trwałego sprzętu medycznego (DME). W zeszłym roku agencja rządowa przeprowadziła ograniczoną pierwszą rundę "licytacji konkurencyjnej" dla DME i programów zamówień pocztowych w kilku miejscach, a teraz agencja rozszerza ten program na 91 obszarów miejskich w USA, począwszy od 1 lipca. <

Samokontrola cukrzycy

donosi: "zgodnie z arkuszem informacyjnym od Medicare, nowy program ma obniżyć ceny zamówionych przez diabły materiałów testowych o 72%, z oszczędnościami dzielone pomiędzy Medicare i uczestnikami programu. " Raport" Zamknij się "tylko od subskrybentów od naszych przyjaciół z Close Concerns mówi:

- Od teraz, 50-polowe pudełko pasków zamówionych przez Program zamówień pocztowych kosztuje 32 USD. 50. Ta stawka refundacji zostanie rozszerzona do obszaru detalicznego dla pacjentów Medicare od 1 kwietnia.

- W lipcu, kiedy plan wysyłkowy i stawki rosną w skali kraju, dopuszczalna płatność dla dostawców za pudełko zliczające 50 sztuk będzie

10 USD. 41, minus 68% z poprzedniego kosztu. Jeśli nie masz nic wspólnego z tym, jak działa Medicare, to inny D-Blogger Stephen S napisał fajny przegląd skupiony na Medicare, który warto przeczytać. Ale tutaj jest bardzo podstawowy podkład: Program płaci 80% procent kosztów produktu lub usługi, a jako PWD z pokryciem, płacisz 20%. Kiedy stawka spada, płacisz mniej - co jest oczywiście dobre, chociaż wciąż masz ograniczoną liczbę pasków, które możesz uzyskać w danym momencie.

Ale odwrotnie do tych mniej kosztownych dostaw jest to, że ubezpieczyciele będą płacić tylko za te przedmioty dostarczone przez wybranych dostawców kontraktowych, których wybierają przede wszystkim ze względu na koszty, więc dostępność D-dostaw będzie zależała jeszcze bardziej od wyboru ubezpieczycieli raczej niż pacjenci.

Oto, co grupa władz / obserwatorów ma do powiedzenia na temat negatywnych konsekwencji:

28 lutego na stronie internetowej wiadomości medycznych

Cukrzyca w kontroli stwierdza: "… Nie wszyscy jest zadowolony z nowego programu: branża DME, w tym producenci, dostawcy i dostawcy sprzętu medycznego, sądzi, że nowy program "oferuje mniej i najtańszych produktów", co znacznie zniechęci dostawców do oferowania marki lub bardziej zaawansowanych produktów. "

A historia z

Cleveland Plain Dealer z 13 lutego doniosła:

"Diabetycy, którzy muszą codziennie sprawdzać poziom glukozy we krwi, często kilka razy dziennie, mogą mieć mniej możliwości wyboru miejsca, w którym można kupić paski testowe." Powód: 72% spadek cen jest zbyt niski dla niektórzy dostawcy pozostają w tym biznesie, mówią.

"Zamierzamy przestać służyć pacjentom z cukrzycą na Medicare. Ceny są poniżej naszych kosztów "- powiedział Joel Marx, prezes firmy Medical Service Co. z Cleveland." Rynek cukrzycowy właśnie został zdziesiątkowany. "

"W tym momencie jesteśmy przerażeni naszymi pacjentami" - powiedziała Martha Rinker, główna rzeczniczka Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetycznych Wychowawców (AADE), którego członkowie pracują z pacjentami, aby utrzymać swoją chorobę pod kontrolą. "

Yikes!

Opowieść z gazet w Michigan z 5 marca przedstawia jeszcze bardziej ponury obraz, mówiąc o dostawcach DME, którzy potencjalnie mogą zmniejszyć siłę roboczą i ograniczyć dostęp do pasków testowych:

"Niskie stawki płatności - paski testowe zostaną zwrócone po 10 USD 41 za pudełko po 50 sztuk - również mogą mieć negatywny wpływ na relacje z dostawcami, mówią. tych lepiej znanych, może być trudna do sprzedania, powiedzmy, dostawców.

"" Mam jednego głównego endokrynologa, który odmawia współpracy z nami, jeśli nie zamierzamy dostarczać nazw marek "- powiedział Dave Doubek , prezes Doubek Medical Supply w Alsip, IL. "Osoby polecające muszą zrozumieć, że w pewnym momencie jest to niemożliwe. "

" Co to wszystko oznacza dla beneficjentów? Na początek, mniejszy wybór i dużo mniej usług, powiedzmy, dostawców. "

OK,

może może być źle, jeśli te obawy są prawdziwe … Ale to dotyczy tylko osób niepełnosprawnych na Medicare i Medicaid i nie dotyczy reszty z nas, prawda? Dobrze? !

Źle

. Robi to, i to nie tylko w dół drogi, gdy sami już dojdziemy do wieku Medicare … Prawdą jest, że prywatni ubezpieczyciele często kierują się wskazówkami z tego, co robi Medicare. Zasięg federalny od dawna wywiera wpływ na przewoźników komercyjnych, a harmonogram opłat za usługi lekarzy Medicare od dawna był wzorem dla planów zdrowotnych, których należy przestrzegać, ustalając własne stawki płatności dla usługodawców z USA

Dzięki masowym zmianom, które pojawią się w 2014 r. Dzięki ustawie o przystępnej cenie, szanse na to, że osoby prowadzące giełdy ubezpieczeń zdrowotnych pójdą w ich ślady, są jeszcze wyższe.

Pomyślcie o tym: 26 stanów zdecydowało się nie prowadzić własnych wymian, ale raczej polegać na rządach federalnych, aby zrobić to za nich, co oznacza, że ​​po raz pierwszy w historii USA.Rząd S. będzie musiał wdrożyć politykę i plany ubezpieczeniowe dla ponad połowy stanów. Kolejna siódemka pracuje tymczasowo z federalnymi, podczas gdy reszta stanów robi coś z komisarzami ubezpieczeniowymi … ale nawet wtedy jest całkiem prawdopodobne, że zdecydują się naśladować to, co zrobił CMS.

To może mieć głęboki wpływ na przyszłość urządzeń i produktów związanych z cukrzycą. Badania i innowacje mogą potencjalnie powodować utrudnienia wynikające z tych zmian kosztów, np. Obserwatorzy branży, tacy jak w Close Concerns. To, co firmy przeznaczają na badania i rozwój w celu opracowania nowych produktów, zwykle opiera się na pewnym procencie zysków firmy, więc logicznie, jeśli jest ich mniej, mogą wydawać mniej na tworzenie innowacyjnych nowych narzędzi D.

Jak ironią jest to? W końcu dostaniemy niższe ceny, o które prosiliśmy, ale to bardzo dobrze może nam zaszkodzić na dłuższą metę.

Co możemy z tym zrobić?

CDE i autor Gary Scheiner oferuje kilka dobrych wskazówek dotyczących radzenia sobie z tym problemem na poziomie osobistym.

Jeśli chodzi o większy front lobbingu, jednym z pomysłów jest bezpośrednie skontaktowanie się z naszymi przedstawicielami Kongresu i poinformowanie ich o naszym stanowisku. Podejmują ostateczne decyzje dotyczące sposobu, w jaki realizowana jest polityka opieki zdrowotnej, abyśmy mogli poinformować ich, że przyjęcie niższych stawek refundacji Medicare bez ochrony konsumenta może mieć bardzo negatywne konsekwencje!

Kongres obecnie koncentruje się na cięciach Sequestera, a zarówno American Diabetes Association, jak i JDRF na Capitol Hill mówią o tych tematach w tym miesiącu, jest to świetny czas, by pomóc dzwoniąc lub pisząc naszym regionalnym prawodawcom również w DC.

Co sądzisz o wadach niższych cen pasków testowych? Daj nam znać!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona z myślą o Diabetes Mine, blogu poświęconym zdrowiu konsumentów, skupiającemu się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.