Objawy leptospirozy, przenoszenie, leczenie i zapobieganie

Fakty leptospirozy

• Leptospiroza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię.
• Leptospiroza przenoszona jest na ludzi przez bezpośrednie narażenie na mocz lub tkankę zakażonego zwierzęcia.
• Leptospiroza zwykle przebiega przez dwie fazy niespecyficznych objawów.
• Leptospirozę można zdiagnozować na podstawie hodowli zakażonej krwi, moczu lub płynu rdzeniowego, a także za pomocą testu na obecność przeciwciał.
• Twoje zwierzęta mogą być również narażone na zarażenie bakterią leptospirosis.
• Leptospiroza jest leczona antybiotykami i rzadko kończy się śmiercią.
• Po huraganie Marii odnotowano kilka zgonów w Puerto Rico z powodu leptospirozy.

Jakie są oznaki i objawy leptospirozy?

Choroba zwykle przebiega przez dwie fazy:

• Pierwsza faza niespecyficznych objawów grypopodobnych obejmuje bóle głowy, bóle mięśni, ból oka z jasnym światłem, a następnie dreszcze i gorączkę. Występuje podlewanie i zaczerwienienie oczu, a objawy wydają się ustępować od piątego do dziewiątego dnia.
• Druga faza rozpoczyna się po kilku dniach dobrego samopoczucia. Początkowe objawy powracają z gorączką i bólem zesztywnienia szyi. U niektórych pacjentów dochodzi do poważnego zapalenia nerwów oczu, mózgu, kręgosłupa (zapalenie opon mózgowych) lub innych nerwów. Może wystąpić ból brzucha w prawym górnym obszarze. Mniej powszechne objawy dotyczą choroby wątroby, płuc, nerek i serca.

Leptospiroza związana z chorobami wątroby i nerek nazywa się zespołem Weila i charakteryzuje się żółknięciem oczu (żółtaczka). Pacjenci z zespołem Weila mogą również rozwinąć chorobę nerek i poważniej zaangażować dotknięte narządy.

Co powoduje leptospirozę?

• Leptospiroza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez rodzaj bakterii zwanych krętkami różnych gatunków z rodzaju Leptospira .
• Infekcja bakteryjna leptospirozy może być przenoszona przez wiele zwierząt, takich jak szczury i inne gryzonie, skunksy, oposy, szopy pracze, lisy i inne szkodniki.
• Bakterie Leptospira przenoszone są przez kontakt z zainfekowaną glebą lub słodką wodą.
• Gleba lub woda są zanieczyszczone odpadami zakażonego zwierzęcia.
• Ludzie zarażają się chorobą poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności lub wody, przez złamaną skórę lub błony śluzowe (oczy, nos, zatoki lub usta) wchodzą w kontakt z zanieczyszczoną wodą lub glebą.
• Leptospiroza występuje na całym świecie, ale najczęściej nabywa się ją w tropikach i na obszarach z obfitymi opadami deszczu.
• Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób stwierdza, że ​​100-200 przypadków leptospirozy jest zgłaszanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych, przy czym około 50% przypadków występuje na Hawajach.
• Chociaż częstość występowania w Stanach Zjednoczonych jest stosunkowo niska, leptospiroza jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną chorobę przenoszoną przez zwierzęta na świecie.

W 2017 roku huragan Maria uderzył na wyspę Puerto Rico. W następnych tygodniach zgłaszano zgony z powodu infekcji wywołanej leptospirozą. Wybuch w Michigan w 2010 r. Spowodował poważne choroby u wielu zwierząt domowych, budząc obawy miejscowej populacji ludzkiej. W 2009 r. Tajfuny uderzyły na Filipiny, powodując wybuch leptospirozy. Filipiński Departament Zdrowia zgłosił następnie 1 887 przypadków leptospirozy, która spowodowała 138 zgonów.

Jakie są czynniki ryzyka leptospirozy?

• Weterynarze, właściciele sklepów zoologicznych, pracownicy kanalizacji i pracownicy farm są szczególnie zagrożeni z powodu narażenia zawodowego.
• Inne czynniki ryzyka zachorowania na leptospirozę obejmują uczestnictwo w zajęciach sportowych na świeżym powietrzu, takich jak pływanie, triatlony, kajakarstwo, rafting, piesze wycieczki i camping, gdzie ludzie mogą mieć kontakt z zanieczyszczoną wodą lub glebą.

Jaki jest okres inkubacji leptospirozy?

• Objawy leptospirozy zaczynają się od dwóch do 25 dni po początkowej bezpośredniej ekspozycji (okres inkubacji) na mocz lub tkankę zakażonych gryzoni i innych zwierząt.
• Może to nawet nastąpić przez skażoną glebę lub wodę.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują leptospirozę?

• Rozpoznanie leptospirozy polega na hodowli organizmu bakteryjnego Leptospira z zakażonej krwi, płynu rdzeniowego lub moczu.
• Badania krwi wskazujące na wzrost poziomu przeciwciał Leptospira we krwi mogą pomóc w postawieniu diagnozy, ponieważ technika wymagana do przeprowadzenia hodowli jest delikatna i trudna.

Jakie jest leczenie i rokowanie w przypadku leptospirozy?

Leczenie leptospirozy wymaga dużych dawek antybiotyków. Leczenie antybiotykami (doksycyklina, penicylina) jest najskuteczniejsze, gdy rozpoczyna się je na początku choroby. Ciężko chorzy pacjenci mogą wymagać hospitalizacji z powodu płynów dożylnych i leczenia antybiotykami. Ciężkie objawy ze strony wątroby i uszkodzenie nerek, a nawet niewydolność będąca wynikiem infekcji mogą wymagać intensywnej opieki medycznej, a czasem leczenia dializą. W ciężkiej postaci choroby wątroba i nerki często wracają do normy po wyzdrowieniu z choroby.

Wskaźniki umieralności z powodu ciężkiej choroby z leptospirozą mogą wynosić od 1% do 5%, w zależności od ciężkości dysfunkcji narządów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta przed zakażeniem. Przedtem zdrowi pacjenci mieli dobre rokowanie i zapewnią pełne wyleczenie.

Zakażenia bakteryjne 101 na zdjęciach

Czy istnieje szczepionka przeciwko leptospirozie?

• Szczepionka przeciwko infekcji leptospirozy u ludzi jest dostępna i stosowana w niektórych krajach w Europie i Azji.
• Należy go podawać co roku jak szczepionka przeciw grypie.
• Długo działająca szczepionka przeciwko leptospirozie jest badana na Kubie. Obecnie nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych.
• Podróżni, którzy wybierają się do miejsca, w którym leptospiroza jest powszechna i którzy będą zaangażowani w działania zwiększające prawdopodobieństwo narażenia, mogą przyjmować doustnie 200 mg doksycykliny na tydzień, zaczynając przed okresem potencjalnej ekspozycji i w tym okresie.
• Leptospiroza była zgłaszaną chorobą w Stanach Zjednoczonych, ale została usunięta z krajowej listy chorób zgłaszanych przez CDC. Nadal jest jednak zgłaszany w niektórych stanach, zwłaszcza na Hawajach.

Dostępna jest szczepionka przeciwko leptospirozie dla psów, która może zapobiegać leptospirozie i chronić psy przez co najmniej 12 miesięcy. Weterynarz może zalecić szczepienie psów zagrożonych.

Co to jest leptospiroza u zwierząt domowych?

Według informacji z CDC twoje zwierzęta domowe (zwłaszcza psy, rzadziej koty) mogą zarazić się leptospirozą. Twój zwierzak może go skurczyć w ten sam sposób, w jaki możesz (spożywać zanieczyszczoną glebę, wodę lub przez rany skóry). Zainfekowane psy, koty i inne zwierzęta domowe mogą się wystawiać

• wymioty,
• odmowa jedzenia,
• utrata masy ciała,
• zmniejszona aktywność,
• bóle mięśniowe lub
• sztywność.

Jeśli podejrzewasz, że twoje zwierzę jest chore, zabierz je do weterynarza w celu przetestowania i leczenia. Wczesne leczenie antybiotykami często może ograniczać lub zapobiegać uszkodzeniom narządów.

Jeśli u Twojego zwierzęcia zdiagnozowano leptospirozę, musisz uważać, aby nie dopuścić do narażenia siebie lub innych członków gospodarstwa domowego. Pamiętaj, aby często myć ręce mydłem i wodą po oczyszczeniu śmieci ze zwierzęcia. Jeśli to możliwe, użyj rękawic lateksowych lub gumowych, aby wykonać porządek. Użyj rozcieńczonego (1:10 części) roztworu wybielacza do czyszczenia powierzchni, na których odpady zwierząt domowych mogły zostać zanieczyszczone. I upewnij się, że twoje zwierzę otrzyma pełny cykl antybiotykoterapii zalecony przez weterynarza. Przedyskutuj inne kwestie związane z opieką nad zwierzętami bezpośrednio ze swoim weterynarzem, jeśli masz inne pytania dotyczące choroby.