Jaskra z soczewkami: objawy, objawy i leczenie

Jaskra z soczewkami i cząsteczkami Krótki przegląd

• Jaskra z soczewkami jest rodzajem jaskry, która może rozwinąć się po wycieku materiału z soczewki oka.
• Jaskra z soczewkami może być spowodowana zapaleniem, urazem lub zabiegiem chirurgicznym.
• Okulista to specjalista, który może diagnozować i leczyć jaskrę soczewki.
• Leczenie jaskry soczewki może obejmować krople do oczu w celu kontrolowania ciśnienia w oku i stanu zapalnego.

Co to jest jaskra z soczewkami?

Jaskra jest postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zwykle w wyniku podwyższonego ciśnienia w oku. Nerw wzrokowy odbiera informacje wzrokowe z oka i przekazuje je do mózgu.

Jaskra z soczewkami jest rodzajem jaskry, która może rozwinąć się po wycieku materiału z soczewki oka.

Ciśnienie oka może wzrosnąć, jeśli przepływ płynu w oku zostanie przerwany. Przezroczysty płyn zwany wodnym jest stale wytwarzany w oku, zapewniając składniki odżywcze i odprowadzając odpady. Ten płyn przepływa wokół soczewki i wydostaje się przez kanały drenażowe zwane „siatką beleczkową”. Jaskra z soczewkami pojawia się, gdy kawałki materiału soczewki są uwalniane do wody (po operacji lub urazie, jak opisano poniżej) i zostają uwięzione w siatce beleczkowej. Nagromadzenie tego materiału w siatce powoduje zablokowanie normalnego odpływu płynu wodnego. Ciśnienie w oku staje się podwyższone, co powoduje ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Co powoduje jaskrę-soczewkę?

Soczewka oka składa się z białek i innego materiału zamkniętego w zewnętrznej kapsułce. Jeśli kapsułka zostanie rozdarta w wyniku urazu, materiał w soczewce może wydostać się do płynu wodnego.

Luźny materiał soczewki może być również obecny po operacji zaćmy. Soczewki stopniowo mętnieją z wiekiem, powodując zaćmę. Gdy zaćma zakłóca widzenie, okulista może poprawić widzenie, chirurgicznie usuwając mętną soczewkę i zastępując ją przezroczystym implantem soczewki. W niektórych przypadkach chirurg może nie być w stanie usunąć całego materiału soczewki, a po operacji pozostają małe kawałki. Zatrzymane cząstki soczewki można również uwolnić do wody po kapsulotomii YAG, zabieg laserowy często wykonywany kilka miesięcy po operacji zaćmy.

Niezależnie od tego, czy jest to uraz, czy operacja, kiedy cząstki soczewki są luźne w oku, mogą wystąpić dwie rzeczy. Po pierwsze, cząsteczki soczewki mogą zatkać siateczkę beleczkową. Po drugie, komórki zwane makrofagami dostają się do oka, aby usunąć resztki soczewki, a same komórki mogą zatkać siatkę beleczkowatą, powodując jaskrę.

Jeśli połączone cząstki soczewki i makrofagi powodują jedynie niewielkie i tymczasowe zablokowanie siatki beleczkowej, wzrost ciśnienia w oku może być nieznaczny. Jednak w przypadku bardziej rozległego lub długotrwałego zablokowania ciśnienie w oku może wzrosnąć do poziomu, który naraża nerw wzrokowy na wysokie ryzyko uszkodzenia jaskry. Jaskra z soczewkami różni się od innych jaskr wywołanych przez soczewki lub związanych z nimi, takich jak blok źrenic, jaskra fakomorficzna i jaskra folitolityczna.

Jakie są objawy i oznaki jaskry soczewki?

W wielu typach jaskry, jeśli podwyższone ciśnienie w oku jest łagodnie lub umiarkowanie podwyższone, początkowo mogą nie wystąpić żadne objawy. Jeśli ciśnienie w oku jest bardzo podwyższone i / lub występuje znaczne zapalenie, mogą wystąpić:

• Ból oka
• Rozmazany obraz
• Światłoczułość
• Ból wokół oka lub ból głowy

Objawy podwyższonego ciśnienia w oku i stanu zapalnego obejmują:

• Czerwień
• Rozdzierający

Kiedy należy szukać opieki medycznej w przypadku jaskry z soczewkami?

Jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy po urazie oka lub zabiegu chirurgicznym, należy jak najszybciej zbadać lekarza okulistę. Uszkodzenie nerwu wzrokowego z powodu jaskry może spowodować trwałą, nieodwracalną utratę wzroku, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Ważne są również regularne badania okulistyczne, ponieważ jaskra może wystąpić późno, rozwijając się tygodnie, miesiące, a czasem lata później.

Pytania do lekarza dotyczące twojego stanu obejmują:

• Czy moje ciśnienie w oku jest podwyższone?
• Czy podczas mojego badania występują jakieś nieprawidłowości nerwu wzrokowego?
• Czy wpływa to na moje widzenie peryferyjne?
• Czy potrzebne są leki lub operacja?
• Jak często powinienem poddawać się badaniom kontrolnym?

Jakie testy są używane do diagnozowania jaskry z soczewkami?

Okulista przeprowadzi pełne badanie, które obejmie pomiar ciśnienia w oku. Komórki zapalne można zobaczyć w wodzie za pomocą mikroskopu z lampą szczelinową. Większe fragmenty cząstek soczewki są również widoczne pod mikroskopem.

Gonioskop to urządzenie podobne do peryskopu z małymi zwierciadłami, które można wykorzystać do wykrycia fragmentów ukrytych w przestrzeni w pobliżu tęczówki obwodowej („kąt”). Pośredni oftalmoskop może być stosowany do wykrywania fragmentów w tylnej części oka (fragmenty do ciała szklistego w „jamie ciała szklistego”).

Dodatkowe urządzenia do obrazowania, takie jak biomikroskopia ultradźwiękowa i optyczna tomografia koherencyjna (OCT), mogą również służyć do lokalizowania ukrytych fragmentów.

Nerw wzrokowy jest również dokładnie badany pod kątem oznak uszkodzenia od jaskry. Pomiary grubości nerwu wzrokowego i badanie pola widzenia mogą być również konieczne w celu określenia stopnia uszkodzenia nerwu.

Czy jaskrę z soczewkami można leczyć w domu za pomocą samoopieki?

Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza okulisty. Pamiętaj, że niekontrolowana jaskra może spowodować trwałą utratę wzroku. Ponadto podjęcie środków w celu utrzymania zdrowych nerwów wzrokowych pomoże im w pewnym stopniu wytrzymać podwyższone ciśnienie. Środki te obejmują rzucenie palenia, kontrolowanie ciśnienia krwi i utrzymanie zdrowego poziomu cukru we krwi.

Jak leczy się jaskrę-soczewkę?

Często fragmenty soczewki rozpuszczają się lub rozpadają na mniejsze cząsteczki, które są następnie naturalnie usuwane z oka za pomocą komórek odpornościowych organizmu. W oczekiwaniu na ten luz ciśnienie w oku musi być monitorowane i bardzo ostrożnie kontrolowane.

Jakie są leki przeciwjaskrowe?

Jeśli wzrośnie ciśnienie w oku, pierwsza linia leczenia jest zwykle połączeniem kropli obniżających ciśnienie i kropli przeciwzapalnych. Częste wizyty kontrolne są niezbędne do monitorowania ciśnienia, ponieważ mogą się zmieniać w ciągu pierwszych dni / tygodni.

Istnieją krople do oczu obniżające ciśnienie, które zmniejszają dopływ wody, a niektóre pomagają poprawić odpływ wody. Lekarz określi, które krople najlepiej działają najlepiej w zależności od historii wzroku i choroby. Rzadko do leczenia bardzo wysokiego ciśnienia w oku wymagane są leki doustne lub dożylne.

Krople przeciwzapalne obejmują niesteroidowe krople przeciwzapalne i krople steroidowe. Dodatkowo, tymczasowo można zastosować kroplę rozszerzającą, aby zmniejszyć długotrwałe powikłania zapalne.

Celem terapii jest kontrolowanie ciśnienia w oku. Leki często stosuje się tylko przez krótki czas, czekając na usunięcie cząstek soczewki, po czym można je przerwać. Ciśnienie w oku będzie nadal monitorowane po odstawieniu leków. Czasami ciśnienie ponownie wzrasta i terapia musi zostać wznowiona.

Co to jest chirurgia jaskry i soczewek?

Czasami fragmenty i cząsteczki soczewki są po prostu zbyt duże lub liczne, a ciśnienie w oku pozostaje niekontrolowane pomimo leczenia kroplami do oczu z lekami. Może być wtedy wymagana operacja w celu usunięcia resztek cząstek soczewki.

Obserwacja jaskry z soczewkami

W zależności od stopnia podwyższonego ciśnienia w oku i stanu zapalnego na początku może być konieczna codzienna lub cotygodniowa opieka kontrolna. Większość opieki kontrolnej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Przyjęcie do szpitala jest rzadko konieczne, ale można je rozważyć, jeśli ciśnienie w oku wymaga podania dożylnego. Gdy cząstki soczewki się oczyszczą, a ciśnienie oka powróci do wartości wyjściowej, ocenia się stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego spowodowanego jaskrą. Następnie zostaną opracowane plany długoterminowych działań następczych.

Jakie jest rokowanie w przypadku jaskry z soczewkami?

Przy odpowiednio zaplanowanej interwencji medycznej i chirurgicznej w przypadku jaskry z soczewkami, rokowanie jest ogólnie dobre, a powikłania zminimalizowane. Jednak u tych, którzy mają już uszkodzenie nerwu wzrokowego z powodu innych rodzajów jaskry, takich jak jaskra z otwartym kątem, rokowanie może nie być tak korzystne. Z tego powodu konieczne są regularne badania oczu u okulisty.

Grupy wsparcia i porady dla osób żyjących z jaskrą, a także materiały informacyjne na temat jaskry z soczewkami są dostępne za pośrednictwem różnych organizacji specjalizujących się w pielęgnacji oczu.

Gdzie można znaleźć więcej informacji o jaskrze?

Amerykańska Akademia Okulistyczna

American Glaucoma Society

Glaucoma Research Foundation

Prevent Blindness America

Fundacja Jaskry

Lighthouse Guild International

Rozpoznanie tych typowych chorób oczu

Jaskra i soczewki Zdjęcia

Diagramy oka

Diagramy oka.

Anatomia oka.