Czy choroba Hashimoto jest śmiertelna?

Zapytaj lekarza

Mój kuzyn ma zapalenie tarczycy Hashimoto i martwię się o nią. Czy umierasz z powodu choroby Hashimoto?

Odpowiedź lekarza

Zapalenie tarczycy Hashimoto może być śmiertelne - nieleczone, może powodować śpiączkę lub problemy z sercem - ale przy leczeniu rokowanie jest dobre.

Perspektywy dla osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto są dobre. Chociaż prawdopodobnie konieczna będzie długoterminowa terapia zastępcza hormonem tarczycy, przy regularnych badaniach krwi i monitorowaniu objawów działania niepożądane są minimalne, a długoterminowe rokowanie jest dobre.

Poziomy hormonów tarczycy są zwykle sprawdzane co 6-12 tygodni, kiedy lek jest aktywnie dostosowywany, a następnie 6-12 miesięcy po ustabilizowaniu się. Jeśli występują działania niepożądane, takie jak te wymienione powyżej, należy skonsultować się z lekarzem.

Czynniki ryzyka zapalenia tarczycy Hashimoto to:

• Płeć żeńska: Kobiety są 10-15 razy bardziej narażone niż mężczyźni na zapalenie tarczycy Hashimoto.
• Historia rodziny: u osób, u których rozwija się ten stan, często występuje rodzinna historia zapalenia tarczycy Hashimoto lub innych chorób autoimmunologicznych.
• Nadmierne spożycie jodu: Nadmierne spożycie jodu jest związane z częstszym występowaniem zapalenia tarczycy Hashimoto niż u osób z łagodnym niedoborem jodu.
• Ekspozycja na promieniowanie: Wykazano, że ekspozycja na promieniowanie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju autoprzeciwciał przeciwko tarczycy.

Powikłania zapalenia tarczycy Hashimoto są takie same jak w przypadku niedoczynności tarczycy.

Wole : Jak opisano powyżej, przysadka będzie próbowała stymulować produkcję hormonu tarczycy w niedoczynności tarczycy dotkniętej zapaleniem tarczycy Hashimoto. Może to spowodować powiększenie gruczołu. W przeciwieństwie do guzka tarczycy, w którym tylko część gruczołu jest powiększona, w tym przypadku powiększa się cały gruczoł, stan znany jako wola. Wole gruczołów zwykle są jedynie uciążliwością kosmetyczną. Jednak w skrajnych przypadkach wzrost gruczołu może spowodować uderzenie w przełyk lub tchawicę, zaburzając odpowiednio połykanie i oddychanie.

Powikłania sercowe : Długotrwała niedoczynność tarczycy, która może wynikać z nieleczonego zapalenia tarczycy Hashimoto, może być również związana ze zwiększonym ryzykiem chorób serca. Choroba serca może być bezpośrednio związana z działaniem niedoczynności tarczycy na serce, powodując zmiany skurczu i rytmu, które mogą prowadzić do późniejszej niewydolności serca. Mogą również występować pośrednie wpływy, takie jak hipercholesterolemia (wzrost „złego” cholesterolu jest często obserwowany w przypadku niedoczynności tarczycy).

Powikłania psychiczne : Depresja może wystąpić wcześnie w zapaleniu tarczycy Hashimoto, a jeśli istnieje depresja podstawowa, dodanie Hashimoto może pogorszyć stan. Pacjenci mogą narzekać na zamglenie umysłowe lub spowolnienie czasu reakcji, a często obserwuje się zmniejszenie pożądania seksualnego.

Śpiączka obrzękowa : W najcięższej postaci nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować rzadki stan zagrażający życiu, zwany obrzękiem śluzowatym lub śpiączką obrzękową. Następuje spowolnienie umysłowe, głęboki letarg i ostatecznie śpiączka. To zagrożenie zagrażające życiu.