Czy rak jelita grubego jest uleczalny?

Zapytaj lekarza

Mój tata właśnie zdiagnozowano polipy okrężnicy. Wyjęli wszystkie polipy, które mogli zobaczyć podczas kolonoskopii, a on ma wiele innych testów diagnostycznych. Naprawdę boję się mojego taty. Jakie są jego szanse? Czy rak jelita grubego jest uleczalny?

Odpowiedź lekarza

Jeśli rak jelita grubego zostanie złapany na wczesnym etapie, zanim rozprzestrzeni się (przerzuty) na inne części ciała, może być uleczalny.

W stadiach 0 i 1 rak nie rozprzestrzenił się poza okrężnicę i można go usunąć. W stadium 2 raka okrężnicy rak mógł rozprzestrzenić się przez ścianę jelita grubego, ale nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Na tym etapie chirurgia i chemioterapia mogą wyleczyć raka.

Rak okrężnicy w stadium 3 rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Na tym etapie może być nadal uleczalny, ale wskaźnik wyleczenia jest znacznie niższy niż na wcześniejszych etapach. W stadium 4 raka okrężnicy rak rozprzestrzenił się na inne narządy i jest mało prawdopodobne, aby został wyleczony chirurgicznie.

Obecnie najlepszy sposób na zwiększenie szans na przeżycie raka jelita grubego i życia bez raka zaczyna się od operacji. Polipy okrężnicy, jeśli sugerują, że są związane z rakiem lub specyficzne dla raka i jeśli są nieliczne, mogą zostać usunięte podczas kolonoskopii (polipektomia). Chociaż podstawowym leczeniem raka jelita grubego jest chirurgiczne usunięcie części okrężnicy lub jej części (kolektomia) u niektórych pacjentów, chemioterapia po operacji może zwiększyć prawdopodobieństwo wyleczenia, jeśli rak jelita grubego rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

Radioterapia (radioterapia) po operacji nie poprawia wskaźników wyleczeń u osób z rakiem okrężnicy, ale jest ważna dla osób z rakiem odbytnicy.

• Podane przed zabiegiem promieniowanie może zmniejszyć wielkość guza. Może to zwiększyć szanse na skuteczne usunięcie guza.
• Promieniowanie przed operacją wydaje się również zmniejszać ryzyko nawrotu raka po leczeniu.
• Promieniowanie plus chemioterapia przed lub po operacji raka odbytnicy może zwiększyć prawdopodobieństwo leczenia.

Operacja raka jelita grubego

Operacja jest podstawą leczenia raka okrężnicy.

• Czasami okazuje się, że tylko polip jest rakowy, a usunięcie (polipektomia) polipa może być wszystkim, co konieczne.
• Zazwyczaj konieczne jest usunięcie tylko części jelita grubego z powodu raka jelita grubego. W rzadkich przypadkach, takich jak długotrwałe wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub w przypadkach stwierdzenia dużej liczby polipów, konieczne może być usunięcie całego jelita grubego. Większość operacji raka jelita grubego nie powoduje kolostomii (odcinek jelita grubego jest przekierowany i otwiera się przez część ściany brzucha), ponieważ konieczne jest bezpieczne usunięcie jelita przed operacją (usunięcie) po usunięciu części jelita grubego . W przypadku raka odbytnicy czasami konieczna jest kolostomia, jeśli ponowne połączenie części odbytnicy i odbytu, które pozostają po usunięciu raka, nie jest bezpieczne lub wykonalne.
• Można również wykonać operację w celu złagodzenia objawów w zaawansowanym raku, na przykład gdy rak spowodował niedrożność jelit. Zwykle stosuje się obejście w przypadku przeszkód, których nie można wyleczyć. Rzadko rak jelita grubego ma tak poważną blokadę (niedrożność) lub jest tak masywny, że nie można wykonać resekcji. Zwykle wtedy powstaje kolostomia, po której planowane jest inne leczenie.

Czasami guz jelita grubego można usunąć chirurgicznie tylko poprzez stworzenie trwałej kolostomii.

• To mały, starannie wykonany otwór w twoim brzuchu. W ramach operacji okrężnica pozostawiona w ciele jest przymocowana do tego otworu.
• Materia kałowa wydostanie się z twojego ciała przez tę dziurę zamiast przez odbyt.
• Nosisz małe urządzenie lub torbę, które przyczepiają się do skóry wokół otworu i gromadzą odchody. Torba jest regularnie zmieniana, aby zapobiec podrażnieniom skóry i zapachowi.
• Twój chirurg będzie próbował zachować odbytnicę i odbyt, gdy tylko będzie to możliwe. Opracowano kilka procedur chirurgicznych, które mogą, w miarę możliwości, zapobiegać ewakuacji kału przez odbyt.
• To, czy potrzebujesz kolostomii, zależy od indywidualnych okoliczności.
• Zasadniczo guzy po prawej stronie okrężnicy lub po lewej stronie powyżej poziomu odbytnicy mogą nie wymagać kolostomii.
• Guzy w odbytnicy mogą wymagać usunięcia odbytnicy i zwieracza odbytu oraz zbudowania trwałej kolostomii w celu skierowania jelita.

Ponadto niektórzy pacjenci z rakiem okrężnicy z przerzutami mogą przejść procedury radiofrekwencji lub krioablacji. Procedury te mają na celu usunięcie lub zabicie większości lub całego guza i zachowanie funkcji większości pozostałej tkanki narządu (na przykład wątroby lub płuc).