Co powoduje krwawienie wewnętrzne? objawy, oznaki i przyczyny

Fakty dotyczące krwawienia wewnętrznego

• Krew ma być krążona przez serce przez naczynia krwionośne w celu zaopatrzenia organów w tlen i substancje odżywcze. Te naczynia krwionośne obejmują tętnice, żyły i naczynia włosowate. Kiedy integralność ściany naczynia krwionośnego jest uszkodzona, istnieje mechanizm krzepnięcia w celu naprawy uszkodzenia i zminimalizowania ilości krwi, która opuszcza uszkodzone naczynie krwionośne.
• Krwawienie zewnętrzne jest zwykle łatwe do rozpoznania. Rana skaleczona krwawi, osoba może kaszleć lub wymiotować krwią, lub u kobiety rozwija się krwawienie z pochwy.
• Objawy krwawienia wewnętrznego różnią się w zależności od tego, która część ciała jest zaangażowana lub jaki układ narządu jest uszkodzony. Objawy mogą być dramatyczne, narastać stopniowo lub pacjent może nie mieć początkowych dolegliwości. Na przykład pacjent może narzekać na całkowitą utratę wzroku w oku, jeśli krwawienie wystąpiło na całym świecie; lub pacjent z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej może być nieprzytomny, w szoku bez ciśnienia krwi i słaby puls; czasami u osób poddawanych tomografii komputerowej z innych przyczyn stwierdza się małe krwiaki podtwardówkowe, a pacjenci nie będą mieli żadnych objawów.
• Niektóre krwawienia wewnętrzne mogą powodować znaczny ból, a następnie stopniowo ustępować samoistnie. Na przykład pęknięcie torbieli jajnika jest dość powszechne i zwykle bardzo bolesne i powoduje wyciek krwi do jamy otrzewnej (przestrzeń zawierająca narządy jamy brzusznej). Krew poza naczyniami krwionośnymi może być bardzo drażniąca, a pacjent skarży się na ostry początek bólu. Jednak leczenie większości pękniętych torbieli polega na kontroli czasu i objawów, dopóki organizm nie wchłonie krwi, a stan zapalny ustąpi.
• Ilość krwawień i lokalizacja są związane z prezentacją i wynikiem. Niewielka ilość krwi (1 lub 2 uncje) pod czaszką może powodować znaczną utratę funkcji mózgu z powodu zwiększonego wzrostu ciśnienia, ponieważ jest jak solidne pudełko i nie ma zdolności rozszerzania się, aby pomieścić dodatkową objętość . Gdyby ta sama niewielka ilość krwi szybko zgromadziła się w osierdziu (worku otaczającym serce), mogłoby to uniemożliwić odpowiednie bicie serca, ale gdyby gromadzenie się krwi zajęło dni lub tygodnie, serce może się dostosować i kontynuować funkcjonowanie.
• Kiedy wewnętrzne krwawienie zaczyna tworzyć skrzep, nazywa się to krwiakiem.

Co powoduje krwawienie wewnętrzne?

Krwawienie wewnętrzne może być spowodowane następującymi warunkami:

1. Uszkodzenie naczynia krwionośnego, którego nie można łatwo naprawić za pomocą wewnętrznych mechanizmów organizmu;
2. niewystarczająca ilość czynników krzepnięcia krwi do naprawy; lub
3. leki, które są podejmowane w celu zapobiegania nieprawidłowemu krzepnięciu.

Większość ludzi docenia to, że obrażenia powstają, gdy na ciało przyłożona jest wielka siła. Upadek z wysokości lub udział w wypadku samochodowym może powodować siły ściskające lub zwalniające, które mogą uszkodzić narządy w ciele bez konieczności zranienia lub skaleczenia skóry. Krwawienie zewnętrzne jest łatwe do rozpoznania. Krwawienie wewnętrzne może być trudniejsze do oceny.

Uszkodzone naczynia krwionośne

Uszkodzenie naczyń krwionośnych następuje z powodu urazu. Ilość występującego krwawienia wewnętrznego zależy od siły przyłożonej siły, uszkodzonego naczynia krwionośnego i stanu pacjenta przed urazem. Na przykład osoba przyjmująca warfarynę (Coumadin), lek, który hamuje krzepnięcie krwi, prawdopodobnie będzie mieć więcej krwawień z powodu tej samej siły z powodu urazu niż osoba, której czynniki krzepnięcia działają normalnie.

Ściany naczyń krwionośnych mogą być osłabione z powodu przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi, które może powodować ich rozszerzanie i tworzenie tętniaków, które są bardziej narażone na krwawienie z powodu słabych ścian naczyń. Jednak niektóre tętniaki mogą być również wrodzone (obecne od urodzenia). Niezależnie od tego tętniaki są narażone na przeciek lub pęknięcie, a w zależności od ich lokalizacji mogą mieć katastrofalne konsekwencje. Na przykład tętniak tętnicy mózgowej (dostarczającej krew do mózgu) może krwawić i powodować udar krwotoczny; podczas gdy pacjent może krwawić na śmierć z powodu tętniaka aorty, który pęka, powodując poważne krwawienie wewnętrzne do jamy brzusznej.

Urazy ortopedyczne prawie zawsze powodują krwawienie wewnętrzne. Szpik kostny jest miejscem, w którym odbywa się produkcja komórek krwi i ma obfity dopływ krwi. Kiedy kość pęka, można spodziewać się znacznego krwawienia. Długie kości, takie jak kość ramienna (kość ramienna), kość udowa (kość udowa) i kości miednicy mogą powodować utratę 10% lub więcej zapasu krwi.

Urazy kompresyjne występują, gdy na ciało przyłożona jest siła zewnętrzna, a organ jest ściśnięty między dwiema twardymi powierzchniami. Na przykład, jeśli zawodnik futbolowy zostanie zaatakowany, siła ataku może ścisnąć śledzionę między żebrami i kręgosłupem na tyle, aby pękła i krwawiła. Albo wyobraź sobie ciężar spadający na stopę ściskający tkanki i kości stopy między ciężarem a ziemią; istnieje ryzyko krwawienia, ponieważ pękły naczynia krwionośne.

Urazy związane z opóźnieniem występują, gdy poruszające się ciało jest zatrzymywane bardzo szybko. Podczas podróży pojazdem; jednostka porusza się z prędkością samochodu. Jeśli samochód uderzy w ścianę, prędkość bardzo szybko spada do zera. Klasyczne obrażenia wynikające z opóźnienia mogą wystąpić, gdy szybko poruszające się ciało ludzkie uderza w nieruchomy przedmiot (klatka piersiowa uderza kierownicę, gdy pojazd uderza w drzewo), powodując uderzenie ruchomej aorty w ścianę klatki piersiowej i pęknięcie, powodując śmiertelne krwawienie wewnętrzne. Różne części ciała zatrzymają się w różnym czasie, a różnica w opóźnieniu może spowodować przesunięcie się narządów i naczyń krwionośnych przyczepionych do łzy. Jeśli ktoś upadnie głową, mózg może upaść na ułamek sekundy dłużej niż czaszka, która początkowo uderza o ziemię. Może to powodować pękanie i krwawienie tętnic na powierzchni mózgu, tworząc krwiaki zewnątrzoponowe lub podtwardówkowe.

Niektóre osoby odziedziczyły zaburzenia krwawienia, które powodują spontaniczne krwawienie. Minimalny uraz lub nawet brak widocznych obrażeń może powodować krwawienie wewnętrzne. Najczęstszymi zaburzeniami krzepnięcia są choroba von Willebranda i hemofilia.

Czynniki krzepnięcia

Czynniki krzepnięcia są wytwarzane w wątrobie, a każde uszkodzenie wątroby zwiększy ryzyko krwawienia. Podczas gdy infekcje wirusowe mogą powodować zapalenie wątroby prowadzące do niewydolności wątroby, nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną niewydolności wątroby. Oprócz braku czynników krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby lub marskość wątroby mogą również powodować nieprawidłowy przepływ krwi w wątrobie lub układzie wrotnym, co prowadzi do powstawania obrzęków żył w przełyku i innych częściach ciała. Żylaki te, zwane żylakami, mają tendencję do spontanicznego osłabiania i krwawienia.

Leki

Często przepisuje się leki w celu „rozrzedzenia” krwi, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi lub w leczeniu zakrzepów krwi, które już wystąpiły. Typowe powody przepisywania leków, takich jak warfaryna (kumadyna) i heparyna (leki hamujące czynność czynnika krzepnięcia) obejmują migotanie przedsionków, zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną. Klopidogrel (Plavix), dipirydamol (Persantine) i prasugrel (Effient) to leki, które hamują czynność płytek krwi i są często stosowane w celu zapobiegania zawałowi serca, udarowi i chorobie naczyń obwodowych.

Aspiryna jest lekiem bez recepty (OTC), który jest powszechnie zalecany w celu zapobiegania zawałowi serca i udarowi. Działa poprzez hamowanie płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi i może być czynnikiem ryzyka krwawienia wewnętrznego.

Alkohol, palenie tytoniu, aspiryna, ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować podrażnienie błony śluzowej przełyku, żołądka i jelita, co predysponuje osoby do krwawienia wewnętrznego.

Jakie są inne przyczyny wewnętrznego krwawienia?

Krwawienie podczas ciąży nigdy nie jest normalne, choć nie jest rzadkie w pierwszym trymestrze ciąży i jest oznaką poronienia zagrożonego. Na wczesnym etapie ciąży obawy dotyczą ciąży pozamacicznej (ciąży jajowodów), w której płód wszczepia się w jajowód. Gdy łożysko rośnie, ulega erozji przez rurkę i może powodować śmiertelne krwawienie. Krwawienie po 20 tygodniach ciąży może być spowodowane przedwczesnym łożyskiem lub przerwaniem łożyska i należy skorzystać z natychmiastowej pomocy medycznej. Placenta previa opisuje sytuację, w której łożysko przyczepia się do macicy w pobliżu otworu szyjki macicy i może powodować bezbolesne krwawienie z pochwy. Obrzęk występuje, gdy łożysko częściowo oddziela się od ściany macicy i powoduje znaczny ból z lub bez krwawienia z pochwy.

W zależności od rodzaju zabiegu i wielkości utraty krwi może wystąpić krwawienie jako oczekiwany wynik lub powikłanie operacji. Po wycięciu tkanki chirurg próbuje upewnić się, że krwawienie ustało przed zamknięciem skóry i zakończeniem operacji. Czasami szwy wewnętrzne mogą pękać lub tkanka może się rozciągać, a krwawienie może się wznowić. Często nie potrzeba nic więcej niż obserwacja, jednak w niektórych sytuacjach chirurg może potrzebować zbadania miejsca operacji w celu wykrwawienia i naprawy.

Często przyczyną wewnętrznego krwawienia może być kombinacja wielu czynników. Potencjał krwawienia wewnętrznego zależy od stanu zdrowia pacjenta, przyjmowanych leków oraz obrażeń lub choroby.

Jakie są objawy i oznaki wewnętrznego krwawienia?

Objawy krwawienia wewnętrznego zależą od okoliczności. Czasami jest to lokalizacja krwawienia, a nie wielkość, która robi różnicę. Czasami jest to ilość utraconej krwi, a czasem jest to połączenie tych dwóch.

• Wstrząs może wystąpić, jeśli ilość krwi jest wystarczająca do zmniejszenia ilości krwi w układzie krążenia. Oznaki i objawy wstrząsu mogą obejmować szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi, chłodną i spoconą skórę oraz nieprawidłowe funkcje umysłowe lub splątanie.
• Większość zdrowych osób może stracić od 10% do 15% dopływu krwi i wykazywać minimalne oznaki szoku. Ta utrata krwi jest odpowiednikiem oddania pół litra krwi. Objawy stają się poważniejsze, gdy traci się więcej krwi.
• Dzieci, osoby starsze oraz osoby przyjmujące niektóre leki mogą nie wykazywać klasycznych oznak i objawów, a usługodawcy medyczni mogą potrzebować utrzymania wysokiego poziomu podejrzeń podczas szukania wewnętrznego krwawienia.
• Niedociśnienie ortostatyczne (powodujące zawroty głowy podczas próby stania) może wystąpić u pacjentów z krwawieniem wewnętrznym.
• Krwawienie zwykle powoduje ból, a obszar dotkniętego ciała jest zwykle miejscem skargi osoby. Krew, która wycieka poza naczynie krwionośne, jest bardzo drażniąca i powoduje reakcję zapalną.
• Krew w otrzewnej powoduje silny ból, który czasem trudno jest zlokalizować, szczególnie jeśli krew rozlewa się wszędzie.
• Krew, która podrażnia przeponę (mięsień oddzielający klatkę piersiową od brzucha) może powodować ból w klatce piersiowej lub ból promieniujący na ramię.
• Krew może ostatecznie przesuwać się w kierunku powierzchni skóry i może być postrzegana jako siniak. Siniaki na boku (znak Graya Turnera) lub wokół pępka (znak Cullena) wskazują na krwawienie z jamy brzusznej.

Skarga na ból jest tylko jednym z elementów historii podejmowanych przez pracownika służby zdrowia w celu ustalenia źródła wewnętrznego krwawienia.

Niektóre narządy nie tolerują nawet minimalnych ilości krwawień i wykazują objawy zmniejszonej czynności. Przykłady obejmują:

• Krwawienie w mózgu jest zwykle związane ze zmniejszoną funkcją umysłową, która może obejmować wymioty, letarg, drgawki lub śpiączkę i utratę przytomności. Mogą wystąpić objawy udaru, w tym niewyraźna mowa, utrata wzroku i osłabienie jednej strony ciała.
• Oznaki i objawy krwawienia w oku to zmniejszone lub mgliste widzenie, unoszące się obiekty w wizji lub ślepota.
• Niektóre stawy kostne mają mało miejsca, a krwawienie może powodować natychmiastowy i znaczny ból. Osoby z hemofilią mogą skarżyć się na przewlekły ból, który jest trudny do opanowania lub nie jest ulgowy przez zwykłą interwencję medyczną (ból nie do opanowania) z powodu krwawienia do stawu. Dotyczy to również osób przyjmujących warfarynę lub heparynę.

Pojawienie się oznak krwawienia wewnętrznego może zająć trochę czasu, na przykład:

• Krwawienie z nerki lub pęcherza może nie zostać rozpoznane, dopóki pacjent nie będzie musiał oddać moczu, a wtedy krew będzie widoczna.
• Czarne smoliste stolce mogą wskazywać na krwawienie z żołądka lub jelita cienkiego. (Należy pamiętać, że chociaż poruszenie czarnego jelita powinno być niepokojące, może być również widoczne u pacjentów przyjmujących suplementy żelaza, Pepto Bismol lub inne leki i produkty dietetyczne).
• Krwawienie z powodu urazu ortopedycznego, zwykle przedramienia lub goleni, może powodować stopniowy wzrost ciśnienia w przedziałach mięśniowych, powodując upośledzenie dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Może to prowadzić do silnego bólu, mrowienia, drętwienia i zmniejszenia ruchu. Zespół przedziału jest stosunkowo nietypowy i niekoniecznie występuje tylko ze złamaniem, ponieważ znaczące stłuczenia mogą również powodować wzrost ciśnienia.
• Krew z otworu ciała (usta, nos, uszy, odbytu, pochwy lub cewki moczowej) może być objawem krwawienia wewnętrznego.

Niestety, większość objawów krwawienia wewnętrznego może wystąpić z innymi problemami medycznymi i często lekarz zleca badania medyczne w celu ustalenia przyczyny wymienionych powyżej objawów.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza, jeśli podejrzewam krwawienie wewnętrzne?

Krwawienie wewnętrzne może wystąpić na różne sposoby, w zależności od tego, gdzie występuje krwawienie i w jakich okolicznościach. Sytuacje, w których należy szukać pomocy medycznej, obejmują osoby, które:

• wydają się chłodni, lepcy, spoceni i zdezorientowani;
• mają objawy udaru, w tym splątanie, letarg, utratę wzroku, zmianę mowy, opadanie twarzy lub osłabienie jednej strony ciała;
• wymiotują krwią lub krwawieniem z odbytnicy (krwawienie z odbytu nie jest normalne i może sygnalizować możliwość znacznej utraty krwi); lub
• mieć krew w moczu.

Jakie egzaminy i testy są używane do diagnozowania krwawienia wewnętrznego?

Rozpoznanie wewnętrznego krwawienia rozpoczyna się od zebrania wywiadu przez lekarza i przeprowadzenie badania fizykalnego pacjenta. Sytuacja i źródło krwawienia skupią strategię testowania na części ciała, która może być zaangażowana w krwawienie. Czasami kierunek diagnozy jest oczywisty; ofiara wypadku samochodowego, który skarży się na ból brzucha, zwróci uwagę na brzuch. Czasami jest to mniej widoczne. Zdezorientowany pacjent może mieć problemy z krwawieniem w mózgu lub może być tak anemiczny (zmniejszona liczba czerwonych krwinek) spowodowany utratą krwi w innym miejscu, że mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do prawidłowego funkcjonowania.

Badania krwi mogą obejmować:

• pełna morfologia krwi (CBC) lub hemogram w celu uzyskania dostępu do anemii i nieprawidłowej liczby płytek krwi
• INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) i PTT (częściowy czas tromboplastyny) to badania krzepnięcia krwi, które można zmierzyć w celu wykrycia nieprawidłowej krzepnięcia.
• W zależności od sytuacji szpitalny system bankowania krwi może zostać ostrzeżony o rozpoczęciu procesu krzyżowania produktów krwiopochodnych w celu potencjalnej transfuzji.

W zależności od podejrzewanego podstawowego problemu medycznego związanego z krwawieniem wewnętrznym można zastosować diagnostyczne testy obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, USG Dopplera i tomografia komputerowa.

Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) jest podstawowym narzędziem stosowanym w sytuacjach awaryjnych w celu uzyskania dostępu do krwawienia lub obrzęku mózgu. U niewielkiej części pacjentów z krwawieniem z pękniętego tętniaka mózgu (naczynia krwionośnego, które przeciekają do mózgu), CT będzie początkowo normalny i można wykonać nakłucie lędźwiowe, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Badanie CT jest również jednym z testów, które można wykonać, aby uzyskać dostęp do krwawienia w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Przy urazach szczególnie pomocne jest poszukiwanie krwawienia z litych narządów jamy brzusznej, takich jak wątroba, śledziona i nerka. Jest idealny do oceny przestrzeni zaotrzewnowej pod kątem krwawienia, a także może ocenić złamania miednicy i kręgosłupa.

W przypadkach potencjalnego krwawienia z dużego naczynia krwionośnego można rozważyć wykonanie angiografii CT w celu wykrycia określonego naczynia krwionośnego.

Ultradźwięki mogą być wykorzystane do znalezienia źródeł krwawienia, najczęściej tam, gdzie występuje krwawienie z położnictwa lub ginekologii.

Endoskopia, kolonoskopia i anoskopia służą do poszukiwania źródeł krwawienia z przewodu pokarmowego. Korzystając z elastycznego lunety z dołączoną kamerą, gastroenterolog może zajrzeć do żołądka i jelit, odbytnicy i okrężnicy, aby znaleźć źródło krwawienia. Używając tego samego instrumentu, kauteryzacja (elektryczność używana do koagulacji lub kauteryzacji naczynia krwionośnego) może zatrzymać krwawienie, jeśli zostanie znalezione źródło.

Samoopieka na krwawienie wewnętrzne w domu

W większości przypadków krwawienia wewnętrznego samodzielna opieka w domu nie odgrywa roli, dopóki pacjent nie zostanie widziany i wypuszczony z placówki medycznej. Wtedy samoopieka polega na odpoczynku i unikaniu sytuacji powodujących ponowne krwawienie (na przykład odpoczynek po operacji, unikanie alkoholu).

Jeśli wystąpiło znaczne krwawienie wewnętrzne, a osoba wydaje się być w szoku, należy aktywować pogotowie ratunkowe (zadzwonić pod 911, jeśli jest dostępna). Jeśli to możliwe, osobę tę należy położyć płasko, z podniesioną flotą. Jeśli jednak krwawienie jest spowodowane urazem i istnieje ryzyko urazu szyi lub kręgosłupa, osoby nie należy przenosić (w większości przypadków), dopóki nie zostaną ocenione przez personel ratunkowy.

Jeśli pacjent ma objawy udaru, należy aktywować pogotowie ratunkowe, ponieważ trudno jest ustalić, czy obniżona funkcja mózgu jest spowodowana krwawieniem w mózgu lub z powodu zmniejszonego dopływu krwi z powodu zablokowanego naczynia krwionośnego. Leczenie w tej drugiej sytuacji wymaga, aby osoba jak najszybciej dotarła do szpitala, ponieważ czas na rozpoczęcie leczenia jest bardzo krótki.

Inne potencjalne wewnętrzne choroby krwotoczne wymagają opieki medycznej w odpowiednim czasie i uzasadnione jest skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.

Jakie jest leczenie krwawień wewnętrznych?

Początkowe leczenie krwawienia wewnętrznego obejmuje stabilizację pacjenta, co oznacza, że ​​ABC resuscytacji ma pierwszeństwo dla świadczeniodawcy.

• Odp .: Airway. Pacjenci ze zmienionym lub obniżonym stanem psychicznym mogą nie być wystarczająco rozbudzeni, aby samodzielnie oddychać.
• B: Oddychanie. Nawet jeśli drogi oddechowe są otwarte, płuca mogą nie funkcjonować odpowiednio i pacjent może potrzebować pomocy w oddychaniu, aby tlen mógł zostać przeniesiony z płuc do krwioobiegu.
• C: Cyrkulacja. Ciało wymaga, aby krew krążyła do wszystkich komórek, aby zapewnić tlen i składniki odżywcze oraz usunąć produkty odpadowe. Leczenie ma na celu utrzymanie ciśnienia krwi i krążenia. Często wymagane są tylko płyny dożylne. Czasami konieczna jest transfuzja krwi. Kilku pacjentów będzie wymagało natychmiastowej transfuzji uniwersalną krwią dawcy (krew typu „O ujemna”).

Specyficzne leczenie krwawienia wewnętrznego zależy od źródła krwawienia. Wspólnym celem leczenia jest znalezienie źródła krwawienia i zatrzymanie go. Jednocześnie leczenie będzie ukierunkowane na naprawę lub stabilizację wszelkich uszkodzeń spowodowanych krwawieniem.

Po ustąpieniu ostrej sytuacji leczenie będzie miało na celu skorygowanie podstawowej przyczyny krwawienia i zapobieganie przyszłym epizodom.

Czy chirurgia jest stosowana w leczeniu krwawienia wewnętrznego?

Operacja jest zarezerwowana dla pacjentów z krwawieniem wewnętrznym, u których krwawienie nie może być kontrolowane przez mniej agresywne leczenie lub gdzie krwawienie powoduje uszkodzenie z powodu jego położenia. Niektóre przykłady obejmują:

• Neurochirurdzy mogą operować w celu usunięcia zakrzepów krwi, które naciskają na mózg (krwiaki zewnątrzoponowe lub podtwardówkowe), ale w zależności od sytuacji decyzja o obserwacji pacjenta i obserwowaniu jego powrotu do zdrowia bez operacji może być właściwa.
• Kiedy krwawienie występuje w jamie brzusznej, lekarze ogólni mogą potrzebować operacji, aby znaleźć i naprawić źródło krwawienia. W niektórych przypadkach radiolog interwencyjny może współpracować z chirurgiem i za pomocą angiografii, znaleźć źródło krwawienia i naprawić go bez wykonywania operacji.
• Chirurdzy naczyniowi są często wzywani do naprawy dużych naczyń krwionośnych, które wyciekły lub pękły. Pacjenci z pękniętymi tętniakami aorty mogą wymagać natychmiastowej operacji ratującej życie, natomiast ci, u których tętniak się rozszerzył, ale nie pękł, mogą być kandydatami do umieszczenia stentów za pomocą angiografii.
• Kiedy chirurg ortopeda naprawia złamania, ma dodatkową zaletę polegającą na zmniejszeniu krwawienia z miejsca złamania i zminimalizowaniu przyszłej utraty krwi.

Jakie są działania następcze w związku z krwawieniem wewnętrznym?

Krwawienie wewnętrzne nie jest normalne. Oprócz upewnienia się, że krwawienie pozostało pod kontrolą, a wszelkie uszkodzenia tkanek zaczynają się goić, dalsza opieka często zajmuje się przyczynami krwawienia. Pacjenci, którym przepisano leki przeciwkrzepliwe, muszą przejść zaplanowane testy i skontaktować się z lekarzami, aby ustalić, czy nie są poddawani antykoagulacji.

Jak mogę zapobiec wewnętrznemu krwawieniu?

Krwawienie wewnętrzne obejmuje wiele układów i sytuacji narządów. Zapobieganie chorobom i urazom jest podstawą utrzymania zdrowego stylu życia.

Podstawą profilaktyki jest zapobieganie zawałowi serca i udarowi poprzez kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy i wysokiego cholesterolu.

Zapobieganie urazom obejmuje noszenie odpowiedniego sprzętu bezpieczeństwa do wykonywanej czynności oraz unikanie ryzykownych zachowań, takich jak picie alkoholu i prowadzenie samochodu.

Zapobieganie chorobom związanym z alkoholem może pomóc w zapobieganiu istotnej przyczynie krwawienia wewnętrznego.

Osoby przyjmujące leki predysponujące je do krwawienia wewnętrznego (i zewnętrznego) powinny podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby uniknąć urazu; ponadto powinni nadal poddawać się rutynowym badaniom krwi (INR, PT, CBC), aby sprawdzić, czy są odpowiednio leczeni i upewnić się, że nie krwawią wewnętrznie.

Jakie są prognozy dotyczące krwawienia wewnętrznego?

Krwawienie wewnętrzne jest częstym powikłaniem wielu urazów i chorób. Nadal trwają badania nad zamiennikiem transfuzji krwi w leczeniu tych pacjentów, aby zminimalizować ryzyko związane z transfuzją. Perspektywy są zwykle dobre dla pacjentów, u których zdiagnozowano i odpowiednio leczono krwawienie wewnętrzne. Rokowanie (perspektywy) zmniejsza się, jeśli pacjenci nadal będą podejmować ryzykowne zachowania, które prowadzą do urazu lub kontynuacji przyjmowania alkoholu. Pacjenci, którzy tracą 40% objętości krwi z powodu urazu, często mają złe rokowanie.