Niepłodność: rodzaje, leczenie i koszty

Leczenie niepłodności, które działa

To nieprawda, że ​​samo czekanie położy kres bezpłodności. Podobnie jak w przypadku innych schorzeń, istnieją metody leczenia osób doświadczających bezpłodności. Co najmniej połowa par poddawanych leczeniu niepłodności zajdzie w ciążę, a technologie takie jak zapłodnienie in vitro spowodowały wiele ciąż. Dzięki tej technice na całym świecie urodziło się ponad 3 miliony dzieci.

Objawy niepłodności

Głównym objawem niepłodności jest niemożność poczęcia po roku bez zabezpieczenia seksu. Jest to punkt, w którym większość lekarzy zaleca poszukiwanie leczenia niepłodności. W przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat, które nie poczęły po 6 miesiącach prób lub mają nieregularne cykle miesiączkowe, zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem płodności. Niepłodność męska jest tak samo powszechna jak niepłodność żeńska, dlatego ważne jest, aby oboje partnerzy zostali poddani ocenie.

Niepłodność męska

Czynniki męskie są odpowiedzialne u około 40% niepłodnych par. Czynniki męskie mogą obejmować niską liczbę plemników, nieprawidłowy wygląd plemników, zablokowane kanały nasienne lub słabą ruchliwość plemników.

Niepłodność żeńska

Dodatkowe 40% niepłodnych par ma problemy związane z partnerką. Może to obejmować nieregularną lub nieobecną owulację, niedrożność jajowodów lub nieprawidłowości w narządach rozrodczych.

W pozostałych 20% niepłodnych par nie można znaleźć konkretnej przyczyny.

Śledzenie owulacji

Złe wyczucie czasu może przyczynić się do niepowodzenia poczęcia. Bez recepty testy owulacji mogą pomóc Ci ustalić czas owulacji (uwolnienie jaja) i określić najlepszy czas na seks. Testy mierzą poziom hormonu, który zwiększa się od 12 do 36 godzin przed owulacją. Jeśli wyniki testu są niejasne lub stale negatywne, skonsultuj się z lekarzem. Około jedna trzecia wszystkich przypadków niepłodności związana jest z nieregularną owulacją.

Leki wpływające na płodność

Dostępne są leki pomagające kobietom, które nie owulują regularnie. Cytrynian klomifenu (Clomid lub Serophene) jest najczęstszym z tych leków. Jest stosunkowo skuteczny i niedrogi, a około połowa kobiet, które go przyjmują, zajdzie w ciążę, zwykle w ciągu trzech cykli. Klomifen może powodować uwalnianie więcej niż jednego jaja na raz, więc istnieje zwiększone ryzyko ciąży mnogiej (ciąży dwóch lub więcej płodów).

Hormony do wstrzykiwań

Po 6 miesiącach próbowania klomifenu kobietom, które nie poczęły, można przepisać zastrzyki hormonów w celu stymulacji owulacji. Dostępnych jest wiele różnych preparatów hormonalnych. Podobnie jak w przypadku klomifenu, szanse na ciążę mnogą zwiększają się po wstrzyknięciu hormonów.

Operacja zablokowanych jajowodów

Zablokowanie lub bliznowacenie jajowodów zapobiega ciąży u niektórych kobiet. Może to być spowodowane endometriozą (przerostem wyściółki macicy poza macicą), wcześniejszymi operacjami lub uszkodzeniem w wyniku wcześniejszych infekcji miednicy. Chirurgia laparoskopowa może usunąć blizny u niektórych kobiet, zwiększając ich szanse na zajście w ciążę.

Inseminacja domaciczna (IUI)

Inseminacja domaciczna (IUI) jest stosowana w leczeniu różnych rodzajów niepłodności. W tej technice plemniki umieszcza się bezpośrednio w macicy w czasie owulacji, co zmniejsza odległość, którą plemnik musi pokonać, aby dotrzeć do komórki jajowej. IUI jest często stosowany razem z lekami w celu stymulacji owulacji. Wskaźniki ciąży są niższe niż w przypadku IVF, ale ta procedura jest tańsza i mniej inwazyjna, więc można ją najpierw podjąć.

IUI z nasieniem dawcy

IUI można również wykonać przy użyciu nasienia od dawcy, jeśli partner płci męskiej ma małą liczbę zdrowych plemników. Przed tym wyborem zwykle zaleca się poradnictwo, ponieważ dziecko będzie biologicznie niezwiązane z ojcem. IUI z nasieniem dawcy jest bardzo skuteczne u płodnych kobiet, ze skumulowanym współczynnikiem ciąż wynoszącym ponad 80%.

Nawożenie In Vitro (IVF)

IVF łączy jajo i nasienie w laboratorium i może być opcją, gdy inne zabiegi zawiodły. Zarodki utworzone w laboratorium są umieszczane wewnątrz macicy. IVF obejmuje zastrzyki hormonalne i zabieg chirurgiczny mający na celu pobranie jaj od partnerki, co może być kosztowne. Jednak wskaźniki sukcesu poprawiają się. Wskaźniki ciąż w cyklu wahają się od 10% u kobiet w wieku 43–44 lat do 46% u kobiet w wieku poniżej 35 lat. Może być konieczne kilka cykli leczenia.

IVF z ICSI

W przypadku zidentyfikowania problemów z nasieniem mężczyzny, wraz z zapłodnieniem in vitro można zalecić procedurę zwaną intracytoplazmatyczną iniekcją nasienia (ICSI). Jest to wspomagane laboratoryjnie zapłodnienie, które polega na wprowadzeniu pojedynczego nasienia bezpośrednio do komórki jajowej. Zarodki, które się tworzą, są przenoszone do macicy w taki sam sposób, jak zarodki IVF. Większość cykli IVF korzysta teraz również z ICSI.

IVF Z Jajkami Dawcy

Kobiety, które mają słabą jakość jaj, są starsze lub nie odniosły sukcesu w poprzednich cyklach IVF, mogą rozważyć IVF z jajami dawcami i nasieniem partnera. Powstałe dziecko jest biologicznie spokrewnione z ojcem, a nie matką, chociaż matka rodzi ciążę. IVF przy użyciu świeżych zarodków pochodzących od jaj dawcy ma wysoki wskaźnik powodzenia, co prowadzi do urodzeń żywych przez 55% przypadków.

IVF i wielokrotności

Kiedy zarodki są przenoszone do macicy w IVF, typowe jest przenoszenie 2-4 zarodków jednocześnie, zwiększając prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale także zwiększając prawdopodobieństwo zajścia w ciążę mnogą. Ważne jest, aby omówić tę możliwość ze specjalistą ds. Płodności, ponieważ ciąża mnoga wiąże się ze zwiększonym ryzykiem, takim jak przedwczesne porody, wysokie ciśnienie krwi, niedokrwistość, poronienie i inne powikłania.

IVF z Blastocyst Transfer

Transfer Blastocyst to stosunkowo nowa technologia IVF. Tradycyjnie zarodki IVF przenoszono do macicy, gdy znajdowały się na etapie od 2 do 8 komórek. W tej procedurze zarodki rosną przez 5 dni, aż osiągną późniejszy etap rozwoju zwany stadium blastocysty. Następnie jedna lub dwie blastocysty są przenoszone do macicy. Eliminuje to możliwość trypletów i zachowuje wysoki wskaźnik skuteczności in vitro.

Zarodki dawcy

Zarodki dawcy to zarodki podarowane przez pary, które ukończyły proces IVF. Przenoszenie zarodków dawcy jest mniej kosztowne niż standardowe IVF lub IVF z jajami dawcami. Ta procedura umożliwia przeżycie ciąży. Dziecko będzie biologicznie niezwiązane z żadnym z rodziców.

Ciąża zastępcza

Surogacja może być opcją dla kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę do terminu. Tradycyjna macierzyństwo zastępcze polega na inseminacji surogatu nasieniem partnera płci męskiej. Surogacja ciążowa jest kolejną opcją, która polega na użyciu IVF do tworzenia zarodków od obu partnerów i przeniesieniu tych zarodków do macicy surogatu. Ta opcja pozwala biologicznie powiązać dziecko z partnerami płci męskiej i żeńskiej.

Wybór kliniki płodności

Centrum Kontroli Chorób (CDC) prowadzi dokumentację porównującą wskaźniki skuteczności IVF w klinikach w całym kraju, ale nie powinny to być jedyne czynniki decydujące o wyborze kliniki leczenia niepłodności. Przy wyborze kliniki zadawaj pytania dotyczące procedur i kosztów, i upewnij się, że czujesz się komfortowo z wyborem.

Zwiększ płodność za pomocą metod naturalnych

Kilka zmian stylu życia może zwiększyć szansę na zdrową ciążę, niezależnie od tego, gdzie jesteś w trakcie leczenia. Obaj partnerzy, jeśli palacze, powinni rzucić palenie. Palenie zmniejsza płodność i wiadomo, że zmniejsza wskaźnik ciąż. Badanie liczby plemników wykazało dramatyczny wzrost u mężczyzn, którzy przestali palić. Jedz odżywczą dietę i zapytaj swojego lekarza, czy suplementy diety mogą być dla Ciebie zalecane.

Używasz akupunktury dla niepłodności?

Niektóre pary próbują akupunktury w celu zwiększenia płodności. Istnieją badania wskazujące, że akupunktura może poprawić krążenie krwi w macicy, pomóc w regulacji owulacji, zwiększyć liczbę plemników i poprawić wskaźniki powodzenia przy IVF.

Iść dalej

Leczenie płodności może stać się obciążeniem fizycznym, finansowym i emocjonalnym. Po osiągnięciu limitu możesz porozmawiać z doradcą ds. Niepłodności na temat innych możliwości, w tym życia bez dzieci lub adopcji. Koszty adopcji są bardzo zróżnicowane, a adopcja zastępcza może być niedrogą opcją, a niektóre adopcje prywatne mogą kosztować około 40 000 USD.