IBS-D: opcje diagnostyki i leczenia

Zespół jelita drażliwego (IBR) nie jest taki sam dla wszystkich. Podczas gdy niektórzy cierpią z powodu zaparcia, inni mają do czynienia z biegunką.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o zespole jelita drażliwego z biegunką (IBS-D), w tym o jego objawach, diagnozie i metodach leczenia.

Objawy

IBS-D ma wiele objawów z innymi typami IBS (IBS-C i IBS-M). Te wspólne symptomy obejmują gaz, ból brzucha i wzdęcia. Głównymi objawami charakterystycznymi dla IBS-D są biegunka, luźne stolce i nagłe chęci do wypróżnienia. Około 1 na 3 osoby z IBS-D ma utratę kontroli jelit lub zabrudzenia. Ma to silny, negatywny wpływ na codzienne życie.

Diagnoza

Nawet jeśli uważasz, że masz IBS-D, ważne jest, aby nie diagnozować siebie. Skonsultuj się ze specjalistą, takim jak gastroenterolog. Prawdopodobnie przeprowadzą fizyczny egzamin i uzyskają szczegółową historię zdrowia. Będą również pytać o historię chorób takich jak rak jelita grubego, celiakię czy chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Lekarze mogą zlecać badania laboratoryjne krwi i kału. Możesz również potrzebować kolonoskopii, elastycznej sigmoidoskopii i zdjęć rentgenowskich. Te testy pomagają wykluczyć inne choroby. W przypadku oficjalnej diagnozy IBS-D, głównym objawem jest biegunka przez ponad 25 procent czasu. Musisz mieć również zaparcie w mniej niż 25 procentach czasu.

Wyzwalacze

Wszystkie typy IBS, w tym IBS-D, mają podobne wyzwalacze. Stres jest częstym wyzwalaczem, chociaż objawy nie mają charakteru psychologicznego. Niektóre pokarmy, takie jak mleko, pszenica i czerwone wino, są bardziej podatne na reakcje. Palenie tytoniu i spożywanie kofeiny może również powodować objawy IBS.

Zabiegi Lifestyle

Zarządzanie każdym rodzajem IBS wymaga zdrowego stylu życia. Obejmuje to redukcję stresu, regularne ćwiczenia, picie wystarczającej ilości wody i odpowiedni sen.

Dla osób z IBS-D szczególnie pomocne mogą być zmiany diety. Oto kilka wskazówek dietetycznych:

• Wyeliminuj żywność wytwarzającą gaz. Niektóre pokarmy zawierają duże ilości związków gazotwórczych. Do tych pokarmów należą fasola, napoje gazowane, surowe owoce i warzywa, takie jak kapusta i brokuły. Unikanie tych pokarmów może pomóc zmniejszyć bolesny gaz i wzdęcia.
• Wyeliminuj gluten. Gluten jest białkiem występującym w pszenicy, żyto i jęczmieniu. Badanie w czasopiśmie Gastroenterology wykazało, że dieta bezglutenowa była skuteczna w zmniejszaniu objawów IBS. Gluten powodował objawy "nieszczelnego jelita" lub przepuszczalności jelita cienkiego. Gluten również zwiększył wskaźniki zapalenia.
• Spróbuj diety o niskiej zawartości FODMAP. FODMAP to rodzaj węglowodanów występujących w niektórych produktach spożywczych. Skrót FODMAP oznacza Fermentowalne oligo-di-monosacharydy i poliole. Źródła FODMAP obejmują:
  • Fruktoza (owoce, miód, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy)
  • Laktoza (mleko i produkty mleczne)
  • Fruktany (pszenica, cebula, czosnek i inulina)
  • Galaktany (rośliny strączkowe takie jak jak fasola, soja i soczewica)
  • Poliole (owoce pestkowe, takie jak awokado, czereśnie i brzoskwinie, alkohole cukrowe, takie jak sorbitol i ksylitol)

Zmniejszenie przyjmowania FODMAP może złagodzić częste objawy IBS.Objawy te obejmują ból brzucha i skurcze, gaz i wzdęcia. Jednakże wiele produktów spożywczych zawierających FODMAP jest dobrym źródłem błonnika. Musisz zadbać o wystarczającą ilość błonnika z innych pokarmów.

Leki

Jeśli zmiany stylu życia lub diety nie łagodzą objawów IBS, możesz dodać leki do swojego asortymentu leczenia. Oto kilka sugestii:

• Leki przeciwbiegunkowe. Lekami kontrolującymi biegunkę są leki bez recepty zwane loperamidem (Imodium). Pomocne mogą też być leki na receptę w klasie o nazwie środki wiążące kwasy żółciowe. Należą do nich kolestypol (Colestid), cholestyramine (Prevalite) i collevelam (Welchol). Jednak te leki mogą dodawać do wzdęcia, który jest już obecny w IBS.
• Leki przeciwcholinergiczne i przeciwskurczowe. Te leki zmniejszają skurcze jelit i związany z tym ból. Przykłady obejmują dicyklominę (Bentyl) i hyosycamine (Levsin). Mogą one jednak prowadzić do zaparć i trudności z oddawaniem moczu.
• Stabilizatory komórek tucznych i kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA). Około 25 procent przypadków IBS-D występuje po walce z zapaleniem żołądka i jelit. Leki te są środkami przeciwzapalnymi, które mogą być użyteczne w leczeniu tego podzbioru przypadków IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Jest to jedyny lek aktualnie zatwierdzony na IBS-D. Jest zatwierdzony tylko dla kobiet. Skutki uboczne tego leku mogą być ciężkie, dlatego są dostępne tylko na receptę od lekarzy zapisanych w specjalnym programie. Powinien być stosowany tylko w ostateczności, gdy inne metody leczenia zakończyły się niepowodzeniem.

Jedzenie na wynos

Chociaż IBS-D może być wyniszczającym i kłopotliwym stanem, istnieją sposoby radzenia sobie z nim. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub gastroenterologiem na temat objawów, aby upewnić się, że otrzymasz leczenie, którego potrzebujesz.