Jakie są opcje leczenia zaawansowanego raka piersi?

Posiadanie zaawansowanej postaci raka może czuć się tak, jak Ty nie mają żadnych opcji leczenia, ale nie w tym przypadku, dowiedz się, jakie opcje są dostępne i zacznij stosować odpowiedni rodzaj leczenia.

Terapia hormonalna

Istnieje kilka terapii hormonalnych w leczeniu zaawansowanego receptora hormonalnego pozytywny (pozytywny receptor lub receptor pozytywny względem receptora progesteronu) raki piersi:

Tamoksyfen jest codziennym lekiem doustnym dla kobiet przed menopauzą.

Inhibitory aromatazy są doustnymi lekami dla kobiet po menopauzie Można je łączyć z celowanymi lekami, takimi jak palbociclib (Ibrance) lub ewerolimus (Afinitor) .Ashibitory aromatazy obejmują:

• anastrozol (Arimidex)
• eksemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Efekty uboczne terapii hormonalnych mogą obejmować:

• uderzenia gorąca i nocne poty
• suchość pochwy
• obniżone płeć d
• huśtawki nastroju
• zaburzenia w cyklu menstruacyjnym u kobiet przed menopauzą
• zaćma
• zwiększone ryzyko zakrzepów, udaru mózgu i zawału serca
• utrata kości

Terapie hormonalne nie są skuteczne w leczeniu raka piersi z ujemnym receptorem hormonalnym.

Ukierunkowane leki

Kilka leków celuje w zaawansowanego raka piersi HER2. Należy pamiętać, że te terapie nie są skutecznymi metodami leczenia raka sutka HER2-ujemnego.

Trastuzumab (Herceptin) podaje się dożylnie i często jest przepisywany w skojarzeniu z chemioterapią. Początkowa dawka zwykle zajmuje około 90 minut. Następnie dawki są mniejsze i zajmują około pół godziny. Wśród potencjalnych skutków ubocznych są:

• reakcja na wlew
• gorączka
• nudności i wymioty
• biegunka
• infekcje
• ból głowy
• zmęczenie
• wysypka

Pertuzumab (Perjeta) jest również podawać dożylnie. Początkowa dawka trwa około godziny. Może być powtarzany co trzy tygodnie w mniejszych dawkach. Jest często stosowany w połączeniu z chemioterapią. Skutki uboczne pertuzumabu z chemioterapią mogą obejmować:

• nudności
• biegunka
• utrata włosów
• zmęczenie
• wysypka
• drętwienie i mrowienie (neuropatia obwodowa)

Inne lekarstwo podjęte dożylnie, trastuzumab emtansine (Kadcyla) podaje się co 21 dni. Wśród potencjalnych działań niepożądanych są:

• reakcja na wlew
• zmęczenie
• nudności
• ból głowy i ból mięśniowo-szkieletowy
• zaparcie
• krwawienia z nosa i krwotok

Lapatynib (Tykerb) jest lekiem doustnym. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią lub innymi celowanymi lekami. W zależności od leków, z którymi jest łączony, lapatynib może powodować:

• biegunkę
• nudności i wymioty
• wysypka
• zmęczenie

Następujące ukierunkowane terapie są stosowane w leczeniu zaawansowanego receptora hormonalnego-pozytywnego / HER2-ujemnego rak piersi:

Palbociclib (Ibrance) tolek doustnystosowany z inhibitorem aromatazy.Działania niepożądane mogą obejmować:

• nudności
• owrzodzenie w jamie
• utrata włosów
• zmęczenie
• biegunka
• zwiększone ryzyko zakażenia

Doustny lek everolimus (Afinitor) przyjmuje się doustnie i stosuje się go w połączenie z eksemestanem (Aromasin). Zwykle nie stosuje się go do czasu wypróbowania letrozolu lub anastrozolu. Potencjalne skutki uboczne to:

• duszność
• kaszel
• osłabienie
• zwiększone ryzyko zakażenia, wysoki poziom lipidów we krwi i wysoki poziom cukru we krwi

Chemioterapia

Chemioterapia może być stosowana do każdego rodzaju rak piersi. Przez większość czasu będzie to obejmować połączenie kilku leków chemioterapeutycznych.

Nie ma hormonalnych ani celowanych terapii raka piersi, które są zarówno negatywne pod względem receptorów hormonalnych, jak i HER2-ujemne (znane również jako potrójnie ujemny rak piersi lub TNBC). Chemioterapia to leczenie pierwszego rzutu w tych przypadkach.

Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Może docierać i niszczyć komórki rakowe w dowolnym miejscu ciała. W pewnych okolicznościach leki chemioterapeutyczne mogą być dostarczane bezpośrednio do określonego obszaru przerzutów, takiego jak wątroba lub płyn w mózgu.

Leki podaje się dożylnie. Każda sesja zabiegowa może trwać kilka godzin. Jest podawany w regularnych odstępach czasu nawet do kilku tygodni. Ma to umożliwić organizmowi powrót do zdrowia pomiędzy zabiegami.

Leki chemioterapeutyczne są skuteczne, ponieważ zabijają szybko rosnące komórki rakowe. Niestety, mogą również zabić szybko rosnące zdrowe komórki. Może to powodować wiele potencjalnych skutków ubocznych, w tym:

• nudności i wymioty
• utrata włosów
• utrata apetytu
• zaparcie lub biegunka
• zmęczenie
• zmiany w skórze i paznokciach
• opryszczka i krwawienie z dziąseł
• zmiany nastroju
• utrata masy
• utrata popędu płciowego
• problemy z płodnością

Promieniowanie

W niektórych sytuacjach radioterapia może pomóc w leczeniu zaawansowanego raka piersi . Oto kilka przykładów:

• ukierunkowanych na przerzuty w określonym obszarze, takim jak mózg lub rdzeń kręgowy
• , pomagając w zapobieganiu złamaniom w osłabionych kościach
• celując w guz powodujący otwartą ranę
• w leczeniu blokady naczyń krwionośnych w Twoja wątroba
• zapewnia ulgę w bólu

Leczenie promieniowaniem jest bezbolesne. Ale może powodować tymczasowe podrażnienie skóry i długotrwałe zmęczenie. Zwykle jest podawany codziennie przez okres do siedmiu tygodni, więc istnieje codzienne zobowiązanie czasowe.

Operacja

Operacja może być częścią zaawansowanego leczenia raka piersi z kilku powodów. Jednym z przykładów jest operacja usunięcia guza, który naciska na mózg lub rdzeń kręgowy.

Zabiegi chirurgiczne można stosować w połączeniu z radioterapią.

Leki przeciwbólowe

Szereg leków można stosować w leczeniu bólu związanego z zaawansowanym rakiem piersi.

Możesz zacząć od dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Wśród nich są:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem leków dostępnych bez recepty. Niektóre mogą przeszkadzać w twoich innych terapiach.

W przypadku silniejszego bólu lekarz może przepisać doustny opioid, taki jak:

• morfina (MS Contin)
• oksykodon (roksykodon)
• hydromorfon (Dilaudid)
• fentanyl (Duragesic)
• metadon (Dolophine)
• oksymorfon (Opana)
• buprenorfina (Buprenex)

Działania niepożądane mogą obejmować senność, zaparcia i nudności. Te potężne leki należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Zazwyczaj stosuje się je w przypadku bólu związanego z przerzutami do kości:

• bisfosfonianów: kwas zoledronowy (Zometa) lub pamidronian (Aredia), podawany dożylnie
• inhibitor ligandu RANK: denosumab (Xgeva lub Prolia), podawany we wstrzyknięciu < Leki te mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko złamań kości. Ból mięśni i kości to potencjalne skutki uboczne.

Inne rodzaje leków na ból zaawansowanego raka piersi to:

leki przeciwdepresyjne

• leki przeciwdrgawkowe
• sterydy
• miejscowe środki znieczulające
• Niektórzy ludzie mają problem z połykaniem tabletek. W takim przypadku niektóre leki przeciwbólowe są dostępne w postaci plastrów w płynie lub skórze. Inne można podawać dożylnie lub przez port do chemioterapii lub cewnik.

Terapie uzupełniające

Niektóre uzupełniające terapie, które mogą pomóc w opanowaniu bólu, to:

akupunktura

• terapia gorąca i zimna
• masaż
• delikatne ćwiczenia lub fizykoterapia
• techniki relaksacyjne, takie jak medytacja Zdjęcia z przewodnikiem
• Podsumowanie

Leczenie zaawansowanego raka piersi będzie dostosowane do indywidualnych potrzeb, a także stanu choroby. Prawdopodobnie wiązać się to będzie z wielokrotnym leczeniem w tym samym czasie. Powinien być elastyczny, zmieniać się w miarę zmieniających się potrzeb.

Lekarz będzie monitorował stan zdrowia i objawy. Nie musisz kontynuować leczenia, które nie działa.

Dobra komunikacja z lekarzem jest niezbędna do osiągnięcia najlepszej możliwej jakości życia.