Chirurgiczne leczenie otyłości, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, dr n. med. Iwona Boniecka
Spisu treści:
- Historia Niny: Endometrioza
- Historia Kate: Celiakia
- Historia Laury: choroba z Lyme
- Jak zapobiec błędnej diagnozie?
Szacuje się, że 12 milionów Amerykanów rocznie jest źle zdiagnozowanych z powodu stanu, którego nie mają. W około połowie przypadków błędna diagnoza może potencjalnie spowodować poważne szkody.
Błędne rozpoznanie może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia danej osoby. Mogą opóźnić powrót do zdrowia i czasami wymagać leczenia, które jest szkodliwe. W przypadku około 40,500 osób, które wejdą na oddział intensywnej terapii w ciągu jednego roku, błędna diagnoza będzie kosztować ich życie.
Rozmawialiśmy z trzema różnymi osobami, żyjącymi w trzech różnych stanach zdrowia, o tym, jak błędna diagnoza zmieniła ich życie. Oto ich historie.
Historia Niny: Endometrioza
Moje objawy zaczęły się w wieku 14 lat, a mnie zdiagnozowano tuż przed moimi 25. urodzinami.
Miałem endometriozę, ale zdiagnozowano u mnie "tylko skurcze", zaburzenie odżywiania (ponieważ bolało je jedzenie z powodu objawów żołądkowo-jelitowych) oraz problemy ze zdrowiem psychicznym. Zasugerowano nawet, że mogłem być maltretowanym dzieckiem, więc to był mój sposób na "odgrywanie roli". "
Wiedziałem, że przez cały czas coś było nie tak. Nie było normalne bycie przykutym do łóżka z powodu bólu miesiączkowego. Moi inni przyjaciele mogli po prostu wziąć Tylenol i żyć normalnie. Ale byłem taki młody, tak naprawdę nie wiedziałem, co robić.
Ponieważ byłem taki młody, myślę, że lekarze myśleli, że przesadziłem moje symptomy. Poza tym większość ludzi nawet nie słyszała o endometriozie, więc nie mogli mi doradzić, jak uzyskać pomoc. Ponadto, gdy próbowałem mówić o swoim bólu, moi przyjaciele śmiali się ze mnie za bycie "wrażliwymi". "Nie mogli zrozumieć, w jaki sposób ból miesiączkowy może stać się przeszkodą w normalnym życiu.
W końcu zdiagnozowano mnie tuż przed moimi 25 urodzinami. Mój ginekolog przeprowadził operację laparoskopową.
Gdybym był zdiagnozowany wcześniej, powiedzmy w moich nastoletnich latach, mógłbym mieć imię, dlaczego brakowało mi klasy i dlaczego byłem w nie do zniesienia bólu. Mogłem wcześniej uzyskać lepsze leczenie. Zamiast tego postawiono mnie na doustne środki antykoncepcyjne, które dodatkowo opóźniły moją diagnozę. Przyjaciele i rodzina mogli zrozumieć, że mam chorobę, a nie tylko udawać, że próbują zwrócić na siebie uwagę.
Historia Kate: Celiakia
Moje objawy zaczęły się we wczesnym dzieciństwie, ale nie otrzymałem diagnozy, dopóki nie ukończyłem 33 lat. Teraz mam 39 lat.
Mam celiakię, ale powiedziano mi, że mam zespół jelita drażliwego, nietolerancję laktozy, hipochondrię i zaburzenie lękowe / paniczne.
Nigdy nie wierzyłem w diagnozy, które otrzymałem. Próbowałem wyjaśnić subtelne niuanse moich symptomów różnym lekarzom. Wszyscy po prostu przytaknęli i uśmiechnęli się pobłażliwie, zamiast właściwie mnie słuchać. Zalecane przez nich zabiegi nigdy nie działały.
W końcu zachorowałem na regularnych lekarzy i poszedłem do naturopaty. Przeprowadziła kilka testów, a następnie wprowadziła mnie na bardzo podstawową dietę, która była wolna od wszystkich znanych alergenów. Potem kazała mi wprowadzać żywność w regularnych odstępach czasu, żeby sprawdzić moją wrażliwość na nich. Reakcja na gluten potwierdziła jej instynkty związane z chorobą.
Przez 33 lata byłam chora przewlekle, od chronicznych chorób gardła i układu oddechowego po problemy żołądkowe / jelitowe. Dzięki brakowi wchłaniania składników odżywczych mam (i wciąż mam) przewlekłą niedokrwistość i niedobór B-12. Nigdy nie byłam w stanie unieść ciąży po kilku tygodniach (wiadomo, że niepłodność i poronienie występują u kobiet z celiakią). Dodatkowo, ciągłe stany zapalne przez ponad trzy dekady spowodowały reumatoidalne zapalenie stawów i inne zapalenie stawów.
Gdyby lekarze, których tak często widywałam, właściwie mnie słuchali, mógłbym postawić właściwą diagnozę wiele lat wcześniej. Zamiast tego odrzucili moje obawy i komentarze jako bzdury hipochondryczno-żeńskie. Celiakia nie była tak dobrze znana dwie dekady temu, jak teraz, ale testy, o które prosiłem, mogły zostać przeprowadzone, gdybym o nie poprosił. Jeśli twój lekarz cię nie słucha, znajdź innego, kto to zrobi.
Historia Laury: choroba z Lyme
Miałem boreliozę i dwie inne choroby przenoszone przez kleszcze zwane bartonellą i babesią. Rozpoznanie zajęło 10 lat.
W 1999 roku, w wieku 24 lat, byłem na biegu. Krótko po tym odkryłem tyknięcie na brzuchu. Miał wielkość maku i udało mi się go usunąć w stanie nienaruszonym. Wiedząc, że borelioza może przenosić boreliozę, uratowałem kleszcza i umówiłem się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Poprosiłem lekarza, aby przetestował kleszcza. Zachichotał i powiedział mi, że tego nie robią. Powiedział, żebym wrócił, gdybym miał jakiekolwiek objawy.
Kilka tygodni po ukąszeniu zaczęłam czuć się obolała, rozwijała się nawracająca gorączka, doświadczałam ekstremalnego zmęczenia i czułam się wyczerpana. Więc wróciłem do lekarza. W tym momencie zapytał, czy rozwinęła się wysypka na oko byka, która jest definitywnym objawem choroby z Lyme. Nie, więc kazał mi wrócić, kiedy i kiedy to zrobię. Więc pomimo objawów, odszedłem.
Kilka tygodni później rozwinąłem gorączkę o temperaturze 105 ° F i nie mogłem chodzić w linii prostej. Kazałem przyjacielowi zabrać mnie do szpitala i lekarze zaczęli przeprowadzać testy. Powtarzałem im, że uważam, że to borelioza i wyjaśniam moją historię. Ale wszyscy zasugerowali, że muszę mieć wysypkę, aby tak było. W tym momencie pojawiła się wysypka i rozpoczęli dożylne antybiotyki na jeden dzień. Po wyjściu przepisano mi trzy tygodnie doustnych antybiotyków. Moje ostre objawy ustąpiły i zostałem "wyleczony". "
Zacząłem opracowywać nowe symptomy, takie jak nocne poty, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, bóle głowy, ból brzucha i nawracające gorączki. Ufając systemowi medycznemu, nie miałem żadnego powodu, by sądzić, że te objawy mogą w rzeczywistości być konsekwencją ugryzienia przez kleszcza.
Moja siostra jest lekarzem medycyny sądowej i zna moją historię zdrowia.W 2009 roku odkryła organizację o nazwie International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) i dowiedziała się, że testy na chorobę z Lyme są błędne. Nauczyła się, że choroba często jest źle diagnozowana i że jest to choroba wieloukładowa, która może stanowić dużą liczbę innych chorób.
Poszedłem do grup wsparcia i znalazłem lekarza z literackim piśmiennictwem. Zasugerował nam, abyśmy przeprowadzili specjalistyczne testy, które są znacznie bardziej czułe i dokładne. Po kilku tygodniach stwierdzono, że I ma boreliozę, a także babesię i bartonellę.
Gdyby lekarze ukończyli program szkolenia lekarzy ILADS, mogłem uniknąć lat błędnej diagnozy i zaoszczędzić dziesiątki tysięcy dolarów.
Jak zapobiec błędnej diagnozie?
"[Błędna diagnoza] zdarza się częściej niż zostało to zgłoszone" - mówi dr Rajeev Kurapati, specjalista medycyny szpitalnej. "Niektóre choroby występują inaczej u kobiet niż u mężczyzn, więc prawdopodobieństwo ich utraty jest powszechne. "Jedno z badań wykazało, że 96 procent lekarzy uważa, że wielu błędów diagnostycznych można zapobiec.
Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo błędnej diagnozy. Przyjdź przygotowany na wizytę u lekarza, podając:
- listę pytań, które należy zadać
- kopię wszystkich odpowiednich prac laboratoryjnych i krwiopijnych (w tym raporty zamówione przez innych dostawców)
- krótki, pisemny opis twojego medycznego historia i aktualny stan zdrowia
- lista wszystkich leków i suplementów, z dawkami i czasem, w jakim były na nich
- wykresy postępów objawów, jeśli je przechowujesz
Notuj podczas spotkań, pytaj pytania na temat czegokolwiek, czego nie rozumiesz, i potwierdzić kolejne kroki po diagnozie z lekarzem. Po poważnej diagnozie, uzyskaj drugą opinię lub poproś o skierowanie do lekarza specjalisty, który specjalizuje się w twoim zdiagnozowanym stanie.
Zippora Karz, gdy cukrzyca dzieje się z Prima Balleriną
Zippora Karz opowiada o swoich doświadczeniach jako Prima Ballerina z cukrzycą typu 1, i pozwala znamy jej sekrety skutecznego leczenia cukrzycy.
Ibd: Co dzieje się, gdy zapalenie jelit jest w tobie?
Zazwyczaj jem zdrową dietę i mam normalną wagę. Nie jestem sportowcem, ale próbuję ćwiczyć kilka razy w tygodniu. Mimo to zacząłem odczuwać ból brzucha i biegunkę, a mój lekarz w końcu zdiagnozował u mnie chorobę zapalną jelit. Dlaczego dostałem IBD? Co powoduje IBD? Co się stanie, gdy stan zapalny jelit?
Cykl snu: co się dzieje, gdy śpisz
Sen jest dla wielu z nas zagadką, ale naukowcy wiedzą sporo o tym, jak na nas wpływa. Oto, co dzieje się z twoim ciałem, kiedy zasypiasz.