Jak testujesz na IBD (choroba zapalna jelit)?

Zapytaj lekarza

Boli mnie jelit i biegunka przez ostatni tydzień, ale nie mam żadnych innych objawów zapalenia żołądka i jelit ani grypy żołądkowej. Martwię się, że mogę mieć nieswoiste zapalenie jelit. Jak diagnozuje się IBD? Jak testujesz na IBD?

Odpowiedź lekarza

Pracownik służby zdrowia dokonuje diagnozy zapalnej choroby jelit na podstawie objawów pacjenta oraz różnych procedur i testów diagnostycznych.

Badanie stolca

• Badanie kału jest wykonywane w celu wyeliminowania bakteryjnych, wirusowych lub pasożytniczych przyczyn biegunki.
• Badanie krwi utajonej w kale służy do badania kału pod kątem śladów krwi, których nie można zobaczyć gołym okiem.

Pełna morfologia krwi

• Wzrost liczby białych krwinek sugeruje obecność infekcji w ciele.
• Jeśli dana osoba ma poważne krwawienie, liczba czerwonych krwinek może się zmniejszyć, a stężenie hemoglobiny może spaść (niedokrwistość).

Oba powyższe testy nie są diagnostyczne w przypadku IBD, ponieważ mogą być nieprawidłowe w wielu innych chorobach.

RTG Barium

• Przewód górnego odcinka przewodu pokarmowego: Badanie to wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie w celu wykrycia nieprawidłowości w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica, czasami jelito cienkie). W tym teście połykasz bar (biało-kredową substancję), który pokrywa wnętrze przewodu pokarmowego i można go udokumentować na zdjęciach rentgenowskich. Jeśli dana osoba ma chorobę Leśniowskiego-Crohna, nieprawidłowości będą widoczne na promieniach rentgenowskich baru.
• Przewód dolnego odcinka przewodu pokarmowego: W tym badaniu bar podaje się jako lewatywę, która jest zatrzymywana w okrężnicy podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Nieprawidłowości zostaną odnotowane w odbytnicy i okrężnicy u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• Sigmoidoskopia
• W tej procedurze lekarz używa sigmoidoskopu (wąskiej, elastycznej rurki z soczewką i źródłem światła) do wizualizacji ostatniej jednej trzeciej jelita grubego, w tym odbytnicy i esicy. Sigmoidoskop wprowadza się przez odbyt, a ścianę jelita bada się pod kątem owrzodzeń, stanów zapalnych i krwawień. Podczas tej procedury lekarz może pobrać próbki (biopsje) błony śluzowej jelita.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest badaniem podobnym do sigmoidoskopii, ale dzięki tej procedurze można zbadać całą okrężnicę.

Endoskopia górna

Jeśli masz objawy górnego przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), do zbadania przełyku, żołądka i dwunastnicy służy endoskop (wąska, elastyczna rurka ze źródłem światła). Endoskop wprowadza się przez usta, a żołądek i dwunastnicę są badane pod kątem owrzodzeń. Owrzodzenie występuje w żołądku i dwunastnicy u 5% do 10% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.