Raki głowy i szyi: objawy i leczenie

Gdzie uważać

Nowotwory głowy i szyi obejmują wiele różnych chorób, takich jak nowotwory gardła, warg, nosa, jamy ustnej, skrzynki głosowej (krtani) i gruczołów ślinowych. Razem ta klasa nowotworów stanowi około 3% wszystkich przypadków raka w Stanach Zjednoczonych. Mężczyźni są około trzy razy bardziej podatni na ich rozwój, a większość ludzi jest w wieku powyżej 50 lat, kiedy zostają zdiagnozowani.

Większość tych nowotworów rozpoczyna się w płaskonabłonkowych komórkach, które wyściełają wilgotne powierzchnie w głowie i szyi. Gruczoły ślinowe są kolejnym miejscem, w którym nowotwory te rozwijają się, chociaż rakowe gruczoły ślinowe są rzadsze.

Rak głowy i szyi: objawy i leczenie

Istnieje wiele potencjalnych objawów raka głowy i szyi. Najczęstszym jest ból w jamie ustnej, który albo utrzymuje krwawienie, albo w inny sposób nie goi się. Istnieje wiele innych objawów, a większość z nich występuje u innych, mniej poważnych chorób. Zawierają:

• Obrzęk lub guzek na szyi
• Drętwienie języka lub ust
• Zęby, które się rozluźniają
• Proteza już nie pasuje
• Ból gardła
• Trwający ochrypły głos lub zmiany w głosie
• Częste krwawienia z nosa
• Ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, które nie reaguje na leczenie
• Trwała czerwona lub biała plama w jamie ustnej
• Krew w flegmie
• Problemy z żuciem, połykaniem lub poruszaniem językiem lub szczękami

Co podnosi ryzyko raka?

Niektóre rzeczy mogą obniżyć ryzyko zarażenia się tymi nowotworami. Są to tak zwane czynniki ochronne. Inne rzeczy mogą zwiększyć ryzyko, znane jako czynniki ryzyka. Czynniki ryzyka raka głowy i szyi obejmują palenie tytoniu - palenie tytoniu, żucie tytoniu lub używanie tabaki. W rzeczywistości tytoń jest największym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka głowy i szyi. Jeśli również pijesz dużo alkoholu, zwiększa to ryzyko.

Inne czynniki ryzyka obejmują przebywanie na słońcu, co może prowadzić do raka warg, zakażenia HPV, złego stanu zdrowia jamy ustnej, używania marihuany, niedoborów witamin A i B, GERD i zakażenia wirusem Epsteina-Barra. Afroamerykanie są bardziej zagrożeni niż białka raka głowy i szyi. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być bardziej narażone na ryzyko. Wdychanie azbestu, oparów farby i pyłu drzewnego - na przykład w miejscu pracy - może również zwiększyć ryzyko.

Czynniki ochronne, które pomagają zapobiegać tym nowotworom, obejmują rzucenie palenia tytoniu, powstrzymanie się od alkoholu, unikanie marihuany, stosowanie filtrów przeciwsłonecznych i ograniczenie kontaktów seksualnych, aby zapobiec infekcji HPV. Jeśli nosisz protezy, upewnij się, że są dobrze dopasowane, ponieważ źle dopasowane protezy mogą uwięzić czynniki powodujące raka w pobliżu powierzchni skóry.

Co to jest rak jamy ustnej?

Rak jamy ustnej to rodzaj, który może rozwijać się na dziąsłach lub wargach, na przedniej części języka, na dnie ust lub na wyściółce policzków. Jest to najczęstsza postać raka głowy i szyi, z prawie 30 000 nowych przypadków zgłaszanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Ludzie, którzy zarówno intensywnie palą, jak i piją, mogą zachorować na raka nawet 100 razy częściej niż osoby, które nie piją ani nie palą.

Ponieważ te nowotwory zaczynają się w jamie ustnej, dentysta może być pierwszym, który je odkryje. Im szybciej zostaną odkryte, tym lepiej. Większość tych nowotworów można skutecznie wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte.

Diagnozowanie raka jamy ustnej

Zwykle pierwsza procedura stosowana, jeśli lekarz podejrzewa raka jamy ustnej, obejmuje długą, cienką, elastyczną rurkę zwaną endoskopem. Endoskopy umożliwiają lekarzowi lepszy widok jamy ustnej i gardła.

W zależności od tego, co lekarz odkryje podczas endoskopii, konieczne może być dostarczenie próbki komórki. Po zbadaniu tych komórek pod mikroskopem, twój lekarz dowie się bardziej zdecydowanie, jakie problemy zdrowotne możesz napotkać.

Jak leczy się raka jamy ustnej?

Istnieją różne rodzaje leczenia dla pacjentów z rakiem jamy ustnej, przy czym dwie standardowe metody leczenia to chirurgia i radioterapia. Na horyzoncie pojawiają się nowe terapie, w tym chemioterapia, hipertermia i hiperfrakcjonowana radioterapia, w których radioterapię dzieli się na mniejsze dawki i podaje się więcej niż raz dziennie.

Ponieważ te nowotwory i ich leczenie może wpływać na sposób mówienia, możesz zostać skierowany do logopedy. Twój zespół medyczny może również obejmować dentystów, dietetyków, chirurgów plastycznych, specjalistów rehabilitacji i psychologów.

Chirurgia

Jeśli zostaniesz poddany operacji, może być stosowany w połączeniu z chemioterapią lub radioterapią. Operacja ma na celu usunięcie raka z organizmu. Zakres operacji będzie zależeć od stopnia rozpowszechnienia raka. Chirurgię plastyczną można również zastosować w celu przywrócenia wyglądu po usunięciu raka.

Radioterapia

Promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii i inne formy promieniowania można wykorzystać do zabijania komórek rakowych lub zatrzymania ich rozprzestrzeniania się. Występuje w dwóch formach - wewnętrznej i zewnętrznej. Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę do skupienia wiązki promieniowania o wysokiej energii na raka. Wewnętrzne radioterapie wykorzystują druty, cewniki, igły i małe radioaktywne granulki, aby promieniować i zabijać raka.

Co to jest rak krtani?

Rak krtani dotyka krtani, zwanej także skrzynką głosową. Krtań to przednia część gardła, która zawiera struny głosowe. Objawy raka krtani obejmują trudności w połykaniu, ból ucha, uporczywy ból gardła i ochrypły głos, który się nie goi.

Rak krtani zwykle powstaje w cienkich, płaskich komórkach, które tworzą wnętrze krtani zwane komórkami płaskonabłonkowymi. Jednym z głównych czynników ryzyka raka krtani, podobnie jak w przypadku wielu nowotworów głowy i szyi, jest nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Jak lekarze diagnozują raka krtani

Lekarz rozpocznie badania na raka krtani, czując wnętrze ust za pomocą palca w rękawiczce. To podczas badania ust za pomocą lustra i światła poinformuje twojego lekarza, czy są jakieś nienormalne obszary. Twój lekarz weźmie również pod uwagę Twoją historię medyczną i przeszłe nawyki.

Konieczna może być również biopsja. Biopsje to kolekcje komórek lub tkanek, które są badane pod mikroskopem w celu wykrycia raka. Aby pobrać próbkę do biopsji, lekarz zwykle używa laryngoskopu lub endoskopu, które są cienkimi rurkami używanymi do badania ciała i zbierania informacji.

Można również zastosować różnorodne testy. Mogą one obejmować skany CT, MRI, skany PET, jaskółki baru i skany kości. Celem tych testów jest znalezienie dowodów na raka, takich jak nowotwory lub szybko dzielące się komórki.

Jak leczy się raka krtani?

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, rodzaj potrzebnego leczenia zależy od szczegółów raka krtani. Standardowe terapie obejmują jedną lub więcej z następujących czynności: radioterapia, chirurgia i chemioterapia.

Badane są nowe metody leczenia raka krtani. Chemoprewencja wykorzystuje leki lub inne substancje w celu zmniejszenia ryzyka powrotu raka. Izotretynoina jest uważana za potencjalny środek zapobiegający nawrotom raka głowy i szyi. Innym badanym leczeniem jest zastosowanie środków uwrażliwiających na promieniowanie. Leki te zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię, co może być skuteczne w zabijaniu większej liczby komórek rakowych podczas radioterapii. Terapia celowana może wykorzystywać przeciwciała monoklonalne do celowania w określone komórki rakowe, a następnie uszkadzać lub zabijać komórki rakowe. Procedury te mogą być dostępne tylko poprzez zapisanie się do badań klinicznych.

Co to jest rak gardła?

Gardło znajduje się w tylnej części gardła, w miejscu, w którym usta stykają się z gardłem, a także tuż powyżej i poniżej tego miejsca. Obszar ten jest często podzielony na trzy sekcje:

• Gardło nosowe (nosogardło) jest górną częścią najbliższą tylnej części jamy nosowej.
• Gardło jamy ustnej (gardło gardła) to miejsce, w którym gardło styka się z ustami, i środkowa część gardła.
• Gardło krtaniowe (podwzgórze) jest dolną częścią gardła i pomaga kontrolować, ile powietrza wpada do płuc i ile pokarmu wpada do przełyku.

Rak gardła odnosi się do raka w dowolnym z tych trzech obszarów. Rak nosogardzieli jest bardziej powszechny w Afryce, Azji i basenie Morza Śródziemnego niż w Stanach Zjednoczonych.

Jak rozpoznaje się raka gardła



Pierwszym krokiem do zdiagnozowania raka gardła jest badanie, które sprawdza, jak dobrze działa twój układ nerwowy. Czasami pacjenci potrzebują badania krwi w celu wykrycia infekcji wirusowej znanej jako Epstein-Barr. Lekarz może również zbadać cię pod kątem HPV, innej infekcji, która może zwiększać ryzyko raka gardła. Jedna z różnych wąskich rurek może zostać wysłana przez nos, aby lekarz mógł lepiej przyjrzeć się omawianemu obszarowi i ewentualnie pobrać próbkę z biopsji.

Leczenie raka gardła



Chirurgia, chemioterapia i radioterapia mogą być odpowiednie dla wszystkich form raka gardła, w zależności od różnych czynników. Rak jamy ustnej i gardła może również reagować na terapię celowaną, która kieruje leki do atakowania określonych komórek rakowych. Terapia ta jest zwykle mniej szkodliwa dla pobliskich zdrowych tkanek.

W szczególności pacjenci z rakiem jamy ustnej i gardła mogą otrzymać terapię przeciwciałem monoklonalnym, którą wykonuje się w laboratorium przy użyciu określonej komórki układu odpornościowego. Mogą one zabijać komórki rakowe, powstrzymywać ich rozprzestrzenianie się lub blokować ich wzrost.

Co to jest rak jamy nosowej?



Obszar za nosem nazywany jest jamą nosową. Rak, który rozwija się tutaj, to rak jamy nosowej. W przeciwieństwie do wielu nowotworów głowy i szyi rak jamy nosowej może występować na kilku różnych typach komórek. Mogą to być mięśnie, tkanka łączna, komórki tworzące kolor skóry (melanocyty) i inne.

Niektóre prace, które narażają Cię na działanie chemikaliów i pyłu, mogą zwiększać ryzyko raka jamy nosowej. Obejmują one pracę w tartakach, stolarstwie, szewstwie, młynach, galwanizacji i meblarstwie. Palenie również zwiększa ryzyko.

Jak diagnozuje się i leczy raka jamy nosowej?



Lekarz prawdopodobnie zacznie od zsuwania długiej, cienkiej rurki w dół nosa, co może pomóc w badaniu jamy nosowej. Lekarz może również wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową, która jest sposobem na pobranie płynu lub tkanki do badania mikroskopowego. Czasami stosuje się zdjęcia rentgenowskie i MRI, aby lepiej przyjrzeć się sytuacji. Leczenie jest podobne do innych form raka głowy i szyi i obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię.

Co to jest rak gruczołu ślinowego?



Rak gruczołu ślinowego jest rzadki. Wpływa na gruczoły, które pozwalają ślinić się w jamie ustnej. Niektóre z tych gruczołów znajdują się za uchem i za policzkiem, co jest najczęstszym miejscem rozwoju tego rodzaju raka. Istnieją inne gruczoły ślinowe poniżej kości szczęki, a inne pod językiem. Niektóre formy ekspozycji na promieniowanie mogą zwiększać ryzyko zachorowania na tę formę raka.

Objawy raka gruczołu ślinowego obejmują zwykle bezbolesny guzek wokół ucha, szczęki, wargi, policzka lub wewnętrznej jamy ustnej. Może również wystąpić drenaż płynu z ucha, trudności w przełykaniu lub otwieraniu ust, drętwienie lub osłabienie twarzy lub uporczywy ból twarzy.

Jak diagnozuje się raka gruczołu ślinowego?



Aby zdiagnozować raka gruczołu ślinowego, lekarze stosują różne testy. Mogą one obejmować skanowanie CAT, MRI i PET, a także endoskopię i biopsję. Testy te są wykorzystywane do odróżnienia zdrowej tkanki ciała od nowotworów, a także w celu zapewnienia lekarzom lepszego widoku gruczołów ślinowych i otaczających tkanek.

Jeśli wykonywana jest biopsja, komórki są zbierane, a następnie sprawdzane pod kątem oznak raka przez patologa. Ponieważ rzadko zdarza się, rak gruczołu ślinowego jest trudną do zdiagnozowania chorobą, dlatego warto poprosić o pomoc patologa doświadczonego w diagnozowaniu raka gruczołu ślinowego.

Jakie są metody leczenia raka gruczołu ślinowego?



Rak gruczołu ślinowego leczy się za pomocą operacji, radioterapii i chemioterapii. Nowa terapia badana u pacjentów z rakiem gruczołu ślinowego obejmuje stosowanie środków uwrażliwiających na promieniowanie, które są lekami zwiększającymi wrażliwość guzów na energię promieniowania.

Operacja może również wymagać usunięcia węzłów chłonnych. Nawet jeśli operacja z powodzeniem usunie cały nowotwór, lekarze mogą poddać pacjentów radioterapii, aby zmniejszyć ryzyko powrotu raka. Leczenie mające na celu zmniejszenie ryzyka powrotu raka nazywa się terapią uzupełniającą.