Zespół Guillain-Barre (GBS) przyczyny i objawy

Co to jest zespół Guillain-Barre?

• Zespół Guillain-Barre jest zaburzeniem nerwowym.
• Jest to ostre i szybko postępujące zapalenie nerwów, które powoduje utratę czucia i osłabienie mięśni.
• Zespół ten powoduje zniszczenie, usunięcie lub utratę osłonki mielinowej nerwu. Mielina jest substancją błony komórkowej, która zwija się, tworząc osłonkę mielinową. Osłonka mielinowa służy jako izolator elektryczny dla włókien nerwowych.
• Zespół Guillain-Barre jest również znany jako polineuropatia, która jest chorobą obejmującą kilka nerwów.

Przyczyny zespołu Guillain-Barre

Przyczyna choroby jest nieznana. Wielu spekuluje, że jest to zaburzenie układu odpornościowego. Objawy często zaczynają się od 5 dni do 3 tygodni po infekcji wirusowej, immunizacji lub operacji.

Choroba atakuje nerwy obwodowe, korzenie nerwowe i nerwy czaszkowe. Ocena nerwów obwodowych ujawnia odcinki nerwu z demielinizacją. Podczas badania mikroskopowego tkanka nerwowa jest infiltrowana pewnymi rodzajami białych krwinek.

• Zakażenie wirusowe, takie jak opryszczka, wirus cytomegalii lub wirus Epsteina-Barra, jest przyczyną ponad dwóch trzecich nowych przypadków każdego roku.
• W 1977 r. Odnotowano ponad 500 przypadków zespołu Guillain-Barre związanego z programem szczepień przeciw grypie w Stanach Zjednoczonych. Przyczyna tego wybuchu nigdy nie została odkryta.
• 5-10% nowych przypadków pojawi się do 4 tygodni po zabiegu.

Objawy zespołu Guillain-Barre

• Osłabienie po obu stronach ciała może rozwijać się z drętwieniem, które zaczyna się w nogach i przechodzi do tułowia i przesuwa się w górę do ramion i szyi.
• Mogą być zaangażowane mięśnie kontrolowane przez nerwy w głowie. Najbardziej widocznym objawem może być osłabienie mięśni w pobliżu zaangażowanych nerwów.
• Głębokie odruchy ścięgien są zmniejszone lub nieobecne.
• Ludzie mogą mieć osłabienie mięśni twarzy i niektórych mięśni gardła.
• Niektóre mogą mieć niewydolność oddechową z powodu osłabienia mięśni. Tacy ludzie muszą mieć założoną rurkę oddechową i umieścić ją na respiratorze, aby pomóc im oddychać. Pięć procent ludzi umiera z powodu niewydolności oddechowej.
• Szybkie bicie serca (tachykardia), pocenie się, zaczerwienienie twarzy i zmienne ciśnienie krwi są oznakami wpływu na układ nerwowy.
• Nasilenie objawów osiąga szczyt w drugim lub trzecim tygodniu.
• W niektórych postaciach zespołu Guillain-Barre ludzie mają osłabienie mięśni oczu lub chwiejny chód. Objawy te pokrywają się z innymi zespołami, takimi jak botulizm, niedobór tiaminy i miastenia. Ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny tych objawów.

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z zespołem Guillain-Barre?

Jeśli uważasz, że możesz mieć objawy tego stanu, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.

Jeśli stracisz poczucie ramienia lub nogi lub poczujesz, że ramię lub noga osłabły, jest to nagły wypadek medyczny. Idź na pogotowie szpitalne. Może to być znak udaru mózgu.

Egzaminy i testy zespołu Guillain-Barre

Rozpoznanie opiera się na historii medycznej i badaniu fizykalnym. Osoba będzie miała słabość w rękach i nogach. Mogą występować osłabienie mięśni kontrolowanych przez nerwy czaszkowe. Osłabienie postępuje od kończyny dolnej do tułowia, kończyny górnej i szyi. Odruchy głębokich ścięgien mogą być osłabione lub nieobecne.

• Nie ma konkretnego badania krwi, aby zdiagnozować zespół Guillain-Barre.
• Nakłucie lędźwiowe (kran kręgosłupa, w którym pobierany jest płyn) może ocenić płyn mózgowo-rdzeniowy. Analiza wykaże wzrost białka bez wzrostu liczby komórek.
• Analiza przewodnictwa nerwowego ujawni powolne prędkości przewodzenia nerwowego z powodu uszkodzenia nerwu.
• Aby wykluczyć je, należy wykonać badania laboratoryjne pod kątem następujących chorób: świnki, różyczki, wirusa cytomegalii i miastenii.

Samoopieka w domu dla zespołu Guillain-Barre

Nie ma opieki domowej dla tego zespołu. Po zdiagnozowaniu postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Leczenie zespołu Guillain-Barre

• Osoby z zespołem Guillain-Barre powinny mieć ciągłe monitorowanie pracy serca, w tym dotlenienie tętna, ciśnienie krwi i puls.
• Potrzebują ciągłej oceny dróg oddechowych, oddychania i krążenia.
• Należy monitorować przyjmowanie płynów.
• Jednak głównym celem leczenia jest wsparcie i zapobieganie wszelkim problemom. Osoba musi być chroniona przed rozwojem odleżyn.
• Leczeniem z wyboru w przypadku zespołu Guillain-Barre jest plazmafereza - proces, w którym krew osoby jest usuwana, osocze jest oddzielane, a krew wkładana z powrotem do organizmu w celu zbudowania nowych przeciwciał odpornościowych. Przy stosowaniu na wczesnym etapie procesu choroby plazmafereza była korzystna. Zmniejsza śmiertelność, zmniejsza prawdopodobieństwo trwałych problemów i skraca czas trwania choroby.

Zespół Guillain-Barre

Niektóre leki, takie jak heparyna, mogą być stosowane w celu zapobiegania krzepnięciu krwi. Kortykosteroidy nie są stosowane.

Inne terapie zespołu Guillain-Barre

Fizjoterapię należy rozpocząć, gdy tylko osoba będzie w stanie tolerować tę aktywność. Fizjoterapia powinna obejmować ciepło, które zapewnia ulgę w bólu. Osoba powinna wykonywać ćwiczenia z zakresu ruchu, aby zapobiec sztywności stawów i mięśni.

Zespół Guillaina-Barre'a

Większość osób z zespołem Guillain-Barre całkowicie wyzdrowieje. Objawy stopniowo ustępują w ciągu kilku miesięcy.

• Trwałe problemy można rozwiązać poprzez dodatkową fizykoterapię. Niektóre osoby mogą potrzebować urządzeń ortopedycznych do pomocy w codziennym życiu.
• Niektóre osoby są zagrożone nawrotem choroby. Rozwiną przewlekłą neuropatię (problemy nerwowe). Dla tych osób pomocne mogą być leki tłumiące układ odpornościowy i plazmafereza.