Zespół odstawienia alkoholu: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest zespół odstawienia alkoholu (AWS)?

Zespół odstawienia alkoholu (AWS) to nazwa objawów, które występują, gdy ciężki pijący nagle się zatrzymuje lub znacznie zmniejsza ich spożycie alkoholu, przy AWS może wystąpić połączenie objawów fizycznych i emocjonalnych, od łagodnego lęku i zmęczenia do nudności .. Niektóre objawy AWS są tak poważne, jak halucynacje i napady padaczkowe. grożąc.

Jakie są objawy zespołu odstawienia alkoholu?

Objawy AWS mogą pojawić się w dowolnym miejscu od sześciu godzin do kilku dni po ostatnim napiciu. zwykle zawierają co najmniej dwa z następujących:

• drżenie
• lęk
• nudności
• wymioty
• ból głowy
• zwiększone tętno > pocenie
• drażliwość
• zamieszanie
• bezsenność
• koszmary
• wysokie ciśnienie krwi

Objawy mogą się nasilić w ciągu dwóch do trzech dni i utrzymywać się przez kilka tygodni. Mogą być bardziej zauważalne, gdy budzisz się z mniejszą ilością alkoholu we krwi.

Najpoważniejszym rodzajem zespołu odstawienia jest delirium tremens (DT). Jego objawy obejmują:

skrajne zamieszanie

• skrajne pobudzenie
• gorączka
• drgawki
• halucynacje dotykowe, takie jak uczucie swędzenia, pieczenia lub drętwienia, które nie występuje w rzeczywistości
• halucynacje słuchowe lub dźwięki słuchowe, które nie istnieją
• halucynacje wzrokowe lub obrazy nieistniejące

Jeśli masz poważne objawy AWS, jest to nagły wypadek medyczny. Wezwij pomoc lub udaj się na pogotowie. Wysoka gorączka, halucynacje i zaburzenia serca są powodem do natychmiastowej pomocy.

Co powoduje zespół odstawienia alkoholu?

Nadmierne picie podnieca i drażni system nerwowy. Jeśli pijesz codziennie, twoje ciało staje się zależne od alkoholu w czasie. Kiedy tak się dzieje, twój centralny układ nerwowy nie może łatwo przystosować się do braku alkoholu. Jeśli nagle przestaniesz pić lub znacząco zmniejszysz ilość alkoholu, które wypijesz, może to spowodować AWS.

Kto jest zagrożony zespołem odstawienia alkoholu?

Ludzie, którzy są uzależnieni od alkoholu lub regularnie piją i nie mogą stopniowo zmniejszać, są narażeni na AWS. AWS występuje częściej u dorosłych, ale dzieci i nastolatki, które nadmiernie piją, mogą również odczuwać objawy. Ryzykujesz również AWS, jeśli wcześniej cierpiałeś na objawy odstawienia lub potrzebujesz detoksykacji medycznej w przypadku problemu z piciem.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób definiują ciężkie picie jako więcej niż osiem drinków tygodniowo dla kobiet i ponad 15 drinków tygodniowo dla mężczyzn. Następujące są równoważne jednemu napojowi:

1. 5 uncji destylowanego alkoholu lub likieru, w tym ginu, rumu, wódki i whisky

• 5 uncji wina
• 8 uncji słodowego napoju
• 12 uncji piwa
• Upijanie się to najpowszechniejsza forma pijaństwo.Dla kobiet określa się ją jako cztery lub więcej drinków w jednym posiedzeniu. Dla mężczyzn jest zdefiniowany jako pięć lub więcej drinków w jednym posiedzeniu.

Jak rozpoznaje się zespół odstawienia alkoholu?

Lekarz sprawdzi historię medyczną, zapyta o objawy i przeprowadzi fizyczny egzamin. Niektóre objawy, które będzie szukać lekarz:

drżenie ręki

• nieregularne tętno
• odwodnienie
• gorączka
• Lekarz może również wykonać badanie toksykologiczne. To sprawdza, ile alkoholu jest w twoim ciele.

Ocena wycofania alkoholu przez Instytut Kliniczny (CIWA-Ar) to seria pytań służących do pomiaru AWS. Twój lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania AWS. Może być również stosowany do określenia nasilenia objawów. Skala mierzy 10 następujących symptomów:

pobudzenie

• lęk
• zaburzenia słuchu
• zmętnienie sensoryczne, lub niezdolność do jasnego myślenia
• ból głowy
• nudności / wymioty
• napadowe poty, lub nagłe, niekontrolowane pocenie się
• zaburzenia dotykowe
• drżenie
• zaburzenia widzenia
• Pytania, które może zadać lekarz, to:

Kim jestem?

• Jaki jest dzień?
• Czy masz wokół głowy opaskę?
• Czy czujesz się chory na brzuchu?
• Czy czujesz robaki pod skórą?
• W jaki sposób leczy się zespół odstawienia alkoholu?

Leczenie AWS zależy od stopnia nasilenia objawów. Niektórzy mogą być leczeni w domu, ale inni mogą potrzebować nadzorowanej opieki w szpitalu, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych komplikacji, takich jak napady padaczkowe.

Pierwszym celem leczenia jest zapewnienie pacjentowi komfortu poprzez radzenie sobie z objawami. Doradztwo alkoholowe jest kolejnym ważnym celem leczenia. Twój lekarz będzie chciał, abyś przestał pić tak szybko i bezpiecznie jak to możliwe.

Opieka domowa

Łagodne objawy AWS często można leczyć w domu. Krewny lub przyjaciel musi pozostać z tobą, aby monitorować twój stan. Ich zadaniem jest upewnienie się, że jeśli wystąpią jakiekolwiek nasilenie objawów, natychmiast dostaną się do szpitala lub zadzwonią pod 911. Powinny również pomóc w dotarciu na wizyty doradcze i regularnie odwiedzać lekarza w przypadku rutynowych badań krwi, które można zlecić. Możesz również potrzebować testów na problemy zdrowotne związane z alkoholem.

Jeśli środowisko domowe nie jest pomocne w utrzymaniu trzeźwości, porozmawiaj z lekarzem. Twój lekarz może być w stanie połączyć cię z programami schronienia dla osób wychodzących z uzależnienia od alkoholu.

Hospitalizacja

Jeśli objawy są cięższe, być może trzeba pozostać w szpitalu. Jest tak, aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta i radzić sobie z ewentualnymi komplikacjami. Może zaistnieć konieczność pobrania płynów przez żyły, aby zapobiec odwodnieniu i lekom, aby złagodzić objawy.

Leki

Objawy AWS są często leczone lekami uspokajającymi zwanymi benzodiazepinami. Powszechnie przepisane benzodiazepiny obejmują:

Ativan (lorazepam)

• Klonopin (klonazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Ponadto można podawać suplementy witaminowe w celu zastąpienia niezbędnych witamin, które są wyczerpane przez używanie alkoholu.Po zakończeniu wycofywania mogą być potrzebne dodatkowe leki i suplementy, aby rozwiązać problem komplikacji i niedoborów żywieniowych, które występują w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu.

Prognoza zespołu odstawienia alkoholu

Większość osób z AWS całkowicie wyzdrowia. Jeśli przestaniesz pić, zaczniesz się leczyć, a poza tym jesteś zdrowy, perspektywy są zazwyczaj dobre. Jednak zaburzenia snu, drażliwość i zmęczenie mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.

Jeśli AWS osiągnął delirium tremens, może to być śmiertelne. Jeśli zaczniesz odczuwać poważne objawy AWS, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe są szanse uniknięcia komplikacji zagrażających życiu.

Zapobieganie zespołowi odstawienia alkoholu

Najlepszym sposobem uniknięcia AWS jest unikanie regularnego, intensywnego picia. Jeśli jesteś już uzależniony od alkoholu, poszukaj porady i opieki medycznej. Celem jest bezpieczne i stopniowe zmniejszanie uzależnienia od alkoholu, abyś mógł powrócić do zdrowego życia.

P:

Jaką radę żywieniową możesz zapewnić osobom odzyskującym zdrowie po uzależnieniu od alkoholu?

A:

To zależy od osoby i wyników badań laboratoryjnych, które ich lekarz może zamówić. Ogólnie rzecz biorąc, praca krwi będzie testować magnez w surowicy, a jeśli to wskazane, nastąpi wymiana. Ogólnie rzecz biorąc, należy uzupełnić witaminy, takie jak tiamina i kwas foliowy. Ponadto lekarz może dodać codziennie wiele witamin. Osoba powinna również spróbować spożywać trzy dobrze zbilansowane posiłki dziennie i pić tyle wody, aby pozostały nawodnione.

Timothy J. Legg, PhD, CARN-AP, CASAC, MACAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.