Leczenie raka pęcherzyka żółciowego

Fakty dotyczące leczenia raka pęcherzyka żółciowego

• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem pęcherzyka żółciowego.
• Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
  • Chemoterapia
• Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.
  • Uczulacze na promieniowanie
• Leczenie raka pęcherzyka żółciowego może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Jakie są różne rodzaje leczenia raka pęcherzyka żółciowego?

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem pęcherzyka żółciowego. Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z rakiem pęcherzyka żółciowego. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Rak pęcherzyka żółciowego można leczyć za pomocą cholecystektomii, operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego i niektórych otaczających go tkanek. Pobliskie węzły chłonne mogą zostać usunięte. Laparoskop jest czasami używany do prowadzenia operacji pęcherzyka żółciowego. Laparoskop jest przymocowany do kamery wideo i włożony przez nacięcie (port) w brzuch.

Instrumenty chirurgiczne są wkładane przez inne porty w celu przeprowadzenia operacji. Ponieważ istnieje ryzyko, że komórki raka pęcherzyka żółciowego rozprzestrzenią się na te porty, tkanka otaczająca miejsca portów może również zostać usunięta. Jeśli rak rozprzestrzenił się i nie można go usunąć, następujące rodzaje chirurgii paliatywnej mogą złagodzić objawy:

Obejście żółci: Jeśli guz blokuje przewód żółciowy i żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, można wykonać obejście żółciowe. Podczas tej operacji lekarz przecina woreczek żółciowy lub przewód żółciowy w obszarze przed zablokowaniem i przyszyje go do jelita cienkiego, aby utworzyć nową ścieżkę wokół zablokowanego obszaru.

Endoskopowe umieszczenie stentu: Jeśli guz blokuje przewód żółciowy, można wykonać operację włożenia stentu (cienkiej rurki) w celu drenażu żółci, która zgromadziła się w okolicy. Lekarz może umieścić stent przez cewnik, który odprowadza żółć do worka na zewnątrz ciała lub stent może obejść zablokowany obszar i odpłynąć
żółć do jelita cienkiego.

Przezskórne przezwątrobowy drenaż żółciowy: Procedura wykonywana w celu drenażu żółci, gdy występuje blokada i endoskopowe umieszczenie stentu nie jest możliwe. Wykonuje się prześwietlenie wątroby i dróg żółciowych w celu zlokalizowania blokady. Obrazy wykonane za pomocą ultradźwięków służą do umieszczenia stentu, który zostaje w wątrobie w celu odprowadzenia żółci do jelita cienkiego lub worka zbiorczego na zewnątrz ciała. Tę procedurę można wykonać w celu złagodzenia żółtaczki przed operacją.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka. Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez zapobieganie podziałowi komórek. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Jakie są metody leczenia raka pęcherzyka żółciowego?

W badaniach klinicznych badane są sposoby poprawy wpływu radioterapii na komórki nowotworowe, w tym:

Hipertermia : leczenie, w którym tkanka ciała jest narażona na działanie wysokich temperatur w celu uszkodzenia i zabicia komórek rakowych lub uwrażliwienia komórek rakowych na skutki radioterapii i niektórych leków przeciwnowotworowych.

Promieniouczulacze : Leki, które zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na radioterapię. Podawanie radioterapii razem z uczulaczami może zabić więcej komórek nowotworowych.

Leczenie raka pęcherzyka żółciowego może powodować działania niepożądane.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie. Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Leczenie raka pęcherza moczowego według rodzaju

Zlokalizowany rak pęcherzyka żółciowego

Leczenie zlokalizowanego raka pęcherzyka żółciowego może obejmować:

• Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i części otaczających go tkanek.
  • Część wątroby i pobliskich węzłów chłonnych można również usunąć.
  • Radioterapia z chemioterapią lub bez niej może nastąpić po operacji.
• Radioterapia z chemioterapią lub bez.
• Badanie kliniczne radioterapii z użyciem środków uwrażliwiających na promieniowanie.

Nieoperacyjny, nawracający lub przerzutowy rak pęcherzyka żółciowego

Leczenie nieoperacyjnego, nawracającego lub przerzutowego raka pęcherzyka żółciowego zwykle odbywa się w ramach badania klinicznego. Leczenie może obejmować:

• Przezskórne przezwątrobowy drenaż żółciowy lub umieszczenie stentów w celu złagodzenia objawów spowodowanych zatkanymi przewodami żółciowymi.
  • Po tym może nastąpić radioterapia jako leczenie paliatywne.
• Operacja jako leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów spowodowanych zatkanymi przewodami żółciowymi.
• Chemoterapia.
• Badanie kliniczne nowych sposobów na radioterapię paliatywną, takich jak łączenie jej z terapią hipertermią, uczuleniem na promieniowanie lub chemioterapią.
• Badanie kliniczne nowych leków i kombinacji leków.