Rodzaje, objawy, leczenie i stopnie zwichnięcia palca

Fakty zwichnięcia palca

• Skręcenia palców są urazami więzadeł w obrębie dłoni.
• Szyny, nagrywanie towarzyskie i odpoczynek leczy większość skręceń palców. Niektóre urazy mogą wymagać operacji.
• RYŻ (odpoczynek, lód, kompresja i wyniesienie) może być użytecznym lekarstwem domowym na zwichnięcie palca.

Co to jest zwichnięcie palca? Jakie są stopnie zwichnięcia palców?

Palec ma skomplikowaną anatomię z powodu ścięgien, które przeplatają się i przechodzą przez stawy. Ponadto w każdym palcu znajdują się tętnice, żyły i nerwy.

Każdy palec (wskazujący, środkowy, pierścieniowy i mały lub różowawy) ma trzy kości *:

• Proksymalna falanga
• Środkowa falanga
• Dalsza paliczka
• * Kciuk ma dwie kości: proksymalną i dystalną falangę.

Proksymalne i dystalne są lokalizacjami w ciele w stosunku do rdzenia. Proksymalny jest najbliżej rdzenia ciała, a dystalny jest dalej. Paznokieć znajduje się nad dalszą falangą.

Każdy palec ma trzy stawy *:

• Staw śródręczno-paliczkowy (MCP) łączy bliższą falangę z dłonią.
• Bliższy staw międzypaliczkowy (PIP) łączy bliższą i środkową falangę.
• Dystalny staw międzypaliczkowy (DIP) łączy środkową i dalszą falangę.
• * Kciuk ma dwa stawy: staw MCP i staw międzypaliczkowy (IP).

Po obu stronach stawów MCP, PIP i DIP w palcach znajdują się więzadła poboczne. Więzadła te znajdują się po bokach stawów i stabilizują stawy przy zachowaniu właściwego wyrównania (zapobiegają przemieszczaniu się z boku na bok).

Skręcenia to uszkodzenie więzadeł lub ścięgien.

• Skręcenie stopnia 1: Włókna w więzadle są rozciągnięte, ale nie podarte.
• Skręcenie stopnia 2: Więzadło jest częściowo rozdarte.
• Skręcenie stopnia 3: Więzadło pęka całkowicie.

Istnieje wiele typowych urazów palców, które obejmują ścięgna i stawy palca, które mogą powodować deformację i niepełnosprawność, ale nie wpływają na więzadła.

• Palec młotka
• Deformacja Boutonniere'a
• Palec Jersey

Co powoduje zwichnięcie palca?

Skręcenia palców są urazami spowodowanymi urazem, zwykle z powodu bezpośredniego uderzenia w palec, który jest zmuszany do wymuszonego ruchu z boku na bok. Najczęściej zaangażowane są więzadła poboczne stawu PIP palca. Mechanizmem kontuzji jest często zablokowany palec.

Spadanie jest najczęstszym powodem uszkodzenia i zwichnięcia kciuka. Uraz ten jest powszechnie nazywany kciukiem narciarza, ponieważ podczas upadku kciuk jest wyciągany od reszty dłoni przez kij narciarski. Uraz nazywany jest również kciukiem geniusza, ponieważ więzadło osłabłoby z powodu powtarzającego się rozciągania, gdy geniusze zabijały małe zwierzęta, łamiąc szyje. Przewlekłe skręcenia kciuka (UCL) są również widoczne u siatkarzy, którzy ustawiają piłkę z wyciągniętymi rękami.

Jakie są czynniki ryzyka zwichnięcia palca?

Ostre skręcenia palców są spowodowane urazami spowodowanymi upadkiem, bezpośrednim uderzeniem lub skręceniem palca lub dłoni.

Jakie są oznaki i objawy zwichnięcia palca?

Ostro zwichnięty palec powoduje miejscowy ból i obrzęk. Może wystąpić deformacja palca. Mogą występować trudności w zginaniu lub prostowaniu palca i ból z zakresem ruchu. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli występują inne powiązane obrażenia obejmujące staw lub palec, w tym złamania i zwichnięcia.

Drętwienie i mrowienie może być obecne w palcu, jeśli nerwy cyfrowe są posiniaczone lub rozdarte.

Jak lekarze diagnozują i oceniają zwichnięcie palca?

Specjaliści medyczni diagnozują zwichnięcie palca, zapoznając historię pacjenta ze zrozumieniem, jak doszło do urazu i wykonując badanie fizykalne.

Fizyczne badanie dotkniętego palca może obejmować:

• Obserwowanie, czy występuje jakaś oczywista deformacja
• Przeprowadzenie palca przez pełny zakres ruchu każdego stawu (MCP, PIP i IP każdego palca; MC i IP w kciuku). Można to zrobić zarówno aktywnie, prosząc pacjenta o pełne wygięcie i rozciągnięcie każdego stawu, jak i pasywnie, gdy wykonawca wykonuje ruch.
• Więzadła poboczne bada się, próbując przesuwać lub obciążać staw na boki, aby ocenić stabilność lub wiotkość uszkodzonego stawu. Często zwiotczenie stawów porównuje się do palca nie dotkniętej dłoni.
• Przy każdym urazie ważne jest, aby ocenić dopływ krwi i czucie do palca.

Specjaliści medyczni mogą wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że nie występują związane złamania, szczególnie jeśli staw jest znacznie spuchnięty.

Jakie są opcje leczenia zwichnięcia palca?

Większość zwichnięć palców jest stosunkowo niewielka i leczy się sama z objawową opieką, w tym RYŻEM (odpoczynek, lód, ucisk i podniesienie) kolega taping, szyna i czas.

Cięższe lub niestabilne zwichnięcia więzadła pobocznego palca lub związane ze złamaniami mogą wymagać operacji w celu ustabilizowania urazu.

Jakie są domowe środki na skręcony palec?

Odpoczynek, lód, ucisk i wyniesienie są pomocne przy każdym urazie, w tym zwichnięciach palców. Urazy palców u dzieci powinny często być obserwowane przez opiekuna z powodu potencjalnych złamań.

Kolega przyklejając zraniony palec do jednego z sąsiednich może pomóc w utrzymaniu palca podczas gojenia, ale ważne jest, aby mieć pewność, że stawy nie będą unieruchomione zbyt długo, w przeciwnym razie zakres ruchu zostanie utracony i zajmie to znaczną ilość czasu i fizykoterapii aby przywrócić zakres ruchu do normy.

Jaka jest prognoza zwichnięcia palca?

Leczenie zwichnięcia palca polega na przywróceniu palca i dłoni do funkcji, jaką pełnił przed urazem, i zwykle tak jest. Łagodne skręcenia palców mogą się leczyć od jednego do dwóch tygodni. Skręcenia stopnia 3 oraz związane ze złamaniami i zwichnięciami mogą trwać miesiące

Czy można zapobiec zwichnięciu palca?

Większość zwichnięć palców jest przypadkowa i wynika z upadku lub obrażeń miejscowych. Zapobieganie upadkom na wyciągniętą rękę nie tylko zapobiega skręceniu palców, ale także wielu innym obrażeniom dłoni i nadgarstków.

Skręceniu palców spowodowanym powtarzającymi się urazami (najczęściej przewlekłymi skręceniami kciuka UCL) można zapobiec, ulepszając technikę lub podtrzymując taśmę kciuka i dłoni.