Zwichnięcie palca: objawy, leczenie, rehabilitacja i czas powrotu do zdrowia

Fakty dotyczące przemieszczenia palca

Zwichnięcie palca jest częstym, poważnym urazem. Występuje, gdy kości palca są przenoszone (przemieszczane) z ich normalnej pozycji anatomicznej. Przemieszczenie palca może wystąpić w dowolnym stawie dowolnego palca, ale najczęściej występuje w środkowej kostce małego (różowego), pierścieniowego, środkowego lub palca wskazującego. Przerwanie kości (złamanie) może towarzyszyć tym zwichnięciom, ale często zdarzają się bez żadnych przerw.

Co powoduje przemieszczenie palca?

Wypadki mogą spowodować przyłożenie siły „zakleszczającej” do końca palca lub palec może zostać nadmiernie rozciągnięty. Każda z tych sytuacji lub ich połączenie może spowodować przemieszczenie.

• Podczas zajęć sportowych koszykówka lub baseball mogą uderzyć w czubek wyciągniętego palca.
• Palec może zostać uwięziony w sprzęcie, takim jak koszulka do gry lub podkładki.
• Osoba może spaść na wyciągniętą rękę.

Jakie są objawy zwichnięcia palca?

Zwichnięty palec jest zwykle oczywisty. Palec wydaje się krzywy, spuchnięty i bardzo bolesny. Może być zgięty do góry lub pod dziwnymi kątami. Zwłaszcza zwichnięcia kciuka mogą wydawać się dość dramatyczne. Osoba prawdopodobnie nie będzie w stanie zgiąć ani wyprostować palca, jeśli jest zwichnięty. Może to dotyczyć dowolnego stawu palca (DIP lub dystalny staw międzypaliczkowy; PIP lub bliższy staw międzypaliczkowy; lub MCP lub staw śródręczno-paliczkowy).

• Przy ciężkich zwichnięciach może wystąpić drętwienie lub mrowienie.
• Zraniony palec może wydawać się blady.
• Zwichnięcie może spowodować pęknięcie skóry w miejscu, w którym doszło do obrażeń. W takim przypadku osoba poszkodowana powinna niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
• Złamanie kości może towarzyszyć zwichnięciu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku zwichniętego palca?

Osoba powinna natychmiast udać się do lekarza, gdy osoba ma zwichnięty palec. Opóźnianie wizyty u lekarza z powodu kontuzji może utrudnić leczenie końcowe i może prowadzić do opóźnionego gojenia się lub trwałej niepełnosprawności.

Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli nastąpi utrata czucia (drętwienie), jeśli są jakieś otwarte obszary skóry, kość jest widoczna lub jeśli palec jest zimny, blady lub niebieskawy.

W jaki sposób pracownicy służby zdrowia diagnozują i oceniają zwichnięcie palca?

Twój pracownik służby zdrowia zwykle zapyta, jak doszło do urazu, a także ogólne pytania dotyczące twojego zdrowia (alergie na leki; przewlekłe schorzenia; przyjmowane leki itp.). Lekarz najpierw zbada zraniony palec i ewentualnie pozostałą część dłoni oraz wszelkie inne potencjalnie zranione miejsca. Zwykle on lub ona prześwietli palcem, aby potwierdzić zwichnięcie i ocenić pod kątem złamań kości. Pracownik służby zdrowia oceni palec i rękę pod kątem urazów ścięgien i więzadeł, które mogą towarzyszyć zwichnięciu.

Jakie jest leczenie zwichnięcia palca?

Pracownicy służby zdrowia nie zalecają, aby dana osoba leczyła zwichnięty palec w domu. Zwykle konieczna jest wizyta u lekarza lub pogotowia.

• Jeśli dana osoba ma zwichnięty palec, palec puchnie. Aby zapobiec dalszemu zranieniu palca, natychmiast zdejmij biżuterię, np. Pierścionki.
• Nałóż kostkę lodu na zraniony palec i unieś rękę powyżej poziomu serca.

Jakie jest leczenie zwichnięcia palca?

Lekarz dostosuje zwichnięte kości prostą techniką. Będzie to często wymagało miejscowego wstrzyknięcia znieczulającego do palca lub stawu palcowego, aby pomóc zmniejszyć lub zatrzymać ból i pozwolić lekarzowi zmniejszyć zwichnięcie i wyrównać kości. Pacjent może również otrzymywać leki doustnie, w zastrzykach lub dożylnie, aby złagodzić ból, zrelaksować pacjenta i złagodzić zmniejszenie.

• Lekarz umieści zraniony palec w szynie ochronnej lub zostanie „przyklejony” do zdrowego palca obok niego. Zapewni to, że przemieszczenie nie powtórzy się i uniknie bólu i dalszych obrażeń spowodowanych ruchem.
• Lekarz może zlecić drugie zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić ustawienie palca i sprawdzić, czy nie ma złamanych kości, które nie pojawiły się na pierwszym zdjęciu rentgenowskim.
• Przed lub po zwichnięciu dalsze badanie pomoże ustalić, czy występują urazy ścięgna, urazy stawów lub uszkodzenie więzadeł.

Kiedy pacjenci powinni skorzystać z dalszego leczenia zwichnięcia palca?

• Nakładaj okład lodowy na ranny obszar przez 20-30 minut co trzy do czterech godzin przez pierwsze dwa do trzech dni lub do ustąpienia bólu i obrzęku. Powinno to zmniejszyć ból i obrzęk wynikający z przemieszczenia palca.
• Podnieś zraniony palec na kilku poduszkach podczas leżenia lub na oparciu kanapy lub krzesła podczas siedzenia. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i wynikający z niego ból.
• Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe w celu kontroli bólu spowodowanego urazem. Weź wszystkie leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
• W skomplikowanych zwichnięciach lub zwichnięciach związanych ze złamaniami lekarz może skierować pacjenta do specjalisty od kości w ciągu około tygodnia po urazie. Specjalista będzie w stanie monitorować proces gojenia palca.
• W zależności od przemieszczonej kości i wszelkich dodatkowych obrażeń, lekarz szykuje palec na krótszy lub dłuższy okres. Lekarz może zlecić pacjentowi wykonywanie ćwiczeń podczas procesu gojenia, co pomoże wzmocnić palec i zmniejszyć ryzyko pogorszenia funkcji palca.

Jaka jest prognoza zwichnięcia palca? Jaki jest czas powrotu do zwichniętego palca?

Pracownicy służby zdrowia mogą łatwo przywrócić najprostsze zwichnięcia do swojej naturalnej pozycji. Pełna funkcja zranionego palca zwykle powraca. Łagodny lub umiarkowany dyskomfort lub niepełnosprawność może trwać 12–18 miesięcy. Można spodziewać się trwałego obrzęku lub zniekształcenia uszkodzonego stawu.

Czasami fragment przemieszczonego stawu lub część otaczającej tkanki zostaje osadzony między przemieszczonymi kościami. Zapobiega to ustawieniu się kości w ich naturalnej pozycji. Konieczne może być przeprowadzenie operacji w celu ustawienia kości w prawidłowej pozycji. Wyniki tej operacji są zwykle bardzo dobre, ale niektóre funkcje mogą zostać utracone.

Czy można zapobiec zwichnięciu palca?

Zwichnięcia palców są zwykle wynikiem wypadku, pracy lub sportu, a wypadkom nie zawsze można zapobiec.

• Jeśli to możliwe, unikaj jednak zakleszczania palców w przedmiotach, takich jak koszulki sportowe, siatki do koszykówki i kaski piłkarskie.
• Nosić rękawice ochronne, jeśli to możliwe.
• Zdejmij pierścionki lub inną biżuterię przed uczestnictwem w zawodach sportowych i podczas pracy z rękami, szczególnie wokół maszyn.