Leczenie opryszczki oka, objawy i leki

Co to jest opryszczka oka?

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest infekcją rogówki wywołaną wirusem opryszczki zwykłej (HSV). Choroba ta, znana również jako opryszczka oka, powinna leczyć lekarz, ponieważ mogą wystąpić powikłania.

Co powoduje opryszczkę oka?

• Opryszczkowe zapalenie rogówki, powszechnie znane jako opryszczka oka, jest zapaleniem rogówki, przezroczystej kopuły pokrywającej przednią część oka.
• Opryszczkowe zapalenie rogówki jest wywoływane przez wirusa opryszczki pospolitej. Opryszczka jest powszechną rodziną wirusów, a większość ludzi nosi w sobie jakiś wirus opryszczki na całe życie.
• Przyczyną tego stanu jest reaktywacja już obecnego wirusa opryszczki pospolitej. Wirus opryszczki pospolitej nigdy nie opuszcza organizmu po początkowej (lub pierwotnej) infekcji.
• Po tej pierwotnej infekcji wirus pozostaje w stanie uśpienia w nerwach. Czasami wirus reaktywuje się i powoduje dalsze objawy. Nie wiadomo, dlaczego wirusy te mogą powodować zapalenie rogówki u niektórych osób, ale u innych nie.
• Zwykle dotyczy tylko jednego oka i jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty w jednym oku w Stanach Zjednoczonych

Jakie są objawy i objawy opryszczki oka?

U pacjentów z zapaleniem rogówki HSV mogą wystąpić:

• Ból
• Światłowstręt (wrażliwość na światło)
• Rozmazany obraz
• Rozdzierający
• Zaczerwienienie oka

Historia wcześniejszych epizodów pojawi się u pacjentów z nawracającą chorobą.

Rozpoznanie zakażenia opryszczką zwykłą jest często pomijane, ponieważ objawy zwykle przypominają objawy zwykłego zapalenia spojówek. Ból oka zwykle nie jest objawem zwykłego zapalenia spojówek. Zakażenie może ustąpić samoistnie lub, zwłaszcza jeśli zakażenie reaktywuje się, może szerzej wpływać na rogówkę, a objawy mogą być poważniejsze.

Objawy i oznaki reaktywacji obejmują ból oka, niewyraźne widzenie, łzawienie, zaczerwienienie i wrażliwość na jasne światło. Rzadko infekcja pogarsza się, a rogówka puchnie, powodując jeszcze bardziej zamglone widzenie. Im częściej infekcja powtarza się, tym bardziej prawdopodobne jest dalsze uszkodzenie rogówki. Kilka nawrotów może powodować powstawanie głębokich wrzodów, trwałe blizny i utratę czucia przy dotknięciu oka. Wirus opryszczki pospolitej może również powodować wzrost naczyń krwionośnych w rogówce, a samo to może prowadzić do znacznego upośledzenia wzroku.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc lekarską na opryszczkę oka?

Jeśli odczuwasz ból oka związany z utratą wzroku, utratą ruchów gałek ocznych, bolesnym ruchem gałki ocznej, obrzękiem oka, wydzieliną z oczu lub silnym bólem głowy, zasięgnij porady lekarza lub okulisty. Lekarzowi lub pielęgniarce trudno jest ocenić nasilenie bólu oka i postawić diagnozę bez badania. Wszystkie powyższe objawy są znaczącymi odkryciami, które muszą być natychmiast ocenione przez lekarza pierwszego kontaktu lub okulistę.

Ze względu na specjalistyczny charakter sprzętu do badania wzroku, większość problemów z oczami najlepiej jest rozwiązać w gabinecie okulisty. Jeśli okulista nie jest dostępny, udaj się na pogotowie szpitalne. Jeśli oddział ratunkowy ma niezbędny sprzęt do oczu, okulista może zobaczyć cię na oddziale ratunkowym po godzinach.

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat opryszczki oka

• Czy jest jakikolwiek ślad uszkodzenia oka?
• Czy są jakieś oznaki trwałej utraty wzroku?
• Jakiego rodzaju obserwacje są konieczne, aby moje oko leczyło się prawidłowo?

Jakie egzaminy i testy diagnozują opryszczkę oka?

Ocena medyczna pacjentów z bólem oka lub innymi objawami rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i badania fizykalnego. Historia składa się z pytań szczegółowo dokumentujących objawy.

• Ważne pytania, na które należy odpowiedzieć, to: kiedy ból lub inne objawy się rozpoczęły, lokalizacja bólu, czas trwania bólu, cechy bólu, wszystko, co czyni ból lepszym lub gorszym, co robiłeś, gdy objawy się zaczęły, historia stosowania soczewek kontaktowych oraz wcześniejszych urazów oczu, infekcji lub operacji.
• Inne ważne pytania dotyczą tego, czy masz alergię na leki, twoje obecne leki, przeszłość medyczną, przeszłe operacje, historię rodziny i historię społeczną.
• Badanie fizykalne oczu może polegać na sprawdzeniu wzroku, oględzin oka i otaczającej tkanki, ruchów gałek ocznych, pól widzenia (widzenie peryferyjne) i reakcji źrenicy na światło.
• Lekarz może użyć instrumentów, aby lepiej spojrzeć w oczy.
  • Oftalmoskop, który jest specjalnym narzędziem do wizualizacji oka, służy do badania tylnej części oka oraz do podglądania nerwu wzrokowego i naczyń krwionośnych.
  • Lampa szczelinowa to mikroskop z doskonałym oświetleniem i powiększeniem, umożliwiający szczegółowe oglądanie powierzchni oka. Ten instrument umożliwia ocenę możliwych otarć i owrzodzeń rogówki. Służy również do spojrzenia w komorę przednią, czyli obszar między powierzchnią oka a źrenicą. W opryszczkowym zapaleniu rogówki często występuje specyficzna wykrywalna nieprawidłowość, zwana dendrytem, ​​na powierzchni rogówki. Obecność dendrytu sprawia, że ​​rozpoznanie opryszczkowego zapalenia rogówki jest niezwykle prawdopodobne.
  • Ciśnienie w oku można sprawdzić za pomocą tonometru na lampie szczelinowej lub urządzeniu znanym jako Tono-Pen. Te dwa instrumenty są używane, jeśli istnieje podejrzenie jaskry.
  • Okulista może również wprowadzić kroplę znieczulającą do oka zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Ten test pomaga ustalić, czy ból oka pochodzi z powierzchni oka, czy z głębszych struktur oka. W większości przypadków miejscowy środek znieczulający może złagodzić ból, jeśli pochodzi on z powierzchni oka.
  • Barwnik zwany fluoresceiną można wprowadzić do oka w celu wykrycia otarć, owrzodzeń lub wszelkich wad rogówki. W celu sprawdzenia tych problemów zastosowane zostanie specjalne niebieskie światło w połączeniu z fluoresceiną.
  • Czasami lekarz może pobrać próbkę z zainfekowanego obszaru w celu zidentyfikowania wirusa (kultura wirusowa).

Jakie są domowe środki na opryszczkę oka?

Zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli odczuwasz ból oka.

• Najczęściej opieka domowa polega na płukaniu oka wodą. Zobacz sekcję pielęgnacji domowej pod urazami oczu, aby uzyskać informacje na temat technik płukania oka wodą.
• Jeśli uważasz, że w twoim oku znajduje się ciało obce, nie pocieraj oka. Może to poważnie uszkodzić oko, powodując większe uszkodzenie powierzchni, gdy ciało obce jest przemieszczane z tarciem. Nie próbuj usuwać ciała obcego z oka lub oka innej osoby. Leczenie inne niż delikatne irygacja oka na ogół nie jest zalecane i powinno być zastrzeżone dla okulistów i innych pracowników medycznych.
• W łagodnych przypadkach dyskomfortu w oczach odpocznij, weź dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil) lub acetaminofen (Tylenol), i unikaj jasnego światła.

Jakie są metody leczenia opryszczki oka?

Lekarz może przepisać przeciwwirusową kroplę do oczu lub żel, taki jak triflurydyna (Viroptic) lub gancyklowir (Zirgan). Acyklowir (Zovirax), inny lek przeciwwirusowy, można przyjmować doustnie. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Zakażenia powodujące głębokie stany zapalne mogą wymagać użycia kropli kortykosteroidów i kropli rozszerzających oko, takich jak atropina (Atreza) lub skopolamina (Scopace). Czasami, aby przyspieszyć gojenie, okulista może delikatnie pocierać powierzchnię rogówki w celu usunięcia zakaźnego wirusa i antygenów wirusowych, które przyczyniają się do zapalenia rogówki. Ponieważ większość przypadków nabłonkowego zapalenia rogówki HSV ustępuje samoistnie w ciągu trzech tygodni, uzasadnieniem leczenia jest zminimalizowanie uszkodzeń i blizn. Terapia przeciwwirusowa, miejscowa lub doustna, jest skutecznym leczeniem okulistycznych infekcji opryszczki. Pacjenci z częstymi nawrotami HSV oka mogą zostać poddani długoterminowemu schematowi doustnych leków przeciwwirusowych w dawce podtrzymującej w celu zmniejszenia tej częstotliwości.

Obserwacja po leczeniu opryszczki oka

Dalsza opieka zwykle zależy od nasilenia problemu z oczami. Objawy nawrotu opryszczkowego zapalenia rogówki są podobne do pierwszego epizodu. Wróć do okulisty lub pogotowia, jeśli masz zwiększony ból oka, utratę wzroku, zwiększone wydzielanie lub zaczerwienienie oka lub obrzęk wokół oka. Pacjenci z zapaleniem rogówki HSV muszą być ściśle monitorowani, aż choroba będzie nieaktywna. Wszelkie podejrzane mętności rogówki (nacieki) w obecności nabłonkowego zapalenia rogówki HSV należy hodować pod kątem ewentualnego wtórnego zakażenia bakteryjnego, grzybiczego lub pasożytniczego, a następnie leczyć odpowiednimi środkami miejscowymi.

Czy można zapobiegać opryszczce oka? Jaka jest prognoza opryszczki oka?

Zużycie soczewek kontaktowych, chociaż nie jest przeciwwskazane u pacjentów z wcześniejszym zapaleniem rogówki HSV, należy stosować ostrożnie. Pacjenci powinni zrozumieć, że noszenie soczewek kontaktowych może zwiększać ryzyko wtórnego zakażenia rogówki nabłonkowym zapaleniem rogówki HSV. Należy je poinstruować, aby zaprzestali noszenia soczewek kontaktowych przy najwcześniejszych objawach nawrotu zapalenia rogówki HSV.

Zapalenie rogówki opryszczki pospolitej często nie powoduje trwałej utraty wzroku, ale lekarz powinien go leczyć, ponieważ mogą wystąpić powikłania i mogą być ciężkie.

Gdzie ludzie mogą znaleźć więcej informacji na temat opryszczki oka?

Amerykańska Akademia Okulistyczna
http://www.aao.org/