Objawy endometriozy, etapy, leczenie

Co to jest endometrioza?

Endometrioza to wzrost tkanki, która zwykle znajduje się w wyściółce macicy (endometrium) w miejscu poza jamą macicy. Może wystąpić na jajnikach, powierzchni macicy, w jelicie lub na lub w innych narządach. Wraz ze zmieniającymi się poziomami hormonów podczas cyklu miesiączkowego tkanka może rosnąć i rozpadać się, co prowadzi do bólu i ostatecznie powstawania blizn. Ponad 5, 5 miliona amerykańskich kobiet ma objawy endometriozy.

Objawy endometriozy

Najczęstszym objawem endometriozy jest ból występujący przed, w trakcie lub po menstruacji. Ból może wystąpić podczas stosunku płciowego, podczas oddawania moczu lub podczas wypróżnień. Niektóre kobiety odczuwają silny, niepełnosprawny ból. Może również powodować przewlekły ból w dolnej części pleców lub miednicy. Inne kobiety mają łagodne objawy lub nie mają żadnych objawów.

Endometrioza czy skurcze menstruacyjne?

Większość kobiet informuje o łagodnym bólu z miesiączką, a leki dostępne bez recepty mogą przynieść ulgę. Jeśli ból menstruacyjny jest trwały, wystarczająco silny, aby zakłócać normalną aktywność lub trwa dłużej niż 2 dni, skonsultuj się z lekarzem.

Endometrioza u nastolatków

Endometrioza może rozpocząć się u nastolatków już w pierwszym okresie menstruacyjnym. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli nastolatek odczuwa ból menstruacyjny, który jest wystarczająco silny, aby zakłócać normalną aktywność. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i staranne rejestrowanie objawów mogą być pierwszym krokiem w leczeniu. Opcje leczenia dla nastolatków i dorosłych są takie same.

Niepłodność endometriozy

Niepłodność może być pierwszym objawem endometriozy u wielu kobiet. Około 30% do 40% kobiet z endometriozą ma problemy z poczęciem. Przyczyna tego nie jest dobrze poznana, a bliznowacenie układu rozrodczego może odgrywać pewną rolę. Mogą być również zaangażowane czynniki hormonalne. Na szczęście leczenie przezwyciężające bezpłodność jest skuteczne u wielu kobiet.

Endometrioza czy mięśniaki macicy?

Silny ból menstruacyjny może być spowodowany innymi chorobami, w tym guzami mięśniaków macicy. Guzy włókniakowe to nienowotworowe narośla tkanki mięśniowej macicy. Mogą powodować cięższe niż normalnie krwawienie miesiączkowe i skurcze. Zarówno endometrioza, jak i mięśniaki macicy mogą powodować ból również w innych porach miesiąca.

Co powoduje endometriozę?

Przyczyna rozwoju endometriozy nie jest dobrze poznana. Czynniki dziedziczne wydają się odgrywać pewną rolę, a niektóre obszary komórek endometrium poza macicą mogą być obecne po urodzeniu. Możliwe jest również, że komórki endometrium mogą podróżować do nieprawidłowych obszarów podczas krwawienia miesiączkowego, podczas operacji lub przez krwioobieg. Mogą być zaangażowane czynniki immunologiczne, ponieważ defekt w układzie odpornościowym może spowodować niepowodzenie w wyeliminowaniu źle umieszczonych komórek endometrium.

Brązowe komórki widoczne tutaj są komórkami endometrium usuniętymi z nieprawidłowego wzrostu na jajniku.

Kto jest zagrożony endometriozą?

Czynniki ryzyka endometriozy są zróżnicowane. Najczęściej występuje u kobiet:

• Którzy są po trzydziestce i czterdziestce
• Którzy nie rodzili
• Którzy mają okresy dłuższe niż 7 dni
• Kto zaczął miesiączkować przed 12. rokiem życia
• Którzy mają krótkie cykle miesiączkowe (krótsze niż 28 dni)
• Którzy mają historię rodzinną (matkę lub siostrę) tego stanu

Diagnoza endometriozy: objawy śledzenia

Robienie notatek na temat objawów może pomóc lekarzowi ustalić, czy masz endometriozę.

Śledząc objawy endometriozy, zwróć uwagę na następujące kwestie:

• Nasilenie bólu
• Kiedy pojawia się ból
• Czas trwania bólu
• Wszelkie zmiany, takie jak nasilenie bólu
• Ból podczas seksu, oddawania moczu lub wypróżnień
• Ból, który ogranicza normalne czynności

Diagnoza endometriozy: badanie miednicy

Badanie miednicy pomoże lekarzowi zidentyfikować cokolwiek nienormalnego w jajnikach, szyjce macicy lub macicy. Badanie to może czasami ujawnić masy, blizny lub torbiele, które są spowodowane endometriozą. Badanie miednicy może czasem zidentyfikować inne stany, które mogą powodować podobne objawy.

Diagnoza endometriozy: obrazowanie miednicy

Chociaż badania obrazowe nie mogą potwierdzić diagnozy endometriozy, czasami pomocne są diagnozy ultrasonograficzne, CT lub MRI, ponieważ te skany mogą wykryć większe obszary endometriozy lub torbiele związane z endometriozą.

Diagnoza endometriozy: laparoskopia

Laparoskopia, zabieg chirurgiczny, jest jedynym sposobem na ostateczne zdiagnozowanie endometriozy. W tej procedurze chirurg bada wnętrze brzucha i miednicy za pomocą przyrządu obserwacyjnego wprowadzonego przez małe nacięcie. Małe próbki tkanek (biopsje) mogą zostać pobrane przez patologa w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie bólu endometriozy

Leki takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą złagodzić ból, ale nie wpływają one na samą endometriozę.

Medyczna marihuana w leczeniu endometriozy

Funkcjonowanie macicy związane jest z wewnętrznym układem kannabinoidowym organizmu, co skłoniło naukowców do poszukiwania metod leczenia bólu w endometriozie za pomocą marihuany. W badaniu z 2010 r. Przeanalizowano wpływ kanabinoidów na kontrolowanie wzrostu i bólu endometriozy. Naukowcy nazwali wyniki badania na szczurach „obiecujące”, chociaż wyciągnęli kilka wniosków.

Tabletki antykoncepcyjne na endometriozę

Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w celu zmniejszenia przepływu miesiączkowego może często zmniejszyć ból związany z objawami endometriozy, jednocześnie wytwarzając krótsze i lżejsze cykle menstruacyjne. Czasami pigułki są przyjmowane w sposób ciągły, bez przerw przez okres menstruacyjny. Leczenie wyłącznie progesteronem (w przeciwieństwie do skojarzonego leczenia estrogenem i progesteronem) można podawać w postaci zastrzyków lub tabletek. Objawy endometriozy mogą powrócić po zakończeniu leczenia.

Hormonalna terapia endometriozy

Inne terapie hormonalne naśladują stan hormonalny menopauzy, eliminując miesiączki i zmniejszając ból endometriozy. Agoniści GnRH zakłócają produkcję żeńskich hormonów.

Lista agonistów GnRH

• leuprolid (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelina (Zoladex)

Ci agoniści mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak uderzenia gorąca, suchość pochwy, utrata kości i zmiany nastroju. Danazol (Danocrine) to kolejny lek, który obniża poziom estrogenu i wykazuje słabą aktywność męskiego hormonu. Jego działania niepożądane mogą obejmować trądzik, rozwój włosów na twarzy, przyrost masy ciała, zmniejszenie rozmiaru piersi oraz zmiany głosu i nastroju.

Leczenie endometriozy: wycięcie

W czasie laparoskopii chirurg może usunąć narośla lub blizny endometriozy. Po tym wszystkim większość kobiet odczuje ulgę w bólu, ale nawrót objawów endometriozy występuje u około 45% kobiet rok później. Nawrót jest bardziej prawdopodobny z czasem. Leczenie hormonalne po operacji może zmniejszyć ryzyko nawrotu objawów endometriozy.

Leczenie endometriozy: otwarta chirurgia

Bardzo ciężkie przypadki endometriozy mogą wymagać otwartej operacji brzucha w celu usunięcia narośli endometrium, a nawet histerektomii (usunięcie macicy). W takich przypadkach można również usunąć części lub wszystkie jajniki. Nawet po usunięciu macicy i jajników endometrioza powraca u około 15% kobiet.

Ciąża z endometriozą

Chirurgia laparoskopowa w celu usunięcia narośli może pomóc kobietom zajść w ciążę. Zabiegi takie jak zapłodnienie in vitro mogą również pomóc w przezwyciężeniu niepłodności związanej z endometriozą.

Radzenie sobie z endometriozą

Chociaż nie można zapobiec endometriozie, niektóre metody stylu życia mogą pomóc w opanowaniu stanu i złagodzić objawy endometriozy. Ćwiczenia mogą pomóc złagodzić ból poprzez produkcję endorfin. Niektóre kobiety uważają, że techniki takie jak joga, masaż, akupunktura i medytacja są pomocne w radzeniu sobie z objawami.

Czy istnieje lekarstwo na endometriozę?

U większości kobiet objawy endometriozy ustępują wraz z menopauzą. Wiele kobiet uważa, że ​​objawy endometriozy ustępują podczas ciąży. A w około jednej trzeciej przypadków objawy same znikają.