Rak nerki: objawy, wskaźnik przeżycia, objawy, etapy i leczenie

Fakty dotyczące raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

• Przejściowy rak miednicy nerkowej i moczowodu jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w miedniczce nerkowej i moczowodzie.
• Niewłaściwe stosowanie niektórych leków przeciwbólowych może wpływać na ryzyko raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu.
• Oznaki i objawy raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu obejmują krew w moczu i ból pleców.
• Testy, które badają brzuch i nerki, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Przejściowy rak miednicy nerkowej i moczowodu jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w miedniczce nerkowej i moczowodzie.

Co to jest miednica nerkowa i moczowód?

Miednica nerkowa jest górną częścią moczowodu. Cewki moczowej to długa rurka, która łączy nerkę z pęcherzem. Nad talią znajdują się dwie nerki, jedna po każdej stronie kręgosłupa. Nerki osoby dorosłej mają około 5 cali długości i 3 cale szerokości i mają kształt fasoli. Małe kanaliki w nerkach filtrują i oczyszczają krew. Usuwają odpady i wytwarzają mocz. Mocz zbiera się na środku każdej nerki w miedniczce nerkowej. Mocz przechodzi z miedniczki nerkowej przez moczowód do pęcherza. Pęcherz utrzymuje mocz, dopóki nie przejdzie przez cewkę moczową i nie opuści ciała.

Miednica nerkowa i moczowody są wyłożone komórkami przejściowymi. Komórki te mogą zmieniać kształt i rozciągać się bez rozpadu. Przejściowy rak komórek zaczyna się w tych komórkach. Przejściowy rak komórek może powstawać w miedniczce nerkowej lub moczowodzie lub w obu przypadkach.

Rak komórek nerkowych jest bardziej powszechnym rodzajem raka nerki.

Co powoduje ten rodzaj raka nerki?

Niewłaściwe stosowanie niektórych leków przeciwbólowych może wpływać na ryzyko raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu obejmują:

• Nadużywanie niektórych leków przeciwbólowych, w tym leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, przez długi czas.
• Narażenie na działanie niektórych barwników i chemikaliów używanych do wyrobu wyrobów skórzanych, tekstyliów, tworzyw sztucznych i gumy.
• Palić papierosy.

Jakie są oznaki i objawy raka miedniczki nerkowej i raka moczowodu?

Oznaki i objawy raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu obejmują krew w moczu i ból pleców.

Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu lub innymi chorobami. We wczesnych stadiach mogą nie występować żadne oznaki ani objawy. Objawy mogą pojawić się wraz ze wzrostem guza. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Krew w moczu.
• Ból pleców, który nie ustępuje.
• Ekstremalne zmęczenie.
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.
• Bolesne lub częste oddawanie moczu.

Jak diagnozuje się ten typ raka nerki?

Testy, które badają brzuch i nerki, służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.
• Analiza moczu : test mający na celu sprawdzenie koloru moczu i jego zawartości, takich jak cukier, białko, krew i bakterie.
• Ureteroskopia : procedura zajrzenia do moczowodu i miedniczki nerkowej w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Ureteroskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Ureteroskop wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza, moczowodu i miedniczki nerkowej. Przez moczowód można wprowadzić narzędzie do pobierania próbek tkanek, które należy sprawdzić pod mikroskopem w celu wykrycia objawów choroby.
• Cytologia moczu : Test laboratoryjny, w którym próbka moczu jest sprawdzana pod mikroskopem pod kątem nieprawidłowych komórek. Rak nerki, pęcherza moczowego lub moczowodu może zrzucić komórki rakowe do moczu.
• Dożylne pyelogram (IVP) : seria zdjęć rentgenowskich nerek, moczowodów i pęcherza moczowego w celu wykrycia raka. Do żyły wstrzykuje się barwnik kontrastowy. Gdy barwnik kontrastowy przemieszcza się przez nerki, moczowody i pęcherz moczowy, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy są jakieś blokady.
• Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
• Ultradźwięki : procedura, w której wysokoenergetyczne fale dźwiękowe (ultradźwięki) odbijają się od tkanek wewnętrznych lub narządów i wytwarzają echa. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Można wykonać USG brzucha, aby zdiagnozować raka miednicy nerkowej i moczowodu.
• MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak miednica. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
• Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Można to zrobić podczas ureteroskopii lub operacji.

Jakie są etapy raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu?

Po zdiagnozowaniu raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie miedniczki nerkowej i moczowodu lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w obrębie miedniczki nerkowej i moczowodu lub na inne części ciała, nazywa się etapowym. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie. W procesie przemieszczania można zastosować następujące testy i procedury:

• Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
• Ureteroskopia : procedura zajrzenia do moczowodu i miedniczki nerkowej w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Ureteroskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Ureteroskop wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza, moczowodu i miedniczki nerkowej. Przez moczowód można wprowadzić narzędzie do pobierania próbek tkanek, które należy sprawdzić pod mikroskopem w celu wykrycia objawów choroby.

Jak ten rodzaj raka nerki rozprzestrzenia się w ciele?

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• Układ limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.
• Krew Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak komórek przejściowych moczowodu rozprzestrzenia się na płuca, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka moczowodu. Chorobą jest przerzutowy rak moczowodu, a nie rak płuc.

Jakie są etapy przejściowego raka komórek miednicy nerkowej lub moczowodu?

W przypadku raka komórek miedniczek nerkowych i / lub moczowodu stosuje się następujące etapy:

Etap 0 (rak brodawkowaty i rak in situ)

Na etapie 0 w tkankach wyściełających miedniczkę nerkową lub moczowód znajdują się nieprawidłowe komórki. Te nieprawidłowe komórki mogą stać się rakiem i rozprzestrzenić się na pobliską normalną tkankę. Etap 0 dzieli się na etap 0a i etap 0, w zależności od rodzaju nowotworu:

• Etap 0a może wyglądać jak maleńkie grzyby wyrastające z tkanki wyściełającej wnętrze miedniczki nerkowej lub moczowodu. Etap 0a jest również nazywany nieinwazyjnym rakiem brodawkowatym.
• Etap 0 to płaski guz na tkance wyściełającej wnętrze miedniczki nerkowej lub moczowodu. Etap 0 jest również nazywany rakiem in situ.

Etap I

W etapie I rak uformował się i rozprzestrzenił poprzez błonę śluzową miedniczki nerkowej i / lub moczowodu do warstwy tkanki łącznej.

Etap II

W etapie II rak rozprzestrzenił się przez warstwę tkanki łącznej na warstwę mięśniową miedniczki nerkowej i / lub moczowodu.

Etap III

Na etapie III rak rozprzestrzenił się:

• Od miedniczek nerkowych do tkanek lub tłuszczu w nerkach; lub
• Od moczowodu do tłuszczu otaczającego moczowód.

Etap IV

Na etapie IV rak rozprzestrzenił się na co najmniej jedno z poniższych:

• Pobliski narząd.
• Warstwa tłuszczu otaczająca nerkę.
• Jeden lub więcej węzłów chłonnych.
• Odległe części ciała, takie jak płuco, wątroba lub kość.

Przejściowy rak miednicy nerkowej i moczowodu jest również opisany jako zlokalizowany, regionalny lub z przerzutami:

Zlokalizowany

Rak występuje tylko w nerce.

Regionalny

Rak rozprzestrzenił się na tkanki wokół nerki oraz na pobliskie węzły chłonne i naczynia krwionośne w miednicy.

Przerzuty

Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Nawracający rak komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

Nawracający rak komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu jest rakiem, który nawrócił się (powrócił) po leczeniu. Rak może powrócić w miedniczce nerkowej, moczowodzie lub innych częściach ciała.

Jakie są opcje leczenia tego typu raka nerki?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa na wyleczenie) zależy od stadium i stopnia guza.

Opcje leczenia zależą od:

• Stopień i stopień guza.
• Gdzie jest guz
• Czy druga nerka pacjenta jest zdrowa.
• Czy rak wystąpił ponownie.

Większość raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu można wyleczyć, jeśli zostanie wykryty wcześnie.

Dostępne są różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosuje się jeden rodzaj standardowego leczenia:

Chirurgia

Jednym z następujących zabiegów chirurgicznych może być zabieg w leczeniu raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu:

• Nefroureterektomia : Operacja usunięcia całej nerki, moczowodu i mankietu pęcherza (tkanka łącząca moczowód z pęcherzem).
• Segmentowa resekcja moczowodu: Procedura chirurgiczna w celu usunięcia części moczowodu, która zawiera raka i część zdrowej tkanki wokół niego. Końce moczowodu są następnie ponownie mocowane. Leczenie to stosuje się, gdy rak jest powierzchowny i tylko w dolnej jednej trzeciej moczowodu, w pobliżu pęcherza.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.

W tej części podsumowującej opisano zabiegi badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu.

Fulguracja

Fulguracja to zabieg chirurgiczny, który niszczy tkankę za pomocą prądu elektrycznego. Narzędzie z małą drucianą pętlą na końcu służy do usuwania raka lub wypalania guza elektrycznością.

Segmentowa resekcja miedniczki nerkowej

Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie zlokalizowanego raka z miedniczki nerkowej bez usuwania całej nerki. Resekcję segmentową można wykonać, aby zachować czynność nerek, gdy druga nerka jest uszkodzona lub została już usunięta.

Operacja laserowa

Wiązka laserowa (wąska wiązka intensywnego światła) służy jako nóż do usuwania raka. W celu zabicia komórek rakowych można również zastosować wiązkę laserową. Procedurę tę można również nazwać lub fulguracją laserową.

Regionalna chemioterapia i regionalna terapia biologiczna

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez zapobieganie podziałowi komórek. Terapia biologiczna to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem; substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium służą do wzmocnienia, ukierunkowania lub przywrócenia naturalnej obrony organizmu przed rakiem. Leczenie regionalne oznacza, że ​​leki przeciwnowotworowe lub substancje biologiczne są umieszczane bezpośrednio w narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, więc leki będą oddziaływać na komórki rakowe w tym obszarze. W badaniach klinicznych badana jest chemioterapia lub terapia biologiczna z użyciem leków umieszczanych bezpośrednio w miedniczce nerkowej lub moczowodzie.

Badania kliniczne

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Opcje leczenia różnych rodzajów raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

Zlokalizowany rak komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

Leczenie zlokalizowanego raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu może obejmować:

• Operacja (nefroureterektomia lub segmentowa resekcja moczowodu).
• Badanie kliniczne fulguracji.
• Badanie kliniczne chirurgii laserowej.
• Badanie kliniczne segmentowej resekcji miedniczki nerkowej.
• Badanie kliniczne regionalnej chemioterapii.
• Badanie kliniczne regionalnej terapii biologicznej.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badań klinicznych, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Regionalny rak komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

Leczenie regionalnego raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu odbywa się zwykle w badaniu klinicznym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badań klinicznych, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Przerzutowy i nawracający rak komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu

Leczenie przerzutowego raka komórek przejściowych miedniczki nerkowej i moczowodu odbywa się zwykle w badaniu klinicznym, które może obejmować chemioterapię.

Leczenie nawracającego raka komórek przejściowych miednicy nerkowej i moczowodu odbywa się zwykle w badaniu klinicznym, które może obejmować chemioterapię.