Leczenie zapalenia uchyłków i uchyłków, diagnoza i przyczyny

Fakty i definicja zapalenia uchyłka i uchyłka

• Choroba uchyłkowa jest stanem, który opisuje małe woreczki w ścianie przewodu pokarmowego, które występują, gdy wewnętrzna warstwa przewodu pokarmowego wybrzusza się przez słabe punkty w warstwie zewnętrznej. Kiedy uchyłki te ulegają zapaleniu, jest to nazywane zapaleniem uchyłków.
• Jedną z głównych przyczyn uchyłkowatości jest dieta uboga w błonnik.
• Wiele osób z uchyłkiem nie ma objawów. Gdy wystąpią objawy, mogą obejmować:
  • Ból brzucha
  • Wzdęcia
  • Zaparcia (rzadziej biegunka)
  • Skurcze
• Zapalenie uchyłków jest poważniejsze, a objawy mogą obejmować:
  • Ból brzucha (zwykle w lewej dolnej części)
  • Krwawienie
  • Gorączka
  • Nudności
  • Wymioty
  • Dreszcze
  • Zaparcie
  • Czasami biegunka
• Rozpoznanie uchyłka / zapalenia uchyłka przeprowadza się przez badanie fizykalne, które może obejmować cyfrowe badanie odbytnicze, badania krwi, zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową narządów jamy brzusznej, kolonoskopię lub elastyczną sigmoidoskopię.
• Leczenie uchyłkowatości obejmuje dietę bogatą w błonnik, w razie potrzeby suplementację błonnika, dużo płynów i ćwiczenia.
• Zapalenie uchyłków leczy się również antybiotykami, a czasem operacją.

Co to jest zapalenie uchyłków? Jak to wygląda (zdjęcia)?

Uchyłki to małe woreczki w ścianie przewodu pokarmowego. Występują, gdy wewnętrzna warstwa przewodu pokarmowego wybrzusza się przez słabe punkty w warstwie zewnętrznej. (Jest to podobne do tego, co dzieje się, gdy dętka przebija oponę).

• Chociaż woreczki te mogą występować w dowolnym miejscu od jamy ustnej do odbytu, większość występuje w jelicie grubym (okrężnicy), zwłaszcza w lewej (dolnej) części okrężnicy tuż przed odbytnicą.
• Te woreczki wielkości marmuru występują zwykle tam, gdzie naczynia krwionośne przebiegają przez ścianę jelita.
• Osoby, które mają te woreczki, mają uchyłkowatość.
• Ponieważ ten stan zazwyczaj nie powoduje objawów, większość ludzi nie wie, że ma uchyłkowatość.

Obraz zapalenia uchyłków, uchyłków, choroby uchyłków

Jakie są oznaki i objawy zapalenia uchyłka?

Większość osób z uchyłkiem nie ma objawów. Kiedy występują objawy, zwykle są łagodne i obejmują:

• Ból brzucha
• Wzdęcia
• Zaparcia (rzadziej biegunka)
• Skurcze

Te objawy są niespecyficzne. Oznacza to, że podobne objawy występują w wielu różnych zaburzeniach trawiennych. Nie muszą one oznaczać, że dana osoba ma uchyłkowatość. Jeśli dana osoba ma te objawy, powinna udać się do lekarza.

Zapalenie uchyłków jest poważniejszym stanem i powoduje objawy u większości osób, które obejmują:

• Ból brzucha, zwykle w lewej dolnej części
• Krwawienie, jasnoczerwona lub bordowa krew może pojawić się w kale, w toalecie (objaw krwawienia z odbytu) lub na papierze toaletowym. Krwawienie jest często łagodne i zwykle ustępuje samoistnie; może jednak stać się poważny.
• Gorączka
• Nudności
• Wymioty
• Dreszcze
• Zaparcia (rzadziej biegunka)

Jeśli zapalenie uchyłka nie zostanie natychmiast leczone, może rozwinąć się bardzo poważne komplikacje. Powikłaniem jest sugerowany przez którykolwiek z następujących objawów:

• Nasilenie bólu brzucha
• Utrzymująca się gorączka
• Wymioty (nie można tolerować jedzenia ani płynów)
• Zaparcia przez dłuższy czas
• Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
• Krwawienie z odbytnicy

Czy zapalenie uchyłków i uchyłków to ta sama choroba?

Zapalenie uchyłków jest zapaleniem uchyłków. Zapalenie uchyłków występuje, gdy jedna lub więcej z tych torebek jest w stanie zapalnym lub zakażeniu. Niektóre osoby z uchyłkowatością dowiadują się o tym stanie dopiero po wystąpieniu ostrego zapalenia uchyłka.

Choroba uchyłkowa jest bardzo częstym schorzeniem w Stanach Zjednoczonych.

• Choroba uchyłkowa jest głównie chorobą osób starszych.
• Niewielki odsetek Amerykanów w wieku powyżej 40 lat ma uchyłkowatość. Z wiekiem stan ten staje się bardziej powszechny. Choroba rozwija się u ponad połowy osób w wieku powyżej 60 lat, a u około dwóch trzecich osób w wieku powyżej 80 lat występuje uchyłkowatość.
• Tylko kilka osób z uchyłkiem rozwinie zapalenie uchyłka.

Choroba uchyłkowa występuje częściej w krajach rozwiniętych lub uprzemysłowionych.

• W miejscach takich jak Stany Zjednoczone, Anglia i Australia, gdzie typowa dieta ma niską zawartość błonnika i wysoką zawartość wysoko przetworzonych węglowodanów, uchyłkowatość jest powszechna. Obecna teoria głosi, że dieta uboga w błonnik może powodować częstsze występowanie choroby uchyłkowej.
• Choroba uchyłkowa pojawiła się po raz pierwszy w Stanach Zjednoczonych na początku XX wieku. Było to mniej więcej w tym samym czasie, kiedy przetworzona żywność została po raz pierwszy wprowadzona do diety USA.
• Choroba uchyłkowa występuje znacznie rzadziej w krajach Azji i Afryki, gdzie typowa dieta jest bogata w błonnik.

Większość osób wraca do zdrowia po zapaleniu uchyłka bez powikłań, jeśli otrzyma odpowiednie leczenie. Zapalenie uchyłków może prowadzić do bardzo poważnych schorzeń, jeśli nie zostanie wykryte i leczone szybko. W dużym stopniu uchyłkowatości i zapaleniu uchyłków można zapobiec poprzez zmianę diety, stylu życia i nawyków.

Co powoduje zapalenie uchyłków i uchyłków?

Uważa się, że uchyłkowatość jest spowodowana zwiększonym naciskiem na ścianę jelita z wnętrza jelita.

• W miarę starzenia się ciała pogrubia się zewnętrzna warstwa ściany jelita. Powoduje to zwężenie otwartej przestrzeni w jelicie. Stolec (kał) porusza się wolniej przez okrężnicę, zwiększając ciśnienie.
• Twarde stolce, takie jak te wytwarzane przez dietę o niskiej zawartości błonnika lub wolniejszy „czas przejścia” stolca przez okrężnicę mogą dodatkowo zwiększać ciśnienie.
• Częste, powtarzane wysiłek podczas wypróżnień zwiększa również ciśnienie i przyczynia się do powstawania uchyłków.

Choroba uchyłkowa w krajach rozwiniętych jest obwiniana głównie dietą ubogą w błonnik.

• Błonnik znajduje się w owocach i warzywach, pełnych ziarnach i roślinach strączkowych (fasola, groszek i soczewica).
• Istnieją dwa rodzaje błonnika; rozpuszczalny (rozpuszcza się w wodzie) i nierozpuszczalny.
  • Rozpuszczalne włókno tworzy miękką żelopodobną substancję w przewodzie pokarmowym.
  • Nierozpuszczalne włókno przechodzi przez przewód pokarmowy prawie niezmienione.
• Oba są niezbędne, aby w diecie utrzymać stolec miękki i łatwo poruszać się po przewodzie pokarmowym.
• W ten sposób włókno zapobiega zaparciom.

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku zapalenia uchyłków

Osoba powinna udać się do pracownika służby zdrowia, jeśli ma którykolwiek z następujących objawów, które mogą wskazywać na poważny stan:

• uporczywy ból brzucha, często w lewym dolnym obszarze brzucha;
• uporczywe niewyjaśnione gorączki;
• uporczywa biegunka;
• uporczywe wymioty; lub
• uporczywe lub nawracające zakażenie dróg moczowych.

Za każdym razem, gdy dana osoba ma krwawienie z odbytnicy, powinna jak najszybciej udać się do lekarza.

• Poszukaj pomocy medycznej, nawet jeśli krwawienie ustanie samoistnie.
• Krwawienie może być oznaką zapalenia uchyłka lub innych poważnych chorób.
• Jeśli jest dużo krwi lub stały przepływ krwi, natychmiast udaj się do szpitala na pogotowie.

Następujące objawy sugerują powikłanie i uzasadniają natychmiastową wizytę w oddziale ratunkowym:

• nasilenie bólu brzucha;
• uporczywa gorączka z bólem brzucha;
• wymioty tak poważne, że nie można tolerować pokarmów lub płynów;
• obrzęk lub wzdęcie brzucha;
• uporczywe zaparcia przez dłuższy czas; lub
• silny ból lub inne objawy, które występowały wcześniej w przypadku zapalenia uchyłka.

Nikt nie powinien podejmować prób samodzielnego kierowania pojazdem w celu uzyskania pomocy medycznej, powinien kierować go ktoś inny lub zadzwonić pod numer 911 w sprawie awaryjnego transportu medycznego.

Jak diagnozuje się zapalenie uchyłków i uchyłków?

Pracownik służby zdrowia zadaje pacjentowi pytania dotyczące jego objawów, stylu życia i nawyków oraz historii medycznej i chirurgicznej.

• Badanie fizykalne prawdopodobnie będzie obejmować „cyfrowe badanie doodbytnicze”, w którym pracownik służby zdrowia wkłada palec do odbytnicy w rękawiczce, aby znaleźć przyczynę krwawienia lub bólu.
• Badania krwi mogą być wykonywane w celu uzyskania dostępu do oznak utraty krwi lub zakażenia, oceny funkcji nerek i wątroby lub wykluczenia innych chorób, które mogą powodować podobne objawy.
• Promienie rentgenowskie narządów w jamie brzusznej można zamówić, aby pomóc w identyfikacji przyczyny objawów pacjenta.
• Skany CT są podobne do promieni rentgenowskich, z tym że są w stanie lepiej wizualizować narządy i często dostarczają pracownikowi służby zdrowia bardziej przydatnych informacji. Jedną wadą skanów CT jest to, że są one droższe i wymagają więcej czasu.
• Kolonoskopia to procedura wykonywana przy użyciu elastycznej rurki z maleńką kamerą na końcu, zwaną endoskopem. Endoskop wprowadza się do odbytnicy i dalej do jelita grubego. Endoskop zapewnia bezpośredni widok wewnętrznej wyściółki okrężnicy i odbytnicy. Procedura jest stosunkowo bezbolesna i zwykle zajmuje od 30 do 45 minut. Pacjenci mogą otrzymać leki uspokajające, aby się zrelaksować podczas zabiegu.
• Elastyczna sigmoidoskopia to procedura wykonywana za pomocą elastycznego sigmoidoskopu z małą kamerą na końcu sigmoidoskopu. Pacjent leży po swojej lewej stronie, podczas gdy instrument jest wprowadzany przez odbyt i przesuwany przez odbytnicę i okrężnicę. Ta procedura jest stosunkowo bezbolesna i zajmuje około pięciu minut.

Czasami uchyłkowatość jest wykrywana podczas kolonoskopii przesiewowej. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne i Wielozadaniowa Grupa Robocza Stanów Zjednoczonych ds. Raka jelita grubego zalecają kolonoskopię co 10 lat osobom w wieku powyżej 50 lat w celu wykrycia wczesnych objawów raka jelita grubego. Jeśli historia medyczna rodziny danej osoby obejmuje bliskiego krewnego, u którego zdiagnozowano raka jelita grubego, może być konieczne rozpoczęcie badań przesiewowych we wcześniejszym wieku. Skonsultuj się z gastroenterologiem w celu uzyskania wskazówek.

Czy istnieje dieta uchyłka?

Dieta bogata w błonnik jest podstawą zapobiegania uchyłkom i zapaleniu uchyłków.

• Rozpocznij dietę bogatą w błonnik, ponieważ zmniejszy to ryzyko powikłań i towarzyszących objawów; jednak nie sprawi, że uchyłki odejdą. Produkty bogate w błonnik obejmują:
  • Pełnoziarniste zboża i pieczywo
  • Owoce (jabłka, jagody, brzoskwinie, gruszki)
  • Warzywa (kabaczek, brokuły, kapusta i szpinak)
  • Fasola, groszek i soczewica.
• Picie dużej ilości płynów pomoże również stolec pozostać miękkim i szybko przejść, aby zapobiec zaparciom i zmniejszyć ryzyko wystąpienia uchyłkowatości.
• Uzyskaj dużo aktywności fizycznej, aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie jelit.

W przeszłości pacjentom z uchyłkiem / zapaleniem uchyłka mówiono, że pokarmy, których należy unikać, to nasiona, kukurydza i orzechy, ponieważ uważano, że fragmenty tych pokarmów utkną w uchyłku i spowodują stan zapalny. Jednak obecne badania nie wykazały, że tak jest, a zawartość błonnika w takich pokarmach może faktycznie przynieść korzyści osobom z uchyłkiem / zapaleniem uchyłków. Omów z lekarzem swoją dietę lub potencjalne zmiany diety.

Jakie jest leczenie medyczne zapalenia uchyłków i uchyłków?

Chorobę uchyłkową z objawami zwykle leczy się w następujący sposób. Terapia ta ma na celu zmiękczenie stolca i przyspieszenie przejścia, co w pierwszej kolejności usuwa stany uchyłkowe.

• Dieta bogata w błonnik na zapalenie uchyłka: Niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają suplement błonnika, aby zapobiec zaparciom.
• Klarowne płyny
• Lekkie leki przeciwbólowe

Leczenie zapalenia uchyłków zależy od ciężkości stanu.

• Proste przypadki może leczyć pracownik służby zdrowia w swoim biurze oraz pacjent przestrzegający diety bogatej w błonnik.
• Leczenie nieskomplikowanych przypadków zwykle składa się z antybiotyków i odpoczynku jelit. Zwykle obejmuje to od dwóch do trzech dni odpoczynku jelitowego, przyjmując wyłącznie czyste płyny (bez jedzenia), więc okrężnica może się zagoić bez konieczności pracy.
• Skomplikowane przypadki zwykle obejmują silny ból, gorączkę lub krwawienie. Jeśli dana osoba ma którykolwiek z tych objawów, prawdopodobnie zostanie przyjęta do szpitala. Leczenie składa się z dożylnych lub doustnych antybiotyków, odpoczynku jelit i ewentualnie operacji.

Jakie naturalne lub domowe środki zaradcze łagodzą objawy zapalenia uchyłka?

Jak wspomniano wcześniej, jedz dietę bogatą w błonnik, pij dużo płynów i ćwicz regularnie, aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie jelit i zapobiec zaparciom.

Co z chirurgią zapalenia uchyłków?

Jeśli ataki zapalenia uchyłków są częste lub ciężkie, lekarz może zalecić operację usunięcia części okrężnicy pacjenta.

• Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko, które pacjent powinien omówić ze swoim lekarzem.
• Czasami operacja wymaga co najmniej dwóch oddzielnych operacji przy różnych okazjach.

Które specjalizacje lekarzy leczą zapalenie uchyłków i uchyłków?

Początkowo u swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), takiego jak lekarz rodzinny, internista lub pediatra, może zostać zdiagnozowany uchyłek lub zapalenie uchyłka. Możesz również zobaczyć specjalistę medycyny ratunkowej na oddziale ratunkowym szpitala. Prawdopodobnie zostaniesz skierowany do gastroenterologa, specjalisty od przewodu pokarmowego, w celu dalszego leczenia.

Czy można zapobiec zapaleniu uchyłków?

Dieta bogata w błonnik nie tylko zmniejsza ryzyko zachorowania na uchyłek i zapalenie uchyłków; przyniesie korzyści zdrowiu na inne sposoby, takie jak obniżenie ryzyka raka jelita grubego i prawdopodobnie chorób serca.

Jakie są perspektywy dla osoby z zapaleniem uchyłków?

Większość osób w pełni wraca do zdrowia po leczeniu. Jednak nieleczone szybko zapalenie uchyłka może prowadzić do następujących poważniejszych stanów i powikłań:

• Perforacja: dziura w jelicie spowodowana pęknięciem torebki uchyłkowej z powodu zwiększonego ciśnienia i infekcji w jelicie.
• Zapalenie otrzewnej: poważniejsza infekcja jamy brzusznej, która często występuje po perforacji, gdy zawartość jelita wycieknie do jamy brzusznej (otrzewnej) na zewnątrz jelita.
• Ropień: kieszonka infekcji, którą bardzo trudno wyleczyć antybiotykami.
• Przetoka: Nieprawidłowe połączenie między okrężnicą a innym narządem, które występuje, gdy okrężnica uszkodzona przez infekcję wchodzi w kontakt z inną tkanką, taką jak pęcherz, jelito cienkie lub wnętrze ściany brzucha i przylega do niej. Materiał kałowy z okrężnicy może następnie dostać się do drugiej tkanki. To często powoduje ciężką infekcję. Na przykład, jeśli materiał kałowy dostanie się do pęcherza, wynikowe zakażenie dróg moczowych może stać się nawracające i bardzo trudne do wyleczenia.
• Zator lub niedrożność jelit
• Krwawienie z jelita

Spośród osób przyjętych do szpitala z powodu zapalenia uchyłka u niektórych rozwijają się powikłania wymagające operacji.

Osoby w wieku poniżej 40 lat, które mają osłabiony układ odpornościowy z powodu leków lub innych chorób, mają większą szansę na powikłania i poddanie się operacji.

U około połowy osób z zapaleniem uchyłków nastąpi nawrót w ciągu siedmiu lat po wyleczeniu i remisji choroby. Drugi odcinek może być gorszy niż pierwszy. Zobacz pracownika służby zdrowia przy pierwszych oznakach powtarzających się objawów.