Objawy zapalenia uchyłków (uchyłków), dieta, leczenie

Co to jest uchyłek i uchyłek?

Uchyłek to wybrzuszony worek lub worek, który może tworzyć się na narządach wewnętrznych. W tym pokazie slajdów omówimy uchyłki okrężnicy, które są wypukłymi woreczkami, które wypychają na zewnątrz ściany jelita grubego. Uchyłki mogą wystąpić w dowolnym miejscu okrężnicy, ale najczęściej tworzą się w pobliżu końca okrężnicy po lewej stronie (esicy).

Co to jest zapalenie uchyłków?

Jeśli uchyłek zostanie zaogniony lub zakażony lub obszar wokół uchyłka jest spuchnięty, nazywa się to zapaleniem uchyłka. Jeśli stan zapalny lub infekcja stanie się wystarczająco poważny, uchyłek może pęknąć, przenosząc bakterie z okrężnicy do otaczających tkanek, powodując infekcję zwaną zapaleniem otrzewnej lub tworząc kieszeń infekcji zwaną ropniem.

Co to jest uchyłkowatość?

Gdy u pacjenta występuje uchyłek (wypukłe woreczki) w okrężnicy, nazywa się to uchyłkiem lub chorobą uchyłkową.

Jak powszechna jest choroba uchyłkowa?

Choroba uchyłkowa występuje najczęściej w krajach uprzemysłowionych, w których dieta zawiera mniej błonnika, a więcej węglowodanów przetworzonych. W USA, Anglii i Australii obserwuje się więcej przypadków choroby uchyłkowej niż miejsca takie jak Azja czy Afryka, gdzie dieta jest bogatsza w błonnik.

Kto zachoruje na chorobę uchyłkową?

W USA chorobę uchyłkową stwierdza się u ponad 50% osób w wieku powyżej 60 lat. Około 10% -25% osób z chorobą uchyłkową doświadczy zapalenia uchyłka, czego skutkiem jest zakażenie (zapalenie uchyłka).

Co powoduje uchyłek?

Uważa się, że uchyłki tworzą się, gdy występuje zwiększone ciśnienie w okrężnicy. To zwiększone ciśnienie ma kilka możliwych przyczyn. Diety o niskiej zawartości błonnika powodują twardy stolec i wolniejszy „czas przejścia” (czas potrzebny na przejście stolca) przez okrężnicę, zwiększając ciśnienie. Ponadto wielokrotne wysiłek podczas wypróżnień zwiększa również ciśnienie. Niektóre leki, takie jak leki na ciśnienie krwi, „pigułki wodne” (diuretyki) i narkotyczne środki przeciwbólowe, mogą zwiększać zaparcia i zwiększać ciśnienie w okrężnicy. Każda z tych przyczyn zwiększonego ciśnienia może prowadzić do powstania uchyłków.

Jak dieta przyczynia się do uchyłkowatości?

Diety o niskiej zawartości błonnika powodują, że stolec jest twardszy i może prowadzić do zaparć. Zaparcia mogą powodować powtarzające się naprężenia podczas wypróżnień i mogą zwiększać ciśnienie w okrężnicy, co może prowadzić do powstawania uchyłków. Diety bogate w błonnik mogą zapobiegać zaparciom i obciążeniom oraz mogą zmniejszać ryzyko powstawania uchyłków.

Jakie pokarmy są bogate w błonnik?

Istnieją dwa rodzaje błonnika pokarmowego potrzebne do utrzymania miękkości stolca i zapobiegania zaparciom. Rozpuszczalne włókno rozpuszcza się w wodzie i tworzy miękką żelopodobną substancję w przewodzie pokarmowym. Nierozpuszczalne włókno przechodzi przez przewód pokarmowy prawie niezmienione i może mieć działanie przeczyszczające, pomagając przejść stolec. Dobrym źródłem błonnika są owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste oraz rośliny strączkowe, takie jak fasola lub soczewica.

Jakie są najczęstsze objawy choroby uchyłkowej?

Wielu pacjentów z chorobą uchyłkową nie odczuwa żadnych objawów. Około 20% pacjentów doświadcza pewnych objawów, które mogą obejmować skurcze brzucha, wzdęcia, obrzęk brzucha, ból odbytnicy i biegunkę.

Jakie są poważne objawy i powikłania zapalenia uchyłka?

W niektórych przypadkach pacjenci mogą doświadczyć ciężkich powikłań choroby uchyłkowej, w tym:

• Ciężkie zapalenie uchyłka (zakażenie uchyłka)
• Kolekcja ropy w miednicy (ropień) z powodu pęknięcia uchyłka
• Uogólnione zakażenie jamy brzusznej (bakteryjne zapalenie otrzewnej)
• Niedrożność okrężnicy
• Krwawienie do okrężnicy

Co powoduje krwawienie z chorobą uchyłkową?

Kiedy zapalenie uchyłka eroduje w naczyniu krwionośnym u podstawy uchyłka (woreczka), może to prowadzić do krwawienia uchyłkowego, co może powodować przepływ krwi w kolorze czerwonym, ciemnym lub bordowym i zakrzepy, gdy pacjent wykonuje ruch jelit . Pacjent może odczuwać ból brzucha lub nie. Krwawienie może się zdarzać z przerwami lub ciągłe przez kilka dni. W przypadku aktywnego krwawienia pacjent jest zwykle hospitalizowany. Jeśli krwawienie jest ciężkie, może wymagać leczenia w celu zatrzymania krwawienia lub operacji w celu usunięcia uchyłków.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów i zdiagnozowano u Ciebie wcześniej chorobę uchyłkową:

Ból brzuchaGorączkaBiegunkaWymiotyKrwawienie z odbytu (nawet jeśli samo ustaje) - może to być oznaką uchyłka, zapalenia uchyłka lub innych poważnych chorób.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli znasz uchyłek lub poprzednie przypadki zapalenia uchyłka i wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Silny ból brzucha
• Utrzymująca się gorączka towarzysząca bólowi brzucha
• Ciężkie wymioty
• Trwałe zaparcia z obrzękiem brzucha lub wzdęciem
• Silny ból lub inne objawy, które wcześniej występowały podczas walki z zapaleniem uchyłków

Jak diagnozuje się zapalenie uchyłka?

Uchyłki diagnozuje się za pomocą sigmoidoskopii lub kolonoskopii, czyli lunet z kamerami służącymi do patrzenia w okrężnicę. Uchyłki można również zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej brzucha i miednicy lub prześwietlenia baru (lewatywa baru). Podczas ostrego zaostrzenia zapalenia uchyłka można zastosować tomografię komputerową w celu zdiagnozowania stopnia zakażenia.

Jakie jest leczenie pacjenta z chorobą uchyłkową z minimalnymi objawami lub bez objawów?

Podczas gdy wielu pacjentów z chorobą uchyłkową ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale, zaleca się dietę bogatą w błonnik i suplementy błonnika, aby zapobiec zaparciom i tworzeniu się dodatkowych uchyłków.

Jakie jest leczenie lekkiego bólu brzucha spowodowanego chorobą uchyłka?

Istnieje kilka leków, które mogą leczyć łagodne objawy, takie jak ból brzucha z powodu skurczu mięśni. Leki przeciwskurczowe obejmują:

• chlordiazepoksyd (Librax)
• dicyklomina (bentyl)
• hioscyjamina (lewsyna)
• atropina, skopolamina, fenobarbital, hioscyjamina (donnatalna)
• difenoksylan i atropina (Lomotil)

W przeszłości lekarze doradzali pacjentom, aby unikali kukurydzy, orzechów i nasion, które, jak myśleli, mogą zostać osadzone w jednej z uchyłków i powodować komplikacje, jednak nie ma dowodów, że te pokarmy powodują szczególne problemy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości.

Czy w leczeniu zapalenia uchyłka stosuje się antybiotyki?

Jeśli wystąpi zapalenie uchyłka (zakażenie) z powodu uchyłka zapalnego, antybiotyki mogą być przepisywane na łagodne objawy, w tym:

• cyprofloksacyna (Cipro)
• lewofloksacyna (lewaquin)
• amoksycylina / kwas klawulanowy (Augmentin)
• metronidazol (Flagyl)
• doksycyklina (wibramycyna)

W przypadku ostrego ataku zapalenia uchyłków może być zalecane spożywanie płynnej diety i pokarmów o niskiej zawartości błonnika.

Kiedy operacja jest konieczna u pacjenta z zapaleniem uchyłków?

Jeśli zapalenie uchyłka nie reaguje na leczenie, może być wymagana operacja. Zwykle polega to na opróżnieniu wszelkich rop i chirurgicznym usunięciu odcinka jelita grubego, w którym znajdują się uchyłki (zwykle esicy). Utrzymujące się uchyłki krwawienia wymagają chirurgicznego usunięcia. Operacja jest również konieczna w przypadkach, w których uchyłki erodują do innych narządów, takich jak sąsiedni pęcherz (przetoka jelita grubego), powodując ciężkie nawracające infekcje moczu i przepływ gazu podczas oddawania moczu.

Czy można zapobiec chorobie uchyłkowej?

Uchyłki są trwałe po utworzeniu i można je usunąć tylko chirurgicznie. Obecnie nie ma leczenia zapobiegającego chorobie uchyłkowej. Jednak diety bogate w błonnik są zalecane w celu zwiększenia objętości stolca i zapobiegania zaparciom, co zmniejsza ciśnienie w okrężnicy i może pomóc w zapobieganiu tworzeniu się uchyłków lub pogorszeniu stanu.