Leczenie zapalenia opłucnej, diagnoza, przyczyny i objawy

Co to jest zapalenie opłucnej?

• Opłucna jest dwuwarstwowym workiem, który utrzymuje płuca i oddziela je od ściany klatki piersiowej, przepony i serca.
• Zapalenie opłucnej, zwane również zapaleniem opłucnej, jest wynikiem zapalenia tego worka.
• Opłucna wyściełająca wnętrze klatki piersiowej nazywa się opłucną ciemieniową. Opłucna pokrywająca płuca nazywa się opłucną trzewną. Jeśli jesteś zdrowy, opłucna jest oddzielona cienką warstwą płynu. Dzięki temu płuca łatwo się rozszerzają i kurczą podczas oddychania.
• Zapalenie, które występuje przy zapaleniu opłucnej, może powodować ból przy oddychaniu, a nawet powodować gromadzenie się dużej ilości płynu w worku opłucnowym.
• Zapalenie opłucnej może ustąpić samoistnie lub pogorszyć się, więc płyn opłucnowy musi zostać odprowadzony z płuc.
• Niektóre osoby rozwijają bliznę zwaną zrostami po zapaleniu opłucnej. Następnie mają przewlekły ból lub duszność.

Co powoduje zapalenie opłucnej?

Istnieje wiele przyczyn zapalenia opłucnej.

• Choroby zakaźne spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby, gruźlicę lub pasożyty
• Rak, taki jak międzybłoniak, rak płuc lub rak rozprzestrzeniający się z innych obszarów
• Kolagenowa choroba naczyniowa, taka jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba sarkoidalna lub twardzina skóry
• Uraz od posiniaczonych lub złamanych żeber
• Choroba żołądkowo-jelitowa, na przykład zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej lub zbiór ropy pod przeponą
• Może być wywołany przez leki i z powodu reakcji na leki takie jak metotreksat (Rheumatrex, Trexall) i penicylina
• Inne przyczyny zapalenia opłucnej
  • Mocznica
  • Zakrzep w płucach zwany zatorowością płucną
  • Radioterapia
  • Anemia sierpowata
  • Leki stosowane w chemioterapii
  • Azbest
  • HIV

Skąd mam wiedzieć, czy mam objawy zapalenia opłucnej?

Możesz mieć wiele objawów z zapaleniem opłucnej:

• Ból w klatce piersiowej : Jest to najczęstszy objaw zapalenia opłucnej. Ból opłucnowy jest ogólnie ostrym, przeszywającym bólem, ale może być również tępym bólem lub pieczeniem. Ból opłucnowy jest zwykle silniejszy, gdy bierzesz głęboki oddech, kaszlesz lub poruszasz się. Ból jest zwykle lepszy, jeśli weźmiesz płytki oddech lub położysz się na boku, który boli. Ból w klatce piersiowej zwykle powoduje, że osoby z zapaleniem opłucnej szukają pomocy medycznej.
• Kaszel : Możesz dostać kaszlu, w zależności od przyczyny zapalenia opłucnej. Twój kaszel może być suchy lub produktywny z plwociny lub krwi.
• Duszność : Duszność związana z zapaleniem opłucnej może być spowodowana podstawową przyczyną, taką jak skrzep krwi w płucach (zatorowość płucna), płyn wokół płuca (wysięk opłucnowy) lub zapalenie płuc, lub może być spowodowane ból w klatce piersiowej spowodowany oddychaniem.
• Gorączka : Możesz również dostać gorączki, w zależności od przyczyny zapalenia opłucnej.

Jak lekarze diagnozują zapalenie opłucnej?

Lekarz zada ci wiele pytań na temat bólu, takich jak jego lokalizacja, jak długo tam był i jak próbowałeś go polepszyć. Lekarz zapyta również o twoje osobiste nawyki, szczególnie palenie, w tym używanie tytoniu i narkotyków ulicznych, takich jak marihuana i kokaina. Nie ukrywaj żadnych informacji przed lekarzem. Wszystko, co powiesz, będzie między wami dwojgiem i nie będziecie mieć kłopotów z prawem.

Lekarz wykona pełne badanie fizykalne i może wykonać szereg testów, aby wykluczyć inne stany, takie jak zapalenie osierdzia, niewydolność serca i inne zaburzenia opłucnej, takie jak odma opłucnowa (powietrze wycieka do przestrzeni opłucnej), wysięk opłucnowy (nadmiar płynu wokół płuc w opłucnej), podwzgórze (krew w jamie opłucnej) i ropniak (ropa w przestrzeni opłucnej).

• Lekarz lub pielęgniarka sprawdzi ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów, temperaturę i nasycenie krwi tlenem.
• Lekarz spojrzy na twoją skórę pod kątem wysypek lub siniaków. Zakażenia skóry, takie jak półpasiec, mogą powodować ból w klatce piersiowej, podobnie jak siniaki.
• Lekarz może naciskać na klatkę piersiową. Jeśli odczuwasz ból, który lekarz może powielić, zwłaszcza z przodu, gdzie żebra łączą się na kości piersiowej, możesz mieć zapalenie kostno-chrzęstne, które jest zapaleniem chrząstki klatki piersiowej.
• Lekarz będzie uważnie słuchać stetoskopem w płucach. Słuchając, lekarz może czasami stwierdzić, czy masz inne choroby płuc, takie jak astma, rozedma płuc, zapalenie płuc lub zapadnięcie się płuc (odma opłucnowa). Niektóre osoby z zapaleniem opłucnej wytwarzają dźwięk ocierający (zwany tarciem opłucnowym), który jest słyszalny w obszarze, który boli. Lekarz wysłucha również tętna i rytmu serca oraz określi, czy masz jakieś szmery lub dodatkowe dźwięki serca, które mogą wskazywać na wadę lub uszkodzenie serca.
• Może być konieczne prześwietlenie klatki piersiowej.
• Lekarz może zamówić elektrokardiogram (EKG).
• Personel medyczny może wykonać niektóre badania krwi i wysłać część krwi do laboratorium w celu analizy, aby wykluczyć inne przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Czy istnieją domowe środki na zapalenie opłucnej?

Niektóre bóle w klatce piersiowej są niebezpieczne. Czasami nawet doświadczony lekarz nie jest w stanie podać dokładnej przyczyny bólu. Zapalenie opłucnej jest często diagnozowane tylko wtedy, gdy wykluczone są inne poważniejsze przyczyny.

• Używaj bez recepty (OTC) leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Motrin) lub aspiryna, aby zmniejszyć ból i stan zapalny.
• Możesz odczuwać mniejszy ból, jeśli leżysz na boku, które boli.
• Unikaj wysiłku lub robienia czegokolwiek, co powodowałoby ciężki oddech.
• Zadzwoń do lekarza lub udaj się na pogotowie szpitalne, jeśli nie możesz oddychać głęboko lub kaszleć z powodu silnego bólu.

Jakie leki leczą zapalenie opłucnej?

Jeśli zdiagnozowano zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) i wykluczono poważniejsze przyczyny bólu w klatce piersiowej, prawdopodobnie otrzymasz receptę na lek przeciwbólowy.

• Personel medyczny może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin), indometacyna (Indocin) lub naproksen (Naprosyn). Możesz nawet otrzymać silniejsze leki, takie jak kodeina lub inne narkotyczne leki przeciwbólowe, w tym hydrokodon (Vicodin) lub oksykodon (Percocet).
• Jeśli masz dużo płynu opłucnowego w klatce piersiowej, lekarz może potrzebować przeprowadzenia procedury torreadezy w celu spuszczenia płynu.

Choroba opłucnej może powodować intensywny dyskomfort. Jeśli twój ból nie jest dobrze kontrolowany, możesz rozwinąć zapalenie płuc, ponieważ nie możesz odpowiednio oddychać i kaszleć. Zwiększenie duszności, odkrztuszanie flegmy, intensywne dreszcze wywoływane dreszczem (zwane rygorami) i wysoka gorączka powinny skłonić lekarza do ponownej oceny. Jeśli ból pogorszy się pomimo przepisanych leków lub jeśli objawy nie ustąpią po tygodniu, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia powinien ponownie ocenić.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o każdym niepokojącym bólu w klatce piersiowej. Wiele przyczyn bólu w klatce piersiowej jest niebezpiecznych, a nawet zagrażających życiu.

• Jeśli masz wysoką gorączkę, drżące dreszcze i kaszel, który wytwarza grubą zieloną lub żółtą plwocinę, możesz mieć zapalenie płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, który może chcieć mieć prześwietlenie klatki piersiowej.
• Ryzyko wystąpienia innej choroby wraz z zapaleniem opłucnej wzrasta wraz z wiekiem i obecnością innych poważnych chorób, takich jak choroba serca, rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, cukrzyca i choroby naczyniowe kolagenu.
• Jeśli masz spuchniętą nogę lub rękę wraz z zapaleniem opłucnej, możesz mieć głęboką zakrzepicę żylną i zator płucny. Zator płucny to zakrzep krwi z innej części ciała, która odrywa się i przenosi do płuc.

Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie nowego bólu w klatce piersiowej, szczególnie jeśli masz bardzo trudności w oddychaniu, masz wysoką gorączkę, czujesz się oszołomiony lub jeśli ból uniemożliwia wygodne poruszanie się.

Jeśli jesteś w trudnej sytuacji, natychmiast zadzwoń pod numer 911, aby przewieźć karetkę do najbliższego oddziału ratunkowego.

Leczenie zapalenia opłucnej może obejmować toropatezę (wydrążoną, plastikową rurkę klatki piersiowej włożoną w celu usunięcia płynu lub powietrza z przestrzeni opłucnej) lub zapalenie opłucnej (warstwy wyściółki płuc są stopione w celu wyeliminowania przestrzeni opłucnej).

Czy można zapobiec zapaleniu opłucnej?

Najbardziej zapalenie opłucnej jest spowodowane infekcją i jest nieuniknione. Możesz uniknąć silnego zapalenia opłucnej w klatce piersiowej poprzez wczesną diagnozę i leczenie lekami przeciwzapalnymi.

Jaka jest prognoza dla osoby z zapaleniem opłucnej?

Rokowanie w zapaleniu opłucnej zależy od znalezienia i leczenia podstawowej przyczyny. Większość przypadków można wyleczyć i rozwiązać w ciągu kilku dni lub tygodni. Zapalenie opłucnej wywołane infekcjami wirusowymi trwa zwykle około siedmiu dni i ustępuje. Zapalenie opłucnej z innych chorób, takich jak rak, może trwać w nieskończoność.