Ryzyko cystoskopii, przygotowanie, procedura i czas powrotu do zdrowia

Co powinienem wiedzieć o cystoskopii? Jaka jest medyczna definicja cystoskopii?

Cystoskopia to użycie lunety (cystoskopu) do badania pęcherza. Odbywa się to w celu sprawdzenia nieprawidłowości w pęcherzu lub w celu ułatwienia operacji wewnątrz dróg moczowych (operacja przezcewkowa).

Obszary, które można zbadać, obejmują:

• Cewka moczowa lub kanał moczowy, który obejmuje prostatę u mężczyzn
• Pęcherz, który zbiera i przechowuje mocz
• 2 moczowody, które są małymi rurkami wewnętrznymi, które prowadzą mocz z każdej nerki do pęcherza
• Chirurg urologiczny lub urolog wykonuje cystoskopię. Procedura polega na spojrzeniu na drogi moczowe od wewnątrz. W ten sposób można wykryć nieprawidłowości i przeprowadzić zabiegi chirurgiczne.
• Często miałbyś cystoskopię do oceny krwi w moczu. Istnieje wiele innych wskazań do zabiegu, w tym ocena trudności lub bolesnych pustych przestrzeni, guzów pęcherza lub cewki moczowej, kamieni pęcherza i operacji prostaty.
• Proste zabiegi można wykonywać w gabinecie lekarskim tylko z miejscowym znieczuleniem. Większość zabiegów jest jednak wykonywana w szpitalnej sali operacyjnej jako ambulatoryjna. Można zastosować wiele różnych środków znieczulających, aby procedura była jak najbardziej komfortowa.

Czy cystoskopia jest bolesna? Co łagodzi ból?

Cystoskopia może być bolesną procedurą, która może powodować łagodne pieczenie podczas oddawania moczu, częstsze potrzeby oddawania moczu, niewielkie ilości krwi w moczu, łagodny dyskomfort w nerce lub pęcherzu moczowym podczas oddawania moczu. Te objawy i objawy nie powinny trwać dłużej niż 24 godziny. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz silne krwawienie, które trwa dłużej niż jeden dzień.

Aby złagodzić ból i inne objawy po zabiegu cystoskopii, należy wziąć ciepłą kąpiel, położyć ciepłą, wilgotną ściereczkę nad otworem cewki moczowej, wypić 16 uncji. wody co 24 godziny po zabiegu.

Jakie są ryzyko i skutki uboczne cystoskopii?

Cystoskopia jest ogólnie bezpieczną procedurą. Poważne komplikacje są rzadkie. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko infekcji, krwawienia i powikłań po znieczuleniu. We wszystkich oprócz najprostszych procedur antybiotyki stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć częstość infekcji dróg moczowych. Krwawienie jest ogólnie kontrolowane podczas zabiegu przy użyciu kauteryzacji.

Powikłaniem unikalnym dla cystoskopii jest ryzyko perforacji lub rozdarcia. Perforacja może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż dróg moczowych - cewki moczowej lub pęcherza. Cewnik Foleya (elastyczna gumowana rurka) może być umieszczony w pęcherzu, aby kierować mocz z pęcherza i cewki moczowej podczas gojenia perforacji.

Procedury cystoskopowe mogą tworzyć blizny. Tkanka ta może powodować zwężenie lub zwężenie cewki moczowej, co może powodować trudności podczas oddawania moczu. Czasami konieczna jest dodatkowa procedura cystoskopowa w celu usunięcia blizny. To powikłanie dotyczy prawie wyłącznie mężczyzn i najczęściej wynika z manipulacji cewki moczowej, takiej jak wycięcie prostaty.

Mężczyźni po intensywnym zabiegu mogą czasem odczuwać ból i obrzęk jąder. Nazywa się to zapaleniem najądrza lub najądrzem i jądrem, w zależności od części jądra. Ta komplikacja jest rzadka.

Z różnych powodów zatrzymanie moczu (niezdolność do oddawania moczu) może wystąpić po cystoskopii. Zwykle będzie to wymagało umieszczenia cewnika w celu opróżnienia pęcherza. Obrzęk spowodowany zabiegiem może utrudniać przepływ moczu. Pęcherz może się rozszerzyć podczas zabiegu, co tymczasowo osłabia puste przestrzenie.

Znieczulenie odgrywa również znaczącą rolę w rozwoju zatrzymania moczu. Nawet osoby, które mają operację w obszarach ciała oddalonych od dróg moczowych, mogą mieć trudności z oddawaniem moczu po operacji.

Co to jest przygotowanie do cystoskopii?

W zależności od rodzaju wykonywanej procedury lekarz może przepisać Ci antybiotyki. Jeśli cystoskopia zostanie wykonana na sali operacyjnej przy użyciu znieczulenia, oddział chirurgiczny skontaktuje się z tobą z instrukcjami. Przez większość czasu nie wolno przyjmować niczego doustnie po północy wieczorem przed cystoskopią. Jednak w ostatnich latach niektórzy anestezjolodzy zaczęli zezwalać na spożywanie niektórych płynów do 4 godzin przed zabiegiem.

W przypadku procedur wykonywanych przy użyciu wyłącznie znieczulenia miejscowego nie jest wymagane stosowanie postu. Powiadom lekarza, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, w tym warfarynę (Coumadin), aspirynę i ibuprofen.

Co dzieje się podczas cystoskopii?

Do wykonania zabiegu można zastosować dwa różne typy cystoskopów, elastyczny i sztywny. Elastyczny lunetę można stosować z osobą leżącą płasko, ale można jej używać tylko do bardzo drobnych zabiegów. Częściej stosuje się sztywny cystoskop. Wymaga to umieszczenia osoby w pozycji podobnej do położenia kobiety podczas badania miednicy.

Zastosowano miejscowy środek znieczulający. Podczas zabiegu w sali operacyjnej anestezjolog może podać sedację. W przypadku długotrwałych procedur podaje się znieczulenie ogólne lub rdzeniowe. Cystoskopia rozpoczyna się od dokładnego umycia krocza (okolicy narządów płciowych). Stosowane są sterylne zasłony. Następnie cystoskop jest smarowany i wprowadzany do cewki moczowej. Cewka moczowa jest badana, gdy zakres jest przekazywany do pęcherza. Pęcherz jest opróżniany, a następnie napełniany sterylną wodą lub alternatywnym roztworem. Pęcherz jest badany podczas napełniania i jest okresowo opróżniany. Podczas niektórych procedur pęcherz jest stale nawadniany.

Pęcherz jest oglądany bezpośrednio przez cystoskop. Do cystoskopu można również podłączyć kamerę wideo, aby obrazy można było oglądać na monitorze telewizyjnym. Różne kątowe soczewki na końcu cystoskopu pozwalają urologowi zobaczyć cały pęcherz. Cystoskop ma kanały, które umożliwiają przejście instrumentów. Umożliwia to urologowi wykonywanie zabiegów przezcewkowych, takich jak usunięcie kamienia, wycięcie guza prostaty lub pęcherza i kauteryzacja. Kauteryzacja polega na użyciu małego ładunku elektrycznego, aby zatrzymać krwawienie.

Po zakończeniu cystoskopii płyn jest odprowadzany z pęcherza. W zależności od charakteru wykonywanej procedury można pozostawić cewnik na miejscu, aby stale opróżniać pęcherz.

Czego należy się spodziewać po zabiegu cystoskopii? Czy możesz wrócić do domu tego samego dnia?

Większość osób poddawanych cystoskopii będzie mogła wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Odzyskiwanie zależy od rodzaju znieczulenia zastosowanego podczas zabiegu. Jeśli użyjesz tylko środka znieczulającego miejscowo, możesz natychmiast wrócić do domu. W przypadku innych osób konieczny jest okres rekonwalescencji wynoszący 1-4 godziny. W trakcie tego okresu znieczulenie znika, a przed wyjazdem będziesz musiał oddać mocz.

Musisz odpocząć przez 24 godziny po podaniu jakiegokolwiek środka znieczulającego miejscowo. Nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać żadnych innych skomplikowanych lub niebezpiecznych zadań. Lekarz poinstruuje cię o wszelkich ograniczeniach fizycznych, w tym o aktywności seksualnej. Mimo że operacja jest wykonywana wewnętrznie, nadal istnieje ryzyko krwawienia podczas wysiłku. Weź wszystkie antybiotyki zgodnie z zaleceniami.

Jakie są powikłania cystoskopii? Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Nie wahaj się zadzwonić do lekarza, jeśli wystąpią problemy po zabiegu. Często odczuwa się pieczenie podczas oddawania moczu, ale powinno to szybko zniknąć. Przez kilka tygodni możesz również widzieć krew w moczu z przerwami. Musisz zadzwonić do lekarza, jeśli wystąpi gorączka, nadmierne krwawienie, zatrzymanie moczu lub ból jąder. Czasami niektórymi z tych sytuacji można zaradzić w domu, ale często wymagają one natychmiastowej oceny.

Gorączka po operacji, takiej jak cystoskopia, może sygnalizować początek infekcji. Najczęściej zaraża się mocz lub nerki lub oba. Spalanie moczu i częstotliwość oddawania moczu są częstymi objawami infekcji dróg moczowych. Niektóre osoby mogą mieć tylko gorączkę i wymioty. Zapalenie płuc jest rzadziej źródłem gorączki. Może również wystąpić zakrzepowe zapalenie żył, infekcja żyły używana do dostępu dożylnego podczas operacji. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi gorączka, nawet jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki. Jeśli biuro jest zamknięte, często zostaniesz skierowany do działu pomocy doraźnej w celu oceny.

Krwawienie po cystoskopii jest częste. Kiedy zauważysz krwawienie, odpocznij i zwiększ spożycie płynów (chyba że masz stan chorobowy, w którym nie powinieneś). Natychmiast powiadom swojego lekarza, jeśli czujesz, że występuje zbyt duże krwawienie. Wizyta na oddziale ratunkowym jest na ogół konieczna, jeśli twój mocz staje się tak krwawy, że nie możesz przeczytać gazety lub jeśli przepuszczasz skrzepy krwi w moczu. Twój pęcherz może wymagać wypłukania w celu usunięcia skrzepów. Może być konieczna hospitalizacja w celu opanowania krwawienia. Skrzepy krwi mogą blokować przepływ moczu, powodując zatrzymanie moczu.

Ostre zatrzymanie moczu stanowi nagły przypadek medyczny. Powinieneś udać się do lekarza lub udać się na pogotowie. Nie czekaj długo, aż lekarz oddzwoni, ponieważ ten stan może być coraz bardziej niewygodny, dopóki pęcherz nie zostanie opróżniony cewnikiem.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi ból i obrzęk jąder. Prawdopodobnie będziesz musiał zostać oceniony przez lekarza. Chociaż zwykle ujawnia to zapalenie jąder lub infekcję, należy wykluczyć skręcenie (skręcenie jądra).