Leczenie Costochondritis, objawy, przyczyny, diagnoza i ulga

• Przewodnik tematyczny Costochondritis
• Uwagi lekarza na temat objawów Costochondritis

Co to jest Costochondritis?

Zdjęcie Costochondritis: Ból i stan zapalny

Costochondritis to zapalenie stawów, w których górne żebra łączą się z chrząstką kostną, która łączy je z mostkiem (mostkiem). Zapalenie kostno-chrzęstne powoduje miejscowy ból i tkliwość ściany klatki piersiowej, które można odtworzyć, popychając zaangażowaną chrząstkę z przodu klatki piersiowej. Zapalenie kostno-chrzęstne jest stosunkowo nieszkodliwym bólem mięśniowo-szkieletowym w klatce piersiowej i zwykle ustępuje bez leczenia. Przyczyna jest zwykle nieznana. Zapalenie kości chłonnej częściej dotyka kobiety niż mężczyzn (70% w porównaniu do 30%).

• Zapalenie kostno-chrzęstne jest częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży. Stanowi 10–30% całego bólu w klatce piersiowej u dzieci. Co roku lekarze oceniają około 650 000 przypadków bólu w klatce piersiowej u młodych ludzi w wieku 10–21 lat. Szczytowy wiek dla tego stanu to 12-14 lat.
• Ogólnie zapalenie kostno-chrzęstne jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu mięśniowo-szkieletowego w klatce piersiowej.
• Podczas gdy ból w klatce piersiowej może reprezentować chorobę serca i zawał serca, zapalenie serca (zapalenie osierdzia) lub płuc (zapalenie opłucnej), zapalenie kostno-chrzęstne jest również uważane za możliwą diagnozę u dorosłych z bólem w klatce piersiowej.
• Zespół Tietze lub choroba Tietze jest również przyczyną miejscowego bólu mięśniowo-szkieletowego w klatce piersiowej. Zespół Tietze różni się od bardziej powszechnego zapalenia kostno-chrzęstnego.
  • W przeciwieństwie do zapalenia kostno-stawowego, w którym nie występuje obrzęk, chorobie Tietze towarzyszy zlokalizowany obrzęk w bolesnym obszarze (połączenie żeber i mostka).

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka Costochondritis?

Costochondritis to proces zapalny. Niemniej jednak zwykle nie ma określonej przyczyny. Powtarzający się niewielki uraz ściany klatki piersiowej lub wirusowe infekcje dróg oddechowych mogą powodować zapalenie kostno-chrzęstne. Czasami zapalenie kostno-chrzęstne w wyniku infekcji bakteryjnych może wystąpić u osób, które stosują rekreacyjne leki dożylne lub które przeszły operację górnej części klatki piersiowej. Zapalenie kostno-chrzęstne może być również cechą nawracającego zapalenia polikondrowego, reaktywnego zapalenia stawów, fibromialgii i obrażeń.

Różne rodzaje chorób zakaźnych mogą powodować zapalenie kostno-chrzęstne, chociaż jest to rzadkie.

• Wirusowe: Zapalenie kostno-chrzęstne zwykle występuje w przypadku wirusowych infekcji dróg oddechowych z powodu zapalenia połączeń kostno-chrzęstnych od samej infekcji wirusowej lub od szczepu kaszlu.
• Bakteryjne: Costochondritis może wystąpić po operacji i być spowodowane infekcjami bakteryjnymi.
• Grzybicze: Infekcje grzybicze są rzadkimi przyczynami zapalenia kostno-chrzęstnego.

Zapalenie kostno-stawowe może również wystąpić w przypadku niektórych postaci zapalenia stawów, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów, i czasami jest związane z bólem mostka (ból mostka) w tych stanach. Zapalenie kości i stawów może wystąpić u osób z fibromialgią.

Jakie są objawy i objawy Costochondritis?

• Powtarzalna tkliwość podczas naciskania stawów żebrowych (stawów kostno-chrzęstnych) jest charakterystyczną cechą zapalenia kostno-chrzęstnego. Bez tkliwości diagnoza zapalenia kości chrzęstnej jest mało prawdopodobna.
• Ból w klatce piersiowej związany z zapaleniem kostno-chrzęstnym może być poprzedzony lub nasilony przez ćwiczenia, niewielkie obrażenia lub infekcję górnych dróg oddechowych.
• Ból Costochondritis zwykle będzie ostry i zlokalizowany na przedniej ścianie klatki piersiowej. Może promieniować od klatki piersiowej do pleców lub brzucha, powodując ból pleców lub ból brzucha.
• Najczęstszymi miejscami bólu są czwarte, piąte i szóste żebra. Ból ten nasila się podczas przemieszczania tułowia lub podczas głębokiego oddychania, a zatem może powodować problemy z oddychaniem. I odwrotnie, zmniejsza się wraz z zatrzymaniem jakiegokolwiek ruchu lub przy cichym oddychaniu.
  • Zapalenie kostno-stawowe może być błędnie zdiagnozowane lub towarzyszy mu niepokój związany z bólem w klatce piersiowej.
  • Kiedy zapalenie kościochronowej występuje w wyniku infekcji po operacji (operacji), może wystąpić zapalenie z zaczerwienieniem, obrzękiem lub wydzieliną ropy w miejscu zabiegu.

Kiedy ktoś powinien zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku zapalenia kościochronowej?

Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania któregokolwiek z następujących objawów:

• Problemy z oddychaniem
• Wysoka gorączka
• Oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, ropa i zwiększony obrzęk stawów żebrowych
• Utrzymujący się lub nasilający się ból pomimo przyjmowania leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty (OTC)

Udaj się na pogotowie szpitalne, jeśli wystąpią trudności w oddychaniu lub wystąpi którykolwiek z poniższych objawów. Objawy te na ogół nie są związane z zapaleniem kostno-stawowym:

• Wysoka gorączka nie reaguje na leki zmniejszające gorączkę, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin)
• Oznaki infekcji w miejscu wrażliwym, takie jak ropa, zaczerwienienie, zwiększony ból i obrzęk
• Utrzymujący się ból w klatce piersiowej dowolnego rodzaju związany z nudnościami, poceniem się, bólem lewej ręki lub uogólnionym bólem w klatce piersiowej, który nie jest dobrze zlokalizowany. Objawy te mogą być oznakami zawału serca. Jeśli nie jesteś pewien, co powoduje ten stan, zawsze idź na pogotowie.

Jak lekarze diagnozują zapalenie kości chłonnej?

Zapalenie kości chłonnej diagnozuje się na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, a nie konkretnych badań laboratoryjnych lub obrazowych. Testy są czasami stosowane w celu wykluczenia innych stanów, które mogą mieć podobne objawy, ale są bardziej niebezpieczne, takie jak choroby serca.

• Lekarz spróbuje odtworzyć tkliwość na dotkniętych żebrach. Zwykle nie ma znaczącego widocznego obrzęku.
• Badanie krwi i prześwietlenie klatki piersiowej zwykle nie są pomocne w diagnozowaniu zapalenia kości chrzęstnej, ale można je wykorzystać, aby wykluczyć inne przyczyny bólu w klatce piersiowej. Jednak po operacji mostka lub u osób zagrożonych chorobą serca lekarze będą częściej przeprowadzać testy, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej i możliwe zapalenie kości chrzęstnej, aby upewnić się, że nie ma infekcji ani innych poważnych problemów medycznych.
  • Będą szukać oznak infekcji, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, ropa i drenaż w miejscu operacji.
  • Bardziej wyrafinowane badanie obrazowania klatki piersiowej, skan galu, można wykorzystać do sprawdzenia infekcji. Pokaże zwiększone pobieranie galu radioaktywnego w obszarze zakażenia.
  • W sytuacjach możliwej infekcji liczba białych krwinek może być podwyższona.
  • Rentgen klatki piersiowej uzyskuje się, jeśli zapalenie płuc jest podejrzewaną przyczyną bólu w klatce piersiowej.
  • EKG i inne testy zostaną wykonane, jeśli weźmie się pod uwagę problem z sercem.

Jakie są metody leczenia Costochondritis? Czy są dostępne domowe środki zaradcze Costochondritis?

• Leczenie typowego zapalenia kości chrzęstnej często wymaga środków zachowawczych, takich jak miejscowe zastosowanie ciepła lub lodu w celu złagodzenia objawów.
• Pomocne mogą być leki zmniejszające stan zapalny, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve). Te leki przeciwzapalne powinny być przyjmowane z jedzeniem, a nie przez osoby z problemami żołądkowymi, wrzodami, chorobami nerek lub zaburzeniami krzepnięcia.
• Unikaj niepotrzebnych ćwiczeń lub czynności, które nasilają objawy. Unikaj sportów kontaktowych, dopóki nie nastąpi poprawa objawów, a następnie powróć do normalnej aktywności tylko w tolerowany sposób.

Którzy specjaliści opieki zdrowotnej leczą zapalenie kościochronowej?

Lekarze leczący zapalenie kości i stawów obejmują lekarzy medycyny ogólnej, w tym lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzy rodzinnych i internistów, a także ortopedów, reumatologów i fizjoterapeutów. Do pomocniczych pracowników służby zdrowia, którzy mogą być zaangażowani w leczenie zapalenia kości i stawów, należą fizjoterapeuci i masażyści.

Jakie są leki Costochondritis?

• Costochondritis może rozwiązać za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil lub Motrin) i naproksen (Aleve).
• Zapalenie kostno-stawowe można leczyć za pomocą miejscowego znieczulenia i zastrzyków steroidowych (takich jak metyloprednizolon lub betametazon) w okolicy, która jest delikatna, jeśli normalne czynności stają się bardzo bolesne, a ból nie reaguje na inne leki.
• Zakaźne (bakteryjne lub grzybicze) zapalenie kości chrzęstnej (rzadko) jest leczone antybiotykami.

Jakie działania kontrolne są potrzebne po leczeniu zapalenia kościochronowej?

Fizjoterapia jest czasami stosowana w cięższych przypadkach zapalenia kostno-chrzęstnego. Zakaźne zapalenie kościochronowej wymaga ścisłej obserwacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się lub nawrotowi infekcji.

Czy można zapobiec zapaleniu kości chrzęstnej?

Ponieważ zapalenie kościochronnej nie ma określonej przyczyny, nie ma realnego sposobu, aby temu zapobiec.

Jakie jest rokowanie zapalenia kościochronowej?

• Niezakaźne zapalenie kości chłonnej samoistnie ustąpi wraz z leczeniem przeciwzapalnym lub bez niego. Większość ludzi całkowicie wyzdrowieje.
• Zakaźne zapalenie kości i stawów dobrze reaguje na dożylne (IV) antybiotyki i naprawę chirurgiczną.