Objawy zgagi, przyczyny, ulga i leczenie

Medyczna definicja zgagi

Zgaga jest chorobą, która występuje, gdy zawartość żołądka wypływa z żołądka do przełyku. Jest również określany jako choroba refluksowa i refluksowa przełyku (GERD) lub piroza. Zgaga może, ale nie musi być związana z uszkodzeniem błony śluzowej; choroba ta, zwana zapaleniem przełyku, została omówiona w osobnym artykule. Ankiety sugerują, że aż 25% do 40% dorosłych ma zgagę raz w miesiącu, a około 7% do 10% ma codzienną zgagę. Zgaga występuje częściej u mężczyzn i osób w wieku powyżej 40 lat.

Przyczyny zgagi

Przyczyną zgagi jest nadmierny przepływ treści żołądkowej z powrotem do przełyku. Zwykle dochodzi do sporadycznego przepływu wstecznego do przełyku bez objawów. Kwasowe treści żołądkowe, jeśli występują w dużych ilościach, podrażniają przełyk (zwykle dolną część) i powodują objawy zgagi.

Objawy zgagi

Objawy zgagi polegają zwykle na uczuciu pieczenia lub dyskomfortu po jedzeniu, zlokalizowanym pośrodku dolnej części klatki piersiowej pod mostkiem (mostek). Dyskomfort może wzrosnąć podczas pochylania się lub leżenia płasko na plecach. Niektóre osoby odczuwają dysfagię (trudności z przełykaniem) lub uczucie, że jedzenie utknęło w dolnym przełyku, podczas gdy inne mogą mieć kaszel lub dyskomfort w oddychaniu, chociaż objawy te występują rzadziej.

Diagnoza zgagi

Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z zgagą diagnozuje się przypuszczalnie na podstawie historii klinicznej pacjenta i reakcji danej osoby na leki OTC. Jednak poważniejsze objawy mogą być spowodowane podstawową przyczyną. Następnie lekarz zaplanuje dodatkowe testy, które mogą obejmować endoskopię górnej części przewodu pokarmowego, badanie sondy pH (pomiar kwasu), manometrię przełyku (badanie ciśnienia), serię górnego odcinka przewodu pokarmowego lub inne testy, w zależności od podejrzewanej przyczyny.

Żywność, której należy unikać

Typowe leki zobojętniające OTC, takie jak Rolaids, Tums lub Maalox, są skuteczne u niektórych osób; inni mogą potrzebować antagonistów receptora H2, takich jak:

• ranitydyna (Taladine, Zantac, Zantac 150, Zantac 300, Zantac 75, Zantac EFFERdose),
• cymetydyna (Tagamet, Tagament HB),
• famotydyna (łagodzenie zgagi, Leader Acid Reducer, Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Maximum Strength) lub
• nizatydyna (Axid, Axid AR, Axid Pulvules).

Inne osoby mogą dobrze sobie radzić z inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak:

• omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC),
• lanzoprazol (Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab),
• rabeprazol (Aciphex),
• esomeprazol (Nexium) lub
• pantoprazol (Protonix).

Zgaga: pokarmy do jedzenia, pokarmy, których należy unikać

Operacja zgagi

Operacja zgagi jest rzadka; jednak jeśli zgaga jest niekontrolowana lub wystąpią powikłania, takie jak przełyk Barretta, lekarze mogą rozważyć operację. Operacja może zmniejszyć przepuklinę rozworu przełykowego, może zawęzić przełyk przełyku, wymagać implantacji urządzenia w celu zwiększenia zwieracza nad żołądkiem lub innych specjalistycznych procedur.

Zgaga podczas ciąży

Około połowa wszystkich kobiet w ciąży ma zgagę, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Kobiety w ciąży powinny unikać wyżej wymienionych pokarmów i stosować środki domowe opisane powyżej, z wyjątkiem leków OTC. Powinni przedyskutować ze swoim lekarzem, jakie OTC, jeśli w ogóle, powinni wziąć. Chociaż leki bez recepty są ogólnie bezpieczne dla płodu i matki, ich stosowanie powinno być określone przez OB / GYN danej osoby.

Prognoza zgagi

Prognozy dla większości osób z zgagą są bardzo dobre. Wiele osób nie wymaga leczenia lub tylko leczenia OTC. U niewielkiej liczby osób wystąpią powikłania, a ich rokowanie będzie się różnić od dobrego do bardziej strzeżonego.

Zapobieganie zgadze

Jak wspomniano powyżej, zgadze można zmniejszyć lub zapobiec jej poprzez stopniowy program leczenia, który obejmuje zmiany stylu życia, unikanie niektórych pokarmów, leków OTC, leków na receptę i nierzadko interwencji chirurgicznej.

Kiedy zadzwonić do lekarza

U większości osób zgaga trwa przez krótki czas i szybko ustaje, szczególnie przy stosowaniu niektórych leków. Ludzie powinni szukać pomocy medycznej, jeśli zgaga rośnie, występuje codziennie, nie reaguje na leki dostępne bez recepty (OTC) lub jeśli występują dodatkowe objawy, takie jak trudności w przełykaniu oraz częste nudności i wymioty. Inne objawy, takie jak duszność i / lub ból w klatce piersiowej, można pomylić z zgagą; objawy te należy natychmiast ocenić.