Objawy bólu bioder, leczenie, przyczyny, ćwiczenia i ulga

Co to jest ból bioder?

Fakty, które powinieneś wiedzieć o bólu bioder

1. Biodro to przegub kulowy, który mocuje nogę do tułowia ciała. W stawie biodrowym głowa kości udowej (kość udowa) obraca się w obrębie panewki, gniazda zbudowanego z kości miednicy. Chociaż wiele przyczyn bólu bioder może wynikać z samego stawu, istnieje wiele struktur otaczających biodro, które mogą być również źródłem bólu. Uraz jest często przyczyną bólu bioder, ale każde źródło zapalenia może powodować ból w okolicy bioder. Ból jest jednym z objawów zapalenia, wraz z obrzękiem, ciepłem i zaczerwienieniem; razem są to sygnały i objawy, że może istnieć problem.
2. Skorzystaj z pomocy medycznej, jeśli obawiasz się, że kość jest złamana, masz gorączkę i obrzęk lub masz utratę funkcji pęcherza lub jelit.
3. Leczenie bólu bioder zależy od chorób i diagnozy.

Co powoduje ból bioder?

Ból może powstać ze struktur znajdujących się w stawie biodrowym lub ze struktur otaczających biodro.

Staw biodrowy to potencjalna przestrzeń. Oznacza to, że zwykle w stawie jest minimalna ilość płynu, aby głowa kości udowej mogła ślizgać się w gnieździe panewki. Każda choroba lub uraz powodujący stan zapalny spowoduje wypełnienie tej przestrzeni płynem lub krwią, rozciągając wyściółkę torebki biodrowej i powodując ból.

Chrząstka stawowa wykłada głowę kości udowej i panewkę, umożliwiając kościom ruch w obrębie stawu z mniejszym tarciem. Ponadto obszar gniazda panewki jest pokryty twardą chrząstką zwaną labrum. Tak jak każda inna chrząstka stawowa, obszary te mogą się zetrzeć lub rozerwać i stać się źródłem bólu. Istnieją grube pasma tkanki, które otaczają staw biodrowy, tworząc kapsułkę. Pomagają one utrzymać stabilność stawu biodrowego, szczególnie podczas ruchu, mocno utrzymując głowę kości udowej w panewce.

Ruch w stawie biodrowym jest możliwy dzięki mięśniom i ścięgnom, które otaczają biodro i które przyczepiają się do stawu biodrowego, umożliwiając nogom poruszanie się w różnych kierunkach. Oprócz kontrolowania ruchu, mięśnie te działają również razem, aby utrzymać stabilność stawów. Istnieją duże kaletki (worki wypełnione płynem), które otaczają obszary bioder i pozwalają mięśniom i ścięgnom łatwiej przesuwać się po kościstych wypukłościach. Każda z tych struktur może ulec zapaleniu.

Ból można skierować z innych struktur poza stawem biodrowym, co oznacza, że ​​chociaż biodro boli, problem może potencjalnie pochodzić z innego miejsca. Zapalenie nerwu kulszowego powstającego z rdzenia kręgowego z tyłu może powodować ból w biodrze, szczególnie jeśli dotyczy to korzeni nerwowych L1 lub L2. Inne rodzaje zapalenia nerwów mogą objawiać się bólem bioder, w tym bólem powstającym w bocznym nerwie skórnym kości udowej uda, często zapalnym w czasie ciąży. Ból przepukliny pachwinowej lub udowej albo przepukliny sportowej (bóle mięśniowe) mogą również powodować ból odczuwany w biodrze.

Ból bioder jest niespecyficzną dolegliwością, która wymaga od pracownika służby zdrowia znalezienia podstawowej przyczyny wielu potencjalnych obrażeń lub chorób. Podejście do diagnozowania bólu bioder wymaga otwartego umysłu, ponieważ źródło traumy lub przyczyny choroby może nie być łatwo widoczne.

Obraz anatomii stawu biodrowego

Jakie są przyczyny traumatycznego bólu bioder?

Złamanie biodra

Upadki są najczęstszym powodem złamania biodra przez osoby starsze. Złamanie jest wynikiem połączenia dwóch efektów starzenia się, osteoporozy (przerzedzenia kości) i utraty równowagi. Te dwa czynniki ryzyka są potencjalną przyczyną wielu upadków. Czasami kość może samorzutnie pęknąć z powodu osteoporozy i stać się przyczyną upadku.

Kości mogą również słabnąć z powodu innych chorób, które wpłynęły na kości biodrowe. Patologiczne złamanie biodra opisuje tę sytuację, a osteoporoza jest tylko jedną z przyczyn. Innymi potencjalnymi przyczynami osłabienia kości są rak kości, łagodne guzy i torbiele, choroba Pageta i dziedziczne choroby kości.

Kiedy pracownicy służby zdrowia mówią o złamaniu szyjki kości udowej, naprawdę mają na myśli złamanie bliższej lub górnej części kości udowej. Pęknięcia panewki są mniej powszechne i zwykle wynikają z poważnych urazów, takich jak zderzenie z pojazdem silnikowym lub upadek ze schodów.

Dokładna lokalizacja złamania jest ważna, ponieważ kieruje decyzją chirurga ortopedycznego co do tego, jaki rodzaj operacji jest potrzebny do naprawy urazu.

Oprócz upadku każdy uraz może potencjalnie spowodować złamanie biodra. W zależności od mechanizmu urazu kość udowa może się nie złamać; raczej część miednicy (często ramus łonowy) może być złamana. Początkowy ból może znajdować się w okolicy bioder, ale badanie i prześwietlenia mogą ujawnić źródło inne niż staw biodrowy jako przyczynę bólu bioder. Uraz może również powodować zwichnięcie stawu biodrowego, w którym głowa kości udowej traci swój związek z panewką. Zwykle wiąże się to ze złamaniem panewki (kości miednicy); jednak u pacjentów z protezą stawu biodrowego sztuczne biodro może samoistnie się zwichnąć.

Zdjęcie lokalizacji większości złamań bioder

Stłuczenia (siniaki)

Z powodu urazu mogą wystąpić kontuzje (stłuczenia), skręcenia i nadwyrężenia, a nawet jeśli nie ma złamanej kości, obrażenia te mogą być nadal bardzo bolesne. Skręcenia powstają w wyniku urazów więzadeł, a naprężenia występują z powodu uszkodzenia i zapalenia mięśni i ścięgien (zapalenie ścięgien: ścięgno + zapalenie = zapalenie). Ze względu na ilość siły wymaganej do chodzenia lub skakania staw biodrowy musi utrzymywać wielokrotnie ciężar ciała. Mięśnie, ścięgna, kaletki i więzadła są zaprojektowane tak, aby chronić staw przed tymi siłami. Gdy te struktury są w stanie zapalnym, biodro nie może funkcjonować i pojawi się ból.

Nadużywanie obrażeń

Ból bioder może również wynikać z urazów spowodowanych nadmiernym zużyciem mięśni, ścięgien i więzadeł. Obrażenia te mogą wynikać z rutynowych codziennych czynności, które mogą powodować nadmierny stres w stawie biodrowym lub z powodu jednego konkretnego męczącego zdarzenia. Nadużywanie może również powodować stopniowe zużycie chrząstki w stawie biodrowym, powodując zapalenie stawów (staw = staw + zapalenie = zapalenie).

Inne struktury powinny być wymienione jako przyczyna bólu bioder, ponieważ ulegają stanom zapalnym.

• Zapalenie ścięgien stawu biodrowego jest częstą przyczyną bólu, szczególnie z udziałem ścięgien zginaczy bioder.
• Opaska biodrowo-biodrowa rozciąga się od grzebienia miednicy w dół zewnętrznej części uda do kolana. Ta wstęga tkanek może ulec zapaleniu i powodować ból w biodrach, kolanach lub oba. Jest to rodzaj nadmiernego urazu, który ma stopniowy początek związany z napięciem grup mięśni otaczających kolano i biodro.
• Zespół Piriformis, w którym mięsień piriformis podrażnia nerw kulszowy w pośladku, może również powodować znaczny ból tylnej części biodra. Ból ten często występuje podczas siedzenia, kucania, wysiłku w celu wypróżnienia lub podczas próby wstania z łóżka. Ponieważ nerw kulszowy może być podrażniony, ból może promieniować w dół nogi.

Zapalenie kaletki (zapalenie kaletki biodrowej)

Torebka krętarzowa to worek na zewnętrznej części biodra, który służy do ochrony mięśni i ścięgien podczas przekraczania krętarza większego (koścista pozycja na kości udowej). Zapalenie kaletki krętarzowej opisuje zapalenie tej kaletki. Bursa może ulec zapaleniu z różnych powodów, często z powodu niewielkiego urazu lub nadużycia.

Jakie są przyczyny nienaumatycznego bólu bioder?

Różnorodne choroby mogą powodować ból w biodrach. Wszystko, co powoduje ogólnoustrojowe zapalenie w ciele, może również wpływać na staw biodrowy. Błona maziowa jest tkanką wyściełającą, która pokrywa te części stawu biodrowego, które nie są pokryte chrząstką. Zapalenie błony maziowej (syno = błona maziowa + itis = zapalenie) lub zapalenie tej tkanki wyściółki powoduje wyciek płynu do stawu, powodując obrzęk i ból.

Artretyzm

• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu bioder u osób powyżej 50. roku życia i często jest przyczyną bólu bioder występującego w nocy. Mogą jednak występować inne rodzaje zapalenia stawów. Mogą to obejmować
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
  • zapalenie stawów związane z nieswoistymi zapaleniami jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
• Niektóre choroby ogólnoustrojowe są związane z bólem stawu biodrowego, w tym choroba sierpowatokrwinkowa, w której staw może puchnąć podczas przełomu sierpowatego z lub bez infekcji. Staw biodrowy nie jest jedynym stawem, który może być zaangażowany.
• Infekcje wirusowe lub bakteryjne mogą powodować zapalenie stawu biodrowego. Przykłady obejmują boreliozę, zespół Reitera i infekcje spowodowane zatruciem pokarmowym.
• Martwica jałowa (a = brak + martwica naczyniowa) głowy kości udowej może wystąpić u osób, które przez dłuższy czas przyjmowały leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon. W tym stanie, zwanym także martwicą kości (osteo = kość), głowa kości udowej traci dopływ krwi, osłabia się i powoduje ból w biodrze.
• Choroba Legga-Calvé-Perthesa (lub po prostu choroba Perthesa) opisuje martwicę jałową głowy kości udowej u dzieci i jest idiopatyczna, co oznacza, że ​​przyczyna jest nieznana. Zazwyczaj dotyka mężczyzn w wieku od 4 do 8 lat.
• Fibromialgia to ogólnoustrojowy zespół bólowy związany z bólem i sztywnością, który może powodować znaczny dyskomfort w całym ciele i może objawiać się bólem bioder. Mogą wystąpić związane z tym zaburzenia snu, skurcze i skurcze mięśni, tkliwość różnych grup mięśni w całym ciele i zmęczenie.

Polecany ból bioder

Ból bioder może nie pochodzić z samego biodra, ale może być odczuwany tam z powodu problemów w sąsiednich strukturach.

• Przepuklina lub wada ściany brzucha może powodować ból w przedniej części biodra. Przepuklina występuje, gdy występuje osłabienie lub łza w obszarze, w którym łączą się mięśnie ściany brzucha. Są one nazywane zgodnie z ich lokalizacją; przepukliny pachwinowe (pachwiny) są najczęstsze. Przepukliny udowe, które powstają z kanału w pobliżu stawu biodrowego, są kolejnym rodzajem przepukliny, który może również powodować ból w biodrze. Przepuklina sportowa (bóle mięśniowe) to naprężenie lub łza dowolnej tkanki miękkiej (mięśnia, ścięgna, więzadła) w okolicy podbrzusza lub pachwiny i może również powodować ból, który trudno jest izolować w biodrze.
• Nerwy obwodowe mogą ulec zapaleniu, powodując ból bioder. Meralgia paresthetica występuje, gdy boczny nerw skórny uda jest podrażniony. Ten stan jest powszechny w ciąży, u osób noszących ciasne ubrania lub u osób z cukrzycą.
• Rwa kulszowa lub zapalenie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego może również pojawić się z bólem bioder i bólem, który spływa z nogi. Istnieje wiele przyczyn zapalenia nerwu kulszowego, w tym zwężenie kręgosłupa z powodu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego, pękniętych lub wypukłych dysków w kręgosłupie z tyłu oraz skurcze mięśni, które wspierają dolną część pleców. Zespół Piriformis opisuje zapalenie nerwu kulszowego, które powoduje ból pośladków i bioder z powodu podrażnienia nerwu kulszowego z powodu zapalenia mięśnia piriformis w okolicy pośladków.

Specjalne uwagi dla dzieci

Dzieci, które skarżą się na ból nóg lub bioder, powinny być traktowane poważnie, a bólu nie należy ignorować. Jeśli ból utrzymuje się, jeśli utyka lub dziecko ma gorączkę, należy skontaktować się z lekarzem.

Potencjalne obawy u dzieci z bólem bioder obejmują

• poślizgowy nasad kości udowej, stan, w którym płytka wzrostu kości głowy kości udowej przesuwa się z miejsca,
• Choroba Legga-Calvé-Perthesa lub jałowa martwica głowy kości udowej,
• młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba Stilla.

Jeśli występuje gorączka, może wystąpić septyczne zapalenie stawów lub zakażenie stawu biodrowego. Może to być spowodowane wirusem lub bakterią. Objawy obejmują gorączkę, ból, utykanie, a czasem odmowę chodzenia. Zakażenia wirusowe są najczęstszą przyczyną zapalenia błony maziowej u niemowląt i ustępują bez leczenia. Jeśli pracownik służby zdrowia obawia się, że przyczyną zapalenia błony maziowej może być zakażenie bakteryjne, w tej sytuacji może być konieczna pilna konsultacja ortopedyczna i ocena.

Jakie inne objawy mogą powodować ból bioder?

Ból bioder jest często trudny do opisania, a pacjenci mogą narzekać, że biodro po prostu boli. Lokalizacja, opis, intensywność bólu, co czyni go lepszym, a co gorzej, zależy od tego, jaka struktura jest zaangażowana i dokładnej przyczyny stanu zapalnego i obrażeń.

Ból stawu biodrowego może być odczuwany do przodu (przed biodrem) jako ból pachwiny, bocznie nad krętarzem większym (zewnętrzny aspekt biodra) lub z tyłu w pośladku. Czasami pacjent może skarżyć się na ból kolana, który został skierowany z biodra. Dotyczy to szczególnie dzieci.

Uraz biodra : przy upadku, bezpośrednim uderzeniu, skręcie lub rozciągnięciu ból odczuwa się niemal natychmiast.

Nadużywanie obrażeń : Początek bólu może być opóźniony o kilka minut lub godzin, gdy stan zapalny mięśni wokół stawu biodrowego przechodzi w skurcz lub stan zapalny powierzchni stawu powoduje gromadzenie się płynu. Nadużywanie urazów może również powodować uszkodzenie chrząstki, labrum lub kapsułki, powodując stan zapalny, ból i utykanie. Łzy w okolicy bioder mogą również powodować uczucie kliknięcia, złapania lub zablokowania w biodrze, oprócz bólu i zmniejszonego zakresu ruchu.

Ból : Najczęściej ból odczuwa się z przodu biodra, ale staw jest trójwymiarowy. Ból może być odczuwalny również na zewnętrznej części bioder, a nawet w okolicy pośladków.

Utykanie : utykanie jest sposobem na zrekompensowanie bólu przez ciało, próbując zminimalizować wagę, którą biodro musi utrzymać podczas chodzenia. Utykanie nigdy nie jest normalne. Utykanie powoduje nieprawidłowe obciążenia innych stawów, w tym pleców, kolan i kostek, a jeśli utykanie utrzymuje się, obszary te mogą również ulec zapaleniu i powodować dalsze objawy.

Złamanie : w przypadku złamania szyjki kości udowej pojawia się ostry ból ciągły po urazie, który zwykle pogarsza się przy prawie każdym ruchu. Mięśnie przyczepione do biodra powodują przemieszczanie się złamania lub ruch, a noga może wydawać się skrócona i obrócona na zewnątrz. Jeśli nie nastąpi przemieszczenie, noga może wydawać się normalna, ale występuje ból przy dowolnym zakresie ruchu stawu biodrowego i przy próbach obciążenia. Złamania miednicy mogą mieć ból podobny do złamania biodra, ale noga wydaje się normalna.

Ból rwy kulszowej: Ból nerwu kulszowego zaczyna się w dolnej części pleców i promieniuje na pośladki oraz przód lub bok biodra. Można to opisać na różne sposoby z powodu zapalenia nerwów. Niektóre typowe określenia opisowe stosowane do bólu rwy kulszowej obejmują ostre, przeszywające lub pieczenie. Ból rwy kulszowej może się nasilić po wyprostowaniu kolana, co rozciąga nerw kulszowy i może utrudniać stanie z pozycji siedzącej lub chodzenie z pełnym krokiem. Może wystąpić związane z tym drętwienie i mrowienie w nodze lub stopie. Badanie fizykalne może być w stanie ustalić, który rdzeń nerwowy kręgosłupa jest zaangażowany.

Utrata czynności jelit i pęcherza moczowego związana z bólem może sygnalizować stan neurochirurgiczny i obecność zespołu ogona końskiego. Jeśli nie zostanie rozpoznany i leczony natychmiastową operacją, istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Zapalenie stawów : Jeśli zapalenie stawów zwęża staw biodrowy i utrudnia ruch poślizgowy głowy kości udowej w obrębie panewki lub jeśli w chrząstce lub labrum występuje łza, pacjent może opisać kliknięcie, złapanie lub uczucie, że zakres ruchu jest w jakiś sposób utrudniony. Zwykle ból pojawia się prawie natychmiast, który nie ustępuje w miarę kontynuowania aktywności.

Ból z zapaleniem stawów zwykle pogarsza się po okresie bezczynności i staje się coraz lepszy, gdy staw „rozgrzewa się” podczas używania. Zapalenie stawów biodrowych często powoduje ból w nocy. Jednak wraz ze wzrostem aktywności ból powróci.

Rak kości : Rak, który powstaje przede wszystkim w kości lub jest przerzutowy, rozprzestrzenił się z innego miejsca w ciele, może powodować intensywny, stały ból. Często nie jest to związane z aktywnością i nie poprawia się podczas odpoczynku. Jego lokalizacja i promieniowanie (gdzie rozprzestrzenia się ból) może zależeć od lokalizacji raka w biodrze lub miednicy oraz od tego, jakie sąsiednie struktury są zaangażowane lub podrażnione.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc lekarską na ból bioder?

Ludzie często decydują się szukać opieki po urazie w oparciu o ich zdolność do stania, dźwigania ciężaru i chodzenia. Jeśli istnieje obawa, że ​​kość zostanie złamana, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Ponieważ pacjenci ze złamanym biodrem zwykle odczuwają znaczny ból, nawet przy minimalnym ruchu, rozsądnie jest wezwać pogotowie ratunkowe (zwykle dzwoniąc pod numer 911) w celu uzyskania pomocy w podnoszeniu i transporcie ofiary.

Jeśli ból zaczyna się stopniowo i nie reaguje na spoczynkowe, lodowe i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, uzasadnione jest poszukiwanie pomocy. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli ból w biodrze zaczyna ograniczać codzienne czynności, zakres ruchu bioder lub powoduje utykanie.

Jeśli ból bioder jest związany z gorączką i obrzękiem, przyczyną może być infekcja. W takim przypadku należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Jeśli nastąpi utrata czynności jelit lub pęcherza, może to oznaczać, że ból pochodzi z pleców i może istnieć prawdziwy stan awaryjny zwany zespołem ogona końskiego. Należy natychmiast uzyskać dostęp do opieki medycznej.

Utykanie nie jest normalne u niemowląt i dzieci. Jeśli ból i utykanie są związane z gorączką, należy skorzystać z pomocy w nagłych wypadkach ze względu na ryzyko infekcji przestrzeni stawowej. Nawet jeśli nie wystąpiły żadne oczywiste obrażenia, dobrze jest ocenić w ciągu jednego lub dwóch dni, jeśli ból i utykanie nie ustąpiły.

Jakie testy używają pracownicy służby zdrowia do diagnozowania bólu bioder?

Historia

Rozpoznanie przyczyny bólu bioder rozpoczyna się od rozmowy przez pracownika służby zdrowia z pacjentem, jego rodziną lub opiekunami i dokładnej historii tego, co, gdzie i kiedy bólu, a także przeglądu wszelkich innych dolegliwości. Biorąc pod uwagę historię choroby pacjenta w przeszłości, pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę różnicową lub ustalić listę potencjalnych przyczyn. Badanie fizykalne pomaga dopracować tę listę i można wykonać testy w celu potwierdzenia konkretnej diagnozy.

Czasami diagnoza jest oczywista. Pacjent upadł, zranił biodro, nie może znieść ciężaru, a zdjęcia rentgenowskie pokazują złamane biodro. Czasami diagnoza wymaga więcej badań i może zająć trochę czasu i powtarzać wizyty, aby znaleźć źródło bólu bioder.

Historia może obejmować wiele pytań dotyczących wszystkiego, od początku bólu bioder do tego, co czyni go lepszym lub gorszym. Celem personelu medycznego jest zrozumienie częstotliwości, czasu trwania i kontekstu bólu w związku z codziennymi czynnościami pacjenta.

Oprócz historii bólu, inne informacje dotyczące choroby ogólnoustrojowej mogą być pomocne w znalezieniu przyczyny bólu. Czy doznał kontuzji? Czy w przeszłości występowała gorączka lub dreszcze? Utrata masy ciała Ból brzucha? Biegunka? Czy inne stawy ranią lub puchną? Podczas gdy pytania mogą wydawać się niezwiązane z biodrem, pracownik służby zdrowia musi rozważyć wszystkie możliwości. Przegląd historii medycznej w przeszłości, w tym leków, może dać kierunek do oceny sytuacji.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne bólu bioder najczęściej koncentruje się na biodrze, nodze i plecach, jednak reszta ciała nie zostanie zignorowana; pracownik służby zdrowia szuka powiązanych ustaleń, które mogą pomóc wyjaśnić dolegliwości pacjenta.

Badanie fizykalne może obejmować:

• Obserwacja biodra
  • Obserwowanie położenia bioder i nóg
    • w spoczynku, w łóżku lub na krześle,
    • stojąc, aby sprawdzić, czy ciężar rozkłada się równomiernie na obie nogi, i
    • podczas chodzenia (ocena chodu) w celu znalezienia utyku lub innej nieprawidłowości.
  • Palpacja (lub odczuwanie) biodra i otaczających struktur
    • Ocena obszarów bólu, tkliwości i obrzęku
    • Zakres ruchu bioder
    • Moc mięśni poruszających biodrem
    • Testowanie przepływu krwi przez wyczuwanie pulsów
    • Ocena czucia poprzez badanie bólu, dotyku i wibracji

Obrazowanie

Wiele razy wykonuje się zwykłe prześwietlenia bioder i miednicy, aby spojrzeć na kości i przestrzenie stawów. Jesienią może to zdiagnozować ostre złamanie, ale czasami przerwa nie jest widoczna na rutynowych filmach. Złamanie kości może być ukryte (ukryte), a jeśli podejrzenie złamania jest duże, można rozważyć tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu potwierdzenia lub odrzucenia obecności złamania, nawet w obecności zwykłej zwykłej Promieniowanie rentgenowskie.

Zwężone przestrzenie stawów i zapalenie stawów można zobaczyć na zwykłych promieniach rentgenowskich i pomóc potwierdzić diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Podczas szukania łez chrząstki lub warg stawu biodrowego można wykonać artrogram, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do stawu biodrowego za pomocą długiej cienkiej igły. Zwykle zdjęcia MRI są wykonywane w celu spojrzenia na powierzchnie stawów zarysowane przez barwnik. Podczas testu miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany przed barwnikiem. Pomocne jest wiedzieć, czy środek znieczulający rozwiązuje ból, ponieważ jeśli tak, może potwierdzić, że źródło bólu pochodzi z wnętrza stawu.

Można wykonać skan kości w celu wykrycia stanu zapalnego. Barwnik radioaktywny jest wstrzykiwany dożylnie i skanowane jest całe ciało. Radiolog szuka nieprawidłowych nagromadzeń barwnika, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy. Może to być pomocne w ustaleniu, czy dotyczy to pojedynczego stawu biodrowego, czy też zapalenie jest w wielu częściach ciała.

Badania krwi

Jeśli pracownik służby zdrowia obawia się, że przyczyną bólu bioder jest choroba ogólnoustrojowa (na całym ciele) (jak reumatoidalne zapalenie stawów), można zlecić badania krwi. Niektóre markery stanu zapalnego obejmują zwiększenie liczby białych krwinek, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i białka C-reaktywnego (CRP). Są to testy niespecyficzne, ale mogą pomóc w ukierunkowaniu dalszych badań w zależności od sytuacji klinicznej. Liczba białych krwinek może być również pomocna jako badanie przesiewowe w kierunku infekcji i stanu zapalnego.

Jakie jest leczenie bólu bioder?

Leczenie bólu bioder zależy od diagnozy i każdej choroby podstawowej, która może być obecna.

Jakie są domowe środki przeciwbólowe?

Z wiekiem ciało mniej toleruje upadki. Upadki często mogą powodować kontuzje (lub siniaki) i zapalenie uszkodzonych tkanek. Ból ten może nie być odczuwalny natychmiast, a ranny obszar może zacząć sztywnieć i boleć w ciągu kilku godzin. Jeśli pacjent może stosunkowo łatwo stać i chodzić z minimalnym utykaniem, uzasadnione jest odpoczywanie i oblodzenie rannych obszarów i rozpoczęcie aktywności zgodnie z tolerancją.

To, że pacjent może poruszać stawem biodrowym, nie oznacza, że ​​nie ma złamanej kości. W przypadku niektórych złamań bioder kości mogą zostać uderzone i umożliwiają ruch, a nawet obciążenie przez krótki okres czasu.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (acetaminofen, ibuprofen, naproksen) mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż leki dostępne bez recepty nie wymagają recepty, mogą powodować działania niepożądane lub interakcje z lekami na receptę. Zwłaszcza u osób starszych mądrze jest poprosić pracownika służby zdrowia lub farmaceutę o poradę i wskazówki.

Kule, laska lub chodzik mogą być przydatne w krótkim okresie, ale muszą być dopasowane do wzrostu pacjenta, a niektóre osoby mogą potrzebować szkolenia, aby prawidłowo z nich korzystać. Zwykle ból i sztywność ustępują w ciągu kilku dni. Jeśli ból utrzymuje się lub zaczyna się nasilać, a nie ustępować, pomocna może być ocena lekarska.

Ból i ból stawów biodrowych, które rozwijają się z powodu nadużywania, ale bez żadnego konkretnego urazu, można leczyć w domu z odpoczynkiem i stopniowym powrotem do pełnej aktywności. Chociaż odpoczynek jest ważny, ważne jest również utrzymanie zakresu ruchu, co oznacza, że ​​program ćwiczeń może być sugerowany przy próbach rozciągnięcia nogi, bioder i pleców oraz utrzymania ruchu całego ciała.

Opieka nad bólem stawu biodrowego z powodu podstawowej choroby powinna być koordynowana z pracownikiem służby zdrowia. Często ból biodra będzie epizodyczny, w zależności od kontroli stanu medycznego.

Jeśli ból bioder jest związany z aktywnością, taką jak agresywny chód lub bieganie, pomocne może być odpoczynanie od tej aktywności. Znalezienie innego nienośnego ćwiczenia, takiego jak jazda na rowerze lub pływanie, może pozwolić pacjentowi zachować sprawność aerobową i zakres ruchu bioder. Ważne jest, aby słuchać własnego ciała, a jeśli ból utrzymuje się, należy uzyskać dostęp do opieki medycznej.

Jakie są metody leczenia bólu bioder?

Przyczyną bólu bioder będzie kierować zapewnione leczenie.

Oprócz leków, terapia będzie ukierunkowana na utrzymanie siły i zakresu ruchu biodra. Podobnie jak w przypadku każdej choroby lub urazu, celem jest przywrócenie pacjenta do normalnego poziomu funkcji. Można rozważyć podejście zespołowe z udziałem pracownika służby zdrowia, fizjoterapeuty lub usługodawcy chiropraktyki.

Jakie są leki przeciwbólowe?

Dyskomfort często można rozwiązać za pomocą bez recepty leków przeciwbólowych. Można stosować wszystkie acetaminofen, ibuprofen i naproksen. Chociaż leki te nie wymagają recepty, każdy z nich ma swój własny potencjał skutków ubocznych, jeśli występują podstawowe schorzenia. Warto poprosić o pomoc farmaceutę lub poinformować pracownika służby zdrowia, że ​​przyjmuje nowy lek bez recepty. Na przykład acetaminofen (Tylenol) należy unikać u osób z chorobami wątroby, podczas gdy niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, powinny być przyjmowane ostrożnie przez osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew lub cierpiące na wrzody trawienne.

Stosowanie leków na receptę będzie zależeć od przyczyny bólu bioder. Najczęściej leki są ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej lub urazu powodującego ból. Na przykład metotreksat i sulfasalazyna to dwa leki pierwszego rzutu, często przepisywane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Kiedy potrzebna jest operacja w przypadku bólu bioder?

Złamania bioder zwykle wymagają operacji, aby naprawić złamanie. Rodzaj operacji zależy od lokalizacji złamania w obrębie stawu biodrowego. Należy ocenić stan zdrowia pacjenta i ryzyko znieczulenia ogólnego. Operacja często ma miejsce wkrótce po urazie, jeśli pozwala na to stan pacjenta, umożliwiając szybszy powrót aktywności. U pacjentów unieruchomionych i leżących w łóżku przez dłuższy czas istnieje ryzyko powstania zakrzepów w nogach (zakrzepica żył głębokich) i rozpadu skóry lub odleżyn.

Wymiana stawu biodrowego jest prawdopodobnie najczęstszą operacją wymiany stawu. Uważa się to u pacjentów z postępującym zapaleniem stawów, które wpływa na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności. Resurfacing bioder jest alternatywą dla wymiany stawu biodrowego. Wybór procedury jest wspólną decyzją chirurga ortopedycznego i pacjenta, aby móc przywrócić pacjenta do poziomu aktywności, który chcieliby osiągnąć.

Artroskopia stawu biodrowego stała się bardziej dostępna do oceny i leczenia uszkodzeń stawu biodrowego, w tym łez labrum i chrząstki, luźnych ciał w stawie i wczesnego zapalenia stawów.

Jakie działania kontrolne są potrzebne po leczeniu bólu bioder?

Celem terapii bólu bioder jest leczenie pierwotnej przyczyny i przywrócenie pacjenta do pełnej sprawności. Dalsza opieka będzie zależeć od choroby lub urazu oraz szczególnego leczenia lub operacji wymaganych do osiągnięcia tego celu.

Jak ktoś może zapobiec bólowi bioder?

Ciało jest maszyną, którą należy zadbać przez całe życie. Utrzymując normalny wskaźnik masy ciała (BMI) i unikając otyłości, zapewniając dobrą dietę, aby budować mocne kości, oraz rutynowo ćwicząc, aby zachować normalny zakres ruchu biodra, można uniknąć lub zminimalizować zapalenie kości i stawów bioder i pleców.

Należy rozważyć stosowanie leków zapobiegających osteoporozie u kobiet, aby zminimalizować ryzyko złamań bioder i pleców u kobiet z grupy ryzyka. Należą do nich wapń, witamina D i bisfosfoniany (Actonel, Boniva, Fosamax). Badanie przesiewowe gęstości mineralnej kości jest zalecane przez amerykańską grupę zadaniową ds. Usług zapobiegawczych oraz amerykański kongres położników i ginekologów rozpoczynających w wieku 65 lat dla wszystkich kobiet lub młodszych kobiet z czynnikami ryzyka przerzedzenia kości lub złamań.

Dla osób starszych ważne jest, aby zminimalizować ryzyko upadku i złamania biodra lub odniesienia innych obrażeń związanych z upadkiem. Środki zapobiegawcze obejmują noszenie dobrze dopasowanych butów z dobrym bieżnikiem, używanie laski lub chodzika dla zapewnienia stabilności w razie potrzeby oraz upewnienie się, że obszary spacerowe w domu są wolne od bałaganu. Należy unikać dywaników i mat.

Dla osób w każdym wieku ważne jest utrzymanie dobrej siły, elastyczności i postawy przez całe życie, aby biodro mogło się normalnie poruszać i funkcjonować.

Jaka jest prognoza bólu bioder?

Najczęstsze przyczyny bólu bioder obejmują proces starzenia się stawu, powodujący zapalenie stawów i utratę zawartości wapnia w kości i predysponujące do złamania. Gdy ludzie poprawiają swoją dietę i zwiększają programy ćwiczeń w celu utrzymania zdrowych ciał (w tym zdrowych kości i stawów), celem jest umożliwienie ludziom jak największej aktywności tak późno, jak to możliwe.