Wstrząsy i urazy mózgu: objawy, testy, leczenie

Urazy głowy i mózg

Chociaż mózg jest chroniony przez twardą kość (czaszkę) i wyściółkę (błony), nadal może zostać zraniony. Urazy głowy, które są wystarczająco poważne, aby wpływać na funkcjonowanie mózgu, są nazywane urazowymi urazami mózgu (TBI). Obrażenia mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego, ponieważ mózg może wpływać na wszystko, co robisz.

Jak twój mózg może zostać ranny

Urazowe uszkodzenia mózgu wynikają albo z uderzenia w głowę, która nie penetruje czaszki (zamknięte uszkodzenie głowy), albo z przedmiotu przenikającego przez czaszkę do tkanek mózgu (otwarte uszkodzenie mózgu). Jednak w literaturze medycznej istnieją odmiany tych ogólnych terminów, więc ludzie mogą nie zgadzać się we wszystkich punktach (na przykład, czy obniżenie kości czaszki w kierunku mózgu jest otwartym lub zamkniętym uszkodzeniem mózgu?). Skonsultuj się z lekarzem na temat rodzaju urazu głowy.

Łagodne kontra ciężkie TBI

Wstrząs mózgu jest uważany przez większość klinicystów za łagodniejszą formę urazowego uszkodzenia mózgu (zamknięte uszkodzenie mózgu). U większości osób powrót do zdrowia po łagodnym wstrząsie mózgu jest szybki. Jeśli jednak osoba dozna ciężkiego wstrząsu mózgu, może być nieprzytomna przez długi okres czasu. Niektóre osoby zapadają w śpiączkę lub nawet umierają z powodu tego rodzaju zamkniętego urazu głowy.

Co to jest wstrząs mózgu?

Slajd ilustruje, jak uderzenie w jedną stronę głowy rzuca mózg z powrotem w stronę przeciwną, potencjalnie powodując uszkodzenie obu stron mózgu. Prowadzi to do wstrząsu mózgu lub zamkniętego uszkodzenia mózgu, które może powodować łagodne lub poważne objawy. Wstrząs definiuje się jako uderzenie w głowę, które powoduje zaburzenie czynności mózgu. Wstrząsy są najczęstszym rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu i mogą, w przypadku poważniejszych obrażeń, powodować trwałe uszkodzenie mózgu. Większość wstrząsów powoduje niewielkie lub żadne oczywiste trwałe uszkodzenie, jeśli mózg ma czas na wygojenie.

Skąd wiesz, że to wstrząs mózgu?

Objawy wstrząsu mózgu występują po urazowym uszkodzeniu mózgu i mogą obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

• Utrata przytomności
• Nie pamiętam ciosu w głowę
• Zawroty głowy
• Rozmyty obraz
• Bół głowy
• Nudności i / lub wymioty
• Niejasne procesy myślenia (zamieszanie)
• Powtarzanie fraz (np. Pytanie „Co się stało?” Wiele razy)

Leczenie po wstrząsie mózgu

Osoba może wyzdrowieć z wstrząsu mózgu. Odzyskiwanie zależy od wielkości obrażeń. Jeśli obszary mózgu są uszkodzone, ale nie zniszczone, powrót do zdrowia jest jak gojenie się po skręceniu kostki. Dajesz mu dobry odpoczynek i powoli używasz go, aż nastąpi pełne wyleczenie. Jeśli nie dopuścisz do wygojenia kostki i zwichnięcia, kostka może doznać trwałego uszkodzenia. To samo dotyczy tkanki mózgowej. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak długo należy czekać przed wykonywaniem czynności, które narażają Cię na kolejne wstrząśnienie mózgu (boks, piłka nożna, judo lub podobne).

Złamania czaszki

Chociaż czaszka jest jak hełm, który chroni tkanki mózgowe, może być pękana, wgniatana i penetrowana z wystarczającą siłą. Ostre fragmenty kości czaszki mogą następnie wcisnąć się do mózgu. Może to spowodować uszkodzenie tkanki mózgowej lub śmierć tkanki mózgowej, a także może powodować krwawienie do mózgu. Jeśli po doznaniu urazu głowy i pojawieniu się przejrzystego płynu lub krwawego wydzieliny z uszu lub nosa należy podejrzewać złamanie czaszki.

Krwawienie w mózgu

Krwawienie w mózgu to nagły wypadek medyczny. Pod presją krew nie ma miejsca na drenaż, dlatego często gromadzi się i tworzy krwiak. Krwiak może wywierać nacisk na otaczającą tkankę i zmniejszać dopływ krwi do części mózgu. Objawy krwiaka obejmują bóle głowy, wymioty oraz utratę lub obniżenie normalnej równowagi.

Diagnozowanie urazów mózgu

Lekarz zaczyna uzyskiwać dowody na zdiagnozowanie urazowego uszkodzenia mózgu, najpierw na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, które koncentruje się na funkcjach mózgu, takich jak pamięć, koncentracja i zachowanie przy rozwiązywaniu problemów. Lekarz może również przeprowadzić wywiad z bliskimi członkami rodziny lub przyjaciółmi, aby ustalić, czy zauważyli jakieś zmiany u pacjenta. Często wykonuje się tomografię komputerową głowy (tomografia komputerowa) lub czasami MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) w celu ostatecznego zdiagnozowania i uzyskania dowodów na stopień urazowego uszkodzenia mózgu.

Urazy mózgu i pamięć

Pamięć często ulega uszkodzeniu, gdy dochodzi do urazu mózgu. Łagodne urazowe uszkodzenia mózgu mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na pamięć. Jeśli wystąpi jakiś efekt, utracone wspomnienia mogą być niedawne (na przykład brak przypomnienia o traumatycznym zdarzeniu) i szybko powracają za kilka godzin lub dni. Jednak poważniejsze urazowe uszkodzenia mózgu mogą powodować utratę wspomnień przez długi czas (tygodnie, miesiące lub dłużej). Czasami niektóre wspomnienia mogą nigdy nie powrócić.

Urazy mózgu i ruch

Częstym skutkiem urazowego uszkodzenia mózgu jest uszkodzenie lub utrata równowagi i zawroty głowy. Niektóre osoby tracą wzrokową głębię. W zależności od ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu problemy mogą trwać kilka sekund, minut lub całe życie. Techniki rehabilitacji, podobne do tych stosowanych u pacjentów po udarze, mogą pomóc osobom poprawić równowagę i odzyskać wiele aspektów normalnego życia.

Urazy mózgu i nastrój

Funkcje mózgu wpływają na zachowanie i samopoczucie człowieka. W konsekwencji urazowe uszkodzenie mózgu może powodować zmiany w zachowaniu i nastroju. Pobudzenie, depresja, bezsenność, wahania nastroju i poczucie, że nie jesteś normalnym sobą, są częstym zjawiskiem (niektórzy badacze oceniają 50%) po urazach mózgu. Chociaż problemy te mogą szybko rozwiązać, niektórzy pacjenci mogą mieć te problemy przez dłuższy czas. Takie problemy należy omówić z lekarzem, ponieważ mogą być łatwo dostępne sposoby leczenia tych problemów.

Długoterminowe skutki urazów mózgu

Niestety poważne urazowe uszkodzenie mózgu może powodować zwiększone ryzyko innych zaburzeń mózgu. Istnieją pewne dowody na to, że urazowe uszkodzenie mózgu zwiększa ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera. Ponadto powtarzające się drobne urazowe uszkodzenia mózgu, które wykazują niewielkie lub żadne znaczące objawy, takie jak te, które mogą wystąpić u piłkarzy lub bokserów, mogą powodować takie same ryzyko, ponieważ wiele małych obrażeń może kumulować się w czasie.

Powrót do zdrowia po ciężkim urazie mózgu

Powrót do zdrowia po poważnych urazach mózgu zazwyczaj wymaga od osoby poszkodowanej pomocy specjalistów. Fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i / lub logopedzi są pomocni i pozwalają odzyskać niektóre lub większość normalnych funkcji życiowych (na przykład chodzenie, precyzyjne sterowanie ruchami, takie jak używanie ołówka lub poprawiona komunikacja werbalna). Psychiatra lub psycholog może również pomóc w przypadku problemów psychicznych i behawioralnych.

Jak częste są urazy mózgu?

Urazowe uszkodzenia mózgu są powszechne. Około 1, 4 miliona występuje rocznie, a około dwa razy więcej mężczyzn ma urazowe uszkodzenia mózgu. Grupy o najwyższym ryzyku to niemowlęta i dzieci (w wieku od 0 do 4) oraz w wieku od 15 do 19 lat, podczas gdy dorośli w wieku 75 lat i starsi mają najwyższy wskaźnik hospitalizacji i zgonów. Około 75% wszystkich traumatycznych urazów mózgu to łagodne wstrząsy mózgu. Cztery główne przyczyny urazowych obrażeń mózgu to upadki (28%), wypadki samochodowe (20%), obiekt uderzający w głowę (19%) i napady (11%).

Urazy dzieci i mózgu

Urazowe uszkodzenia mózgu często występują u niemowląt i dzieci (około 475, 000 rocznie). Podobnie jak dorośli, dzieci mogą, a niektóre mają objawy, które przedstawiają się jako problemy z uczeniem się, zachowaniem i emocjami. Niektóre problemy obejmują problemy ze słuchem, mową, wzrokiem i równowagą, a także bóle głowy, a nawet drgawki. Zasadniczo problemy obserwowane u dorosłych z urazami mózgu można zaobserwować u dzieci, ale czasem problemy nie pojawiają się lub nie są zauważane przez miesiące lub lata. Dzieci często nie wyrastają z problemów spowodowanych traumatycznym uszkodzeniem mózgu. Wiele dzieci może potrzebować profesjonalnej pomocy w rozwiązywaniu ich problemów.

Tylko uderzenie w głowę?

Niestety, niemowlęta, a zwłaszcza małe dzieci uczące się chodzenia (lub biegania!) Często upadają i uderzają się w głowy. Większość tych guzów nie powoduje traumatycznych obrażeń mózgu. Jeśli jednak dziecko nie przestanie płakać, wymiotuje, nie może normalnie się poruszać (chodzić) i mówi, że głowa i / lub szyja go boli lub trudno jest się obudzić, dziecko musi zostać ocenione przez lekarza.

Bezpieczeństwo na rowerze

Jeśli Twoje dziecko jeździ na rowerze lub uprawia inne sporty (piłka nożna, baseball, motocykl, ATV i inne), w których może wystąpić uderzenie w głowę, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby chronić je przed urazami mózgu, jest dobrze dopasowany kask i poinstruuj ich o zasadach ruchu drogowego.

Urazy głowy od sportu

Jak wspomniano wcześniej, dobrze dopasowany kask zapewnia obecnie pewną ochronę przed urazami mózgu w wielu dyscyplinach sportowych, od sportów profesjonalnych po dzieci grające w gry takie jak mała liga baseballowa czy softball dla dziewcząt. Profesjonalni menedżerowie sportowi stale zmieniają zasady gry i ulepszają projekty sprzętu, aby zmniejszyć ryzyko urazów mózgu. Przestrzeganie zasad i korzystanie z nowoczesnego sprzętu może zmniejszyć częstość urazów mózgu związanych ze sportem, obserwowanych u dzieci, w tym profesjonalnych zawodników sportowych.

Bezpieczeństwo samochodów

Wypadki samochodowe są główną przyczyną urazów mózgu u dorosłych i dzieci. Środki zapobiegawcze mogą zmniejszyć zarówno częstość, jak i nasilenie urazowych obrażeń mózgu zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Przed uruchomieniem jakiegokolwiek pojazdu każde dziecko i dorosły powinien być zapięty w pasie bezpieczeństwa. Małe dzieci muszą mieć odpowiedni fotelik samochodowy w swoim wieku / wadze.

Zapobieganie urazom głowy przed upadkiem

Upadki są główną przyczyną urazów mózgu. Ludzie nie muszą spadać z wysokości jak spadanie z drabiny. Po prostu upadek z pozycji stojącej i uderzenie w głowę może spowodować poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niektórych osób. Zmniejszenie ryzyka upadków, szczególnie w domu lub w pracy, może pomóc w uniknięciu urazów mózgu. Zapobieganie upadkom obejmuje instalowanie dobrego oświetlenia na schodach i korytarzach oraz usuwanie przeszkód, takich jak zabawki, ubrania lub narzędzia na podłodze lub przewody elektryczne, które mogą potknąć się o ludzi. Dywaniki muszą być odporne na poślizg lub usunięte, aby uniknąć potknięć i poślizgnięć prowadzących do upadków. Rozsądne i łatwe do podjęcia środki ostrożności mogą zapobiec wielu upadkom powodującym urazowe uszkodzenie mózgu.