Jaka jest pełna morfologia krwi? wyniki testu, wartości różnicowe i normalne

Co to jest pełny test morfologii krwi (CBC)?

Pełna morfologia krwi (CBC) jest jednym z najczęściej zlecanych badań krwi. Aby zrozumieć ten test, ważne jest, aby wiedzieć, że krew składa się z dwóch głównych części: osocza i elementów komórkowych. Osocze jest płynną częścią krwi, która umożliwia jej swobodny przepływ. Druga część krwi składa się z komórek krwi.

Głównymi komórkami we krwi są białe krwinki (WBC), czerwone krwinki (RBC) i płytki krwi. Każdy z tych typów komórek pełni określone i ważne funkcje.

Kompletny test morfologii krwi mierzy ilość wszystkich różnych rodzajów komórek we krwi. Dostarcza także cennych informacji na temat innych parametrów związanych z każdym typem komórek krwi.

Jak wykonać pełną procedurę morfologii krwi

Pełną morfologię krwi można wykonać w wielu różnych placówkach opieki zdrowotnej, w tym w gabinetach lekarskich, klinikach, placówkach pilnej opieki, na pogotowiu, w szpitalach i ambulatoryjnych laboratoriach medycznych.

Pełne badanie morfologii krwi wykonuje się przez pobranie kilku żył z mililitrów (jednej do dwóch łyżeczek do herbaty) krwi. Najczęściej próbkę pobiera się z żyły widocznej ze skóry, takiej jak żyła z tyłu dłoni lub wewnętrzny kąt łokcia (dolna część stawu łokciowego).

Opaska uciskowa jest zwykle nakładana na obszar proksymalny do żyły (bliżej środka ciała niż sama żyła). Ta technika sprawi, że żyła będzie bardziej widoczna i pulchna, ograniczając krew z żyły wracającej do serca. Opaska uciskowa jest nakładana tylko na krótki czas (maksymalnie kilka minut) i jest usuwana, gdy tylko zostanie pobrana krew.

Skórę pokrywającą żyłę oczyszcza się za pomocą płatka alkoholowego, a następnie igłę wprowadza się przez obszar oczyszczonej skóry do żyły poniżej miejsca, gdzie nakładana jest opaska uciskowa. Krew jest następnie pobierana z żyły przez igłę, delikatnie pociągając tłok strzykawki lub przez połączenie igły ze specjalną fiolką próżniową, która zbiera krew.

Ta próbka jest następnie przenoszona do laboratorium w celu analizy, a pełne wyniki morfologii krwi mogą być dostępne w ciągu kilku godzin po pobraniu. Ważne jest szybkie dostarczenie próbki krwi do laboratorium w celu analizy. Próbka, która nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, może dawać niedokładne wyniki.

Jakie są składniki pełnej morfologii krwi?

Pełna morfologia krwi mierzy wiele ważnych wartości odnoszących się do komórek krwi. Pełną interpretację morfologii krwi wykonują lekarze, którzy przeglądają wyniki badania.

Pełna morfologia zwykle obejmuje następujące składniki:

• Liczba białych krwinek (liczba krwinek białych lub leukocytów)
• Różnicowa liczba WBC
• Liczba czerwonych krwinek (liczba czerwonych krwinek lub erytrocytów)
• Hematokryt (Hct)
• Hemoglobina (Hbg)
• Średnia objętość krwinek (MCV)
• Średnia hemoglobina krwinkowa (MCH)
• Średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach (MCHC)
• Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW)
• Liczba płytek krwi
• Średnia objętość płytek krwi (MPV)

Głównymi składnikami są krwinki, takie jak białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. Pozostałe składniki reprezentują dodatkowe informacje o tych komórkach, w tym ich rozmiar, kolor, funkcję i dojrzałość.

Różnica białych krwinek (WBC) odnosi się do liczby różnych rodzajów białych krwinek widocznych we krwi. Różne rodzaje WBC, które mają określone funkcje, które są rutynowo zgłaszane w pełnej morfologii krwi, to neutrofile, limfocyty, bazofile, eozynofile i monocyty.

Jaka jest analiza pełnej liczby krwinek?

Próbka krwi pobrana do pełnej morfologii krwi jest analizowana w laboratorium medycznym. Pełna analiza morfologii krwi jest wykonywana rutynowo i niezawodnie przez zautomatyzowane maszyny w większości laboratoriów. Mała próbka krwi pobranej od osoby jest podawana do maszyny, aw ciągu kilku minut wartości składników pełnej morfologii krwi są wyświetlane i drukowane do przeglądu. Nazywa się to automatyczną liczbą komórek i różnicą.

Konwencjonalna metoda analizy tych danych polega na uzyskaniu małej próbki pobranej krwi i umieszczeniu jej na szklanym szkiełku w celu wizualnego przeglądu pod mikroskopem. Zazwyczaj wykonuje to przeszkolony technolog laboratoryjny lub lekarz. Ta metoda jest nadal szeroko stosowana, gdy wyniki pełnej morfologii krwi wymagają dalszego przeglądu w celu potwierdzenia pewnych nieprawidłowych wartości lub lekarz chce zobaczyć, jak wyglądają komórki krwi (na przykład, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowe cechy, których nie zgłosiłby automatyczna pełna morfologia krwi). Nazywa się to ręczną analizą różnicową.

Jakie są wartości składników pełnej morfologii krwi?

Pełne wartości morfologii zwykle podaje się na podstawie liczby komórek w określonej objętości krwi. Normalne wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od zakresu odniesienia i maszyny używanej w laboratorium, dlatego wyniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Normalny zakres odniesienia jest zazwyczaj podawany i drukowany z wynikami pełnej morfologii krwi w celu dokładnej interpretacji. Różne laboratoria mogą zgłaszać nieco inne zakresy odniesienia.

Poniżej wymieniono niektóre typowe wartości składników pełnej morfologii krwi:

• Liczba WBC (białych krwinek) oznacza liczbę białych krwinek we krwi i zwykle wynosi od 4300 do 10800 komórek na milimetr sześcienny (cmm).
• Liczba czerwonych krwinek (RBC) mierzy liczbę czerwonych krwinek w objętości krwi i zwykle wynosi od 4, 2 do 5, 9 miliona komórek na cmm.
• Hemoglobina (Hbg) mierzy ilość cząsteczki hemoglobiny w objętości krwi i zwykle wynosi od 13, 8 do 17, 2 gramów na decylitr (g / dl) dla mężczyzn i 12, 1 do 15, 1 g / dl dla kobiet.
• Hematokryt (Hct) oznacza procent pełnej krwi zajmowanej przez krwinki czerwone i zwykle waha się między 45% -52% dla mężczyzn i 37% -48% dla kobiet.
• Średnia objętość krwinek (MCV) to pomiar średniej wielkości lub objętości typowego krwinek czerwonych w próbce krwi i zwykle wynosi od 80 do 100 femtolitrów (ułamek jednej milionowej litra).
• Średnia hemoglobina ciałkowata (MCH) mierzy ilość hemoglobiny w przeciętnej czerwonej krwince i zwykle wynosi od 27 do 32 pikogramów (niewielka część grama).
• Średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach (MCHC) mierzy średnie stężenie hemoglobiny w objętości krwi i zwykle wynosi od 32% do 36%.
• Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) mierzy zmienność wielkości i kształtu krwinek czerwonych i zwykle wynosi od 11 do 15.
• Liczba płytek mierzy liczbę płytek krwi w objętości krwi i zwykle wynosi od 150 000 do 400 000 na cmm.
• Średnia objętość płytek krwi (MPV) mierzy średni rozmiar płytek krwi w objętości krwi. Normalny zakres wynosi od 6 do 12 femtolitrów (bardzo mała część litra).

Jaka jest funkcja komórek w pełnej morfologii krwi?

Komórki w pełnej morfologii krwi pełnią bardzo ważne funkcje w ciele.

Białe krwinki są ważnym składnikiem układu odpornościowego, który zwalcza infekcje w ciele. Są one wytwarzane w szpiku kostnym i przechodzą złożoną serię kroków w celu uzyskania funkcjonalnej dojrzałości, w której są uwalniane do krwioobiegu w celu pełnienia swojej funkcji. Podwyższona liczba WBC zazwyczaj wskazuje na pewien rodzaj infekcji lub zapalenia w ciele. Każda z komórek w różniczce WBC ma również określone funkcje, o których należy pamiętać podczas analizy wyników pełnej morfologii krwi. Na przykład eozynofile mogą brać udział w reakcjach alergicznych. Neutrofile są zwykle bardziej sugerujące infekcję bakteryjną, podczas gdy limfocyty zwykle sugerują infekcję wirusową. Lekarze czasami odnoszą się do przesunięcia w lewo na mechanizmie różnicowym, co oznacza, że ​​liczba granulocytów obojętnochłonnych jest podwyższona lub mogą odnosić się do przesunięcia w prawo, które wskazuje, że limfocyty są podwyższone.

Czerwone krwinki są istotną częścią systemu transportu tlenu w organizmie. Cząsteczka hemoglobiny jest złożoną strukturą białkową, która istnieje w czerwonych krwinkach i jest fizycznym nośnikiem tlenu z płuc do wszystkich innych części ciała. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub poziomu hemoglobiny może zakłócać zdolność przenoszenia czerwonych krwinek przez tlen. Rozpoznanie niedokrwistości wskazuje na małą liczbę czerwonych krwinek lub niski poziom Hgb.

Płytki krwi są ważną częścią układu krzepnięcia krwi. Nie są to kompletne komórki, ale fragmenty większych komórek zwane megakariocytami. Płytki krwi uaktywniają się, gdy gdzieś w ciele pojawiają się oznaki krwawienia lub obrażeń. Gromadzą się w miejscu krwawienia (zwanym agregacją płytek krwi), próbując zatamować miejsce krwawienia. Odbywa się to w porozumieniu z innymi składnikami układu krzepnięcia, który obejmuje niektóre specyficzne białka, takie jak trombina.

Dlaczego stosuje się pełne testy morfologiczne?

Zastosowania pełnej morfologii krwi są rozległe. Zasadniczo pełną morfologię krwi można wykonać w ramach rutynowego badania zdrowia i ogólnego badania przesiewowego przeprowadzanego przez lekarza. Można go zamówić, jeśli podejrzewa się zakażenie lub niedokrwistość. Można również nakazać ocenę nieprawidłowego krwawienia.

Jak wspomniano wcześniej, podwyższenie liczby białych krwinek lub nieprawidłowość różnicowania białych krwinek może sugerować infekcję lub zapalenie. Wysoka lub niska liczba białych krwinek może być również oznaką raka, takiego jak białaczka lub chłoniak.

Niska liczba czerwonych krwinek lub hemoglobiny zazwyczaj wskazuje na niedokrwistość (niski poziom krwi). Niedokrwistość, zwykle postrzegana jako niskie stężenie hemoglobiny lub niski hematokryt w pełnej morfologii krwi, jest oznaką choroby podstawowej i nie jest samą chorobą. Niedokrwistość może mieć wiele przyczyn, w tym utratę krwi, problemy ze szpikiem kostnym, niedobory żywieniowe, problemy strukturalne lub funkcjonalne genetycznej hemoglobiny (sierpowate lub talasemia) lub niewydolność nerek. Są to tylko najczęstsze przyczyny niedokrwistości, a lista wszystkich przyczyn niedokrwistości jest bardzo obszerna. Niedokrwistość stwierdzona w pełnej morfologii krwi może sugerować trwającą powolną utratę krwi, a zatem może być stosowana do wykrywania nowotworów, takich jak rak jelita grubego. W przypadku wykrycia niedokrwistości, zwykle MCV i RDW dają dodatkowe wskazówki co do możliwych przyczyn niedokrwistości.

Niska liczba płytek krwi (trombocytopenia) może być również wykryta w pełnej morfologii krwi. Może to być spowodowane problemami ze szpikiem kostnym, niektórymi lekami lub nadmiernym spożywaniem alkoholu, problemami immunologicznymi lub genetycznymi, zaawansowaną chorobą wątroby lub nowotworami, takimi jak białaczka. MPV może wskazywać, jak szybko płytki krwi są wytwarzane w szpiku kostnym i uwalniane do krwioobiegu. Wysoka liczba płytek krwi może również sugerować zapalenie lub nowotwór krwi, taki jak białaczka i chłoniak.