Definicja śpiączki, przyczyny, objawy i leczenie

Jakie fakty powinienem wiedzieć o śpiączce?

Jaka jest medyczna definicja śpiączki?

Koma jest głębokim stanem nieświadomości, w którym jednostki nie reagują świadomie na bodźce w swoim otoczeniu.

Co może powodować śpiączkę?

Śpiączka może wynikać z urazu, takiego jak uraz głowy lub choroba podstawowa, taka jak infekcja lub nowotwór, lub toksyny dostające się do organizmu.

Co się dzieje, gdy jesteś w śpiączce?

Pacjenci w śpiączce nie są w stanie myśleć świadomie i nie mają świadomości otoczenia, ale zachowują podstawowe funkcje podtrzymywania życia, takie jak oddychanie i krążenie. Osoba w śpiączce może wyglądać zdrowo i wyglądać, jakby spała, ale nie jest w stanie reagować na ludzi i otaczające ją rzeczy. Pacjent w śpiączce może wykazywać pewne ruchy, takie jak otwarcie oka lub skrzywienie się w odpowiedzi na otoczenie; jednak pacjent nie ma kontroli ani świadomości tych ruchów.

Jak długo możesz umrzeć w śpiączce, zanim umrzesz?

Długotrwała śpiączka jest często określana jako trwały stan wegetatywny. Może to trwać latami, w zależności od okoliczności medycznych i przyczyny.

Jakie są szanse na przeżycie śpiączki?

Ogólnie śpiączka jest tymczasowa, rzadko trwa dłużej niż dwa do czterech tygodni. Po wyjściu ze śpiączki rokowanie jest zróżnicowane. Wiele osób może całkowicie wyzdrowieć, niektóre wymagają dożywotniej terapii fizycznej i zajęciowej, podczas gdy inne mogą odzyskać tylko podstawowe funkcje.

Co powoduje śpiączkę?

Uraz głowy

• Śpiączka może wynikać z poważnych urazów głowy, takich jak wypadek samochodowy lub upadek.

Krwawienie (krwotok) do mózgu lub czaszki

Rodzaje krwotoków mózgu / czaszki obejmują:

• Krwotok śródmózgowy: krwawienie w tkance mózgowej
• Krwotok zewnątrzoponowy: krwawienie wewnątrz czaszki, ale poza oponą twardą (przykrycie mózgu)
• Krwotok podtwardówkowy: krwawienie wewnątrz czaszki i opony twardej, ale nie w samej tkance mózgowej
• Krwotok podpajęczynówkowy: krwawienie w przestrzeni bezpośrednio przylegającej do tkanki mózgowej

Przyczyny krwotoku mózg / czaszka obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Tętniak mózgowy: słaby punkt w naczyniu krwionośnym mózgu
• Wada tętniczo-żylna (AVM): nienormalne skupisko naczyń krwionośnych
• Guzy

Zdjęcie obszarów mózgu podlegających obrażeniom

Obrzęk mózgu (obrzęk mózgu)

Przyczyny obrzęku mózgu

• Infekcje
• Nierównowaga chemiczna
• Urazowe obrażenia
• Problemy z przepływem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)

Brak tlenu w mózgu

Najczęstsze przyczyny braku tlenu w mózgu to:

• Zaburzenia rytmu serca
• Choroby płuc, w tym zapalenie płuc, rozedma płuc lub astma.
• Anemia (mała liczba czerwonych krwinek)
• Toksyny

Trucizny

• Trucizny zewnętrzne to te, które są połykane lub wdychane
• Trucizny wewnętrzne są produktami ubocznymi normalnego metabolizmu organizmu, które z jakiegoś powodu nie mogą być właściwie wydalane

Zaburzenia endokrynologiczne

• Śpiączka obrzękowa (niedoczynność tarczycy)
• Cukrzyca
  • Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)
  • Hiperglikemia (nadmiernie wysoki poziom cukru we krwi)

Jakie są objawy śpiączki?

Głównym objawem śpiączki jest utrata przytomności. Pacjent w śpiączce nie będzie świadomy reakcji na bodźce zewnętrzne i może wydawać się, że jest w głębokim śnie.

Pacjent w śpiączce może wykazywać spontaniczne ruchy ciała. Pacjenci mogą się trząść lub szarpać w nietypowy sposób, a oczy mogą się poruszać. Jeśli śpiączka jest ciężka, może to mieć wpływ nawet na podstawowe funkcje organizmu, takie jak oddychanie.

Kiedy szukać opieki medycznej na śpiączkę

Koma to nagły przypadek medyczny. Zadzwoń pod 9-1-1 i natychmiast poszukaj pomocy medycznej, aby uniknąć możliwego trwałego uszkodzenia pacjenta.

Jakie jest leczenie śpiączki?

Na początku śpiączki ważne jest zdiagnozowanie i leczenie podstawowej przyczyny. W zależności od nasilenia śpiączki pacjent może wymagać ratujących życie środków resuscytacyjnych. Po medycznie stabilnym leczeniu można zastosować leczenie w celu skorygowania podstawowego problemu, który powoduje śpiączkę.

U pacjentów z przedłużoną śpiączką lub utrzymującym się stanem wegetatywnym nacisk kładziony jest na zapobieganie infekcjom, zapewnianie odżywiania i utrzymanie zdrowia fizycznego pacjenta. Obejmuje to prawidłowe odżywianie i zapobieganie infekcjom, takim jak zapalenie płuc (częsta przyczyna śmierci u osób w długotrwałej śpiączce) i odleżyny. Czasami stosuje się fizykoterapię, aby zapobiec deformacjom kości, stawów lub mięśni.

Co to jest skala śpiączki Glasgow?

Glasgow Coma Scale została opracowana, aby zapewnić pracownikom służby zdrowia prosty sposób pomiaru głębokości śpiączki w oparciu o obserwacje otwarcia oczu, mowy i ruchu. Pacjenci w najgłębszym poziomie śpiączki:

• nie reaguj żadnym ruchem ciała na ból,
• nie ma mowy, i
• nie otwieraj oczu.

Osoby w lżejszych śpiączkach mogą oferować pewną reakcję, do tego stopnia, że ​​mogą nawet wydawać się obudzić, ale spełniają kryteria śpiączki, ponieważ nie reagują na otoczenie.

Skala Glasgow
Otwarcie oczu
Spontaniczny	4
Do głośnego głosu	3)
Do bólu	2)
Żaden	1
Odpowiedź ustna
Zorientowany	5
Zdezorientowany, zdezorientowany	4
Niewłaściwe słowa	3)
Niezrozumiałe słowa	2)
Żaden	1
Odpowiedź motoryczna
Wykonuje polecenia	6
Lokalizuje ból	5
Odsuwa się od bólu	4
Nieprawidłowa postawa zginająca	3)
Pozowanie prostownika	2)
Żaden	1

Skala jest stosowana jako część wstępnej oceny pacjenta, ale nie pomaga w postawieniu diagnozy przyczyny śpiączki. Ponieważ „ocenia” poziom śpiączki, GCS może być stosowana jako standardowa metoda dla każdego pracownika opieki zdrowotnej w celu oceny zmiany stanu pacjenta.

Jaka jest prognoza na śpiączkę?

Ogólnie śpiączka jest tymczasowa, rzadko trwa dłużej niż dwa do czterech tygodni. Po wyjściu ze śpiączki rokowanie jest zróżnicowane i zwykle zależy od przyczyny śpiączki i ciężkości uszkodzenia mózgu.

Dla tych, którzy wracają do zdrowia, powrót do zdrowia następuje zwykle stopniowo. Wielu pacjentów może całkowicie wyzdrowieć. Niektóre wymagają dożywotniej terapii fizycznej i zajęciowej, podczas gdy inne mogą odzyskać tylko podstawową funkcję.