Zespół przewlekłego bólu: leczenie i postępowanie w przypadku CPS

Co to jest przewlekły ból?

Wiesz, kiedy to czujesz. Może być ostry lub kłujący, gorący lub obolały, tępy lub kłujący. Tak czy inaczej, nazywamy to tym samym imieniem: „ból”. Kiedy trwa i trwa, staje się zaburzeniem znanym jako zespół przewlekłego bólu (CPS). Stan występuje w szerokim zakresie chorób i stanów, w tym

• artretyzm,
• migreny,
• fibromialgia,
• skurcze pleców,
• zapalna choroba jelit,
• endometrioza,
• dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) oraz
• zespół chronicznego zmęczenia.

Na kolejnych slajdach nasi eksperci medyczni opiszą źródła i przyczyny bólu, oznaki, które mogą wymagać monitorowania i wiele sposobów radzenia sobie z nim.

Co powoduje ból?

Nasi przodkowie sądzili, że ból pochodzi od złych duchów, a nawet pomszczących bogów, takich jak Poine, grecka bogini zemsty, od której imienia otrzymujemy słowo „ból”.

Dzięki współczesnej medycynie wiemy, że ból jest skomplikowanym procesem obejmującym różne substancje chemiczne mózgu i kręgosłupa. Aby rozpocząć, impulsy elektryczne wysyłają wiadomości bólu z określonych nerwów czuciowych bólu do mózgu.

Dużą rolę w przewlekłym procesie bólowym odgrywają receptory neuroprzekaźników. Receptory te są czynnikami stymulującymi substancje chemiczne naszego ciała, gdy przenoszą ból, zarówno przewlekły, jak i nie.

Kiedy mózg reaguje na ból, sygnał jest zwykle kierowany do wzgórza. Wzgórze jest przedmiotem w kształcie żarówki z dwiema połówkami wielkości mniej więcej orzecha włoskiego podzielonymi pośrodku mózgu u góry pnia mózgu. Przekazuje wiadomości między mózgiem a różnymi częściami ciała.

Oznaki, że potrzebujesz ulgi w zespole przewlekłego bólu (CPS)

Nie ma instrumentów medycznych do pomiaru bólu. Wpływa na ludzi w różny sposób, a lekarze zwykle polegają na własnym opisie swojego CPS przed zaleceniem leczenia bólu.

Nawet jeśli jest łagodny, każdy z częstym lub codziennym bólem powinien udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyny. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przeszkadza w życiu, ograniczając czynności lub zdolność do pracy. Przyczyna może być tymczasowa i możliwa do leczenia lub może być źródłem CPS.

Pamiętaj: chroniczny ból może się na ciebie wkraść. Nawet jeśli zaczyna się to od czasu do czasu i jest uciążliwe, częste cierpienie może z czasem stać się poważne i osłabiające.

Chodzenie w celu uśmierzenia bólu

Jeśli poważnie myślisz o zakończeniu CPS, idź dalej. Jest to jedna z najlepszych recept, które musimy złagodzić cierpieniem chronicznego bólu.

Kiedy cierpisz z powodu codziennej agonii, prawdopodobnie będziesz mniej aktywny. To często pogarsza zespół przewlekłego bólu. Ćwiczenia uwalniają również endorfiny - naturalne środki przeciwbólowe w organizmie.

Staraj się znaleźć czas na spacery lub inne ćwiczenia pięć razy w tygodniu przez 30 minut. Na początek pracuj powoli, co tydzień dodając kilka minut.

Akupunktura w łagodzeniu bólu

Akupunktura jest praktykowana od ponad 2500 lat. Ta praktyka wbijania igieł w różne obszary ciała była kiedyś postrzegana przez wielu w USA jako dziwaczna. Teraz akupunktura jest powszechnym sposobem leczenia przewlekłego bólu, choć pozostaje kontrowersyjna.

Dlaczego wbijanie igieł w skórę pomaga łagodzić cierpienie? Nikt nie jest do końca pewien. Może pomóc uwolnić naturalne środki przeciwbólowe w ciele lub zablokować sygnały bólowe z nerwów. Ale badania połączyły tę praktykę z dwiema potencjalnymi korzyściami dla osób cierpiących na przewlekły ból:

• Podwyższony próg bólu
• Długoterminowa chroniczna ulga w bólu

Style akupunktury

Istnieje kilka różnych stylów akupunktury, każdy z nieco innym podejściem. Niektóre z najczęstszych stylów akupunktury praktykowanych w Stanach Zjednoczonych to:

• Akupunktura oparta na tradycyjnej medycynie chińskiej (TCM)
• Francuska akupunktura energetyczna
• Akupunktura uszna
• Koreańska akupunktura dłoni
• Akupunktura na bazie mięśniowo-twarzowej
• Japońska akupunktura (znana również jako terapia południkowa)

Sen i przewlekły ból

Zespół przewlekłego bólu i bezsenność tworzą błędne koło. Może to nie tylko powstrzymać cię przed przespaniem nocy, ale niewystarczającą ilością snu może sprawić, że ból będzie bolał następnego dnia.

Czy chroniczny ból utrudnia ci sen? Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Przydatne jest również nawiązywanie dobrych nawyków przed snem: przestrzegaj regularnego harmonogramu przed snem i budzenia, aby uzyskać lepszy ogólny sen.

Odwróć się od bólu

Czasami myślimy o rozproszeniu jako złej rzeczy. Czy rozproszenie nie powstrzymuje nas przed wykonaniem naszej pracy? Ale w przypadku przewlekłego bólu rozproszenie może być rodzajem leczenia.

Według badań, gdy rozprasza Cię rozmowa, krzyżówka, książka lub coś innego, obszary w mózgu przetwarzające ból są mniej aktywne. Nawet na poziomie neurologicznym oderwanie się od bólu i dyskomfortu naprawdę pomaga.

Zmień dietę na uśmierzanie bólu

Czy jedzenie powoduje twoją agonię? To jest możliwe. Osoby cierpiące na migreny często stwierdzają, że określone pokarmy - takie jak czerwone wino i sery - wywołują ataki.

Prowadź dziennik żywności przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy jakieś pokarmy zwiększają twoje cierpienie. Następnie wytnij je i sprawdź, czy objawy się poprawią.

Śledź, co boli

Ból może być trudny do wyrażenia w słowach. Ale musisz opisać swoje cierpienie lekarzowi, aby uzyskać najlepsze możliwe leczenie. Uczyń to bardziej konkretnym, prowadząc dziennik zespołu przewlekłego bólu. Za pomocą skali zwróć uwagę, jak bardzo ranisz się każdego dnia.

Jedna popularna skala bólu prosi o ocenę bolesnych przeżyć od 0 do 10, od braku bólu do rozdzierającego. Inne wagi używają uśmiechniętych i marszczących twarzy, a także miejsca, aby dodać szczegóły na temat tego, co zrobiłeś tego dnia. Po kilku tygodniach będziesz mieć cenny zapis do podzielenia się z lekarzem, co zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Oddychaj głęboko

Przestań robić. Zatrzymaj się, zrelaksuj i poświęć chwilę, aby głęboko i powoli oddychać. Opierając dłoń na brzuchu, poczuj, jak unosi się i opada.

Po kilku minutach korzystania z tej prostej techniki głębokiego oddychania możesz poczuć dyskomfort i napięcie. Chcesz wiedzieć, co jest świetne w leczeniu głębokiego oddychania? Możesz to zrobić w dowolnym miejscu i czasie - kiedy utkniesz w korku, przy biurku lub w łóżku, próbując zasnąć.

Uśmierz ból poprzez trening siłowy

Napięte, słabe mięśnie łączą się zwykle z przewlekłym bólem. Budowanie siły mięśni za pomocą ciężarów lub ćwiczeń oporowych może pomóc zmniejszyć cierpienie tak samo skutecznie, jak leki stosowane w zapaleniu stawów i bólu pleców. Budowanie siły poprawia także równowagę i elastyczność. Staraj się wzmocnić mięśnie dwa razy w tygodniu.

Jest jeszcze jedna korzyść z ćwiczeń. Stres przyczynia się do bólu, a ćwiczenia są jednym z działań, które mogą pomóc złagodzić stres, wraz ze snem i odpoczynkiem.

Biofeedback może pomóc złagodzić ból

Biofeedback może nauczyć cię, jak kontrolować nieświadome procesy organizmu - te, które normalnie zachodzą bez myślenia jak tętno i ciśnienie krwi. Po podłączeniu do czujników ciała podłączonych do komputera uczysz się, jak to zrobić

• rozluźnij mięśnie,
• złagodzić napięcie i
• zmniejszyć ból.

Biofeedback jest przede wszystkim stosowany w walce z bólami głowy i bólami kręgosłupa.

Suplementy na przewlekły ból

Chcesz przyjmować suplementy na codzienną bolesność? Zapytaj swojego lekarza. Badania pokazują, że niektóre suplementy wydają się pomagać w przewlekłym bólu. Sztywne, bolesne, artretyczne stawy można złagodzić w następujących przypadkach:

• olej rybny,
• glukozamina,
• siarczan chondroitonu i
• Podobnie.

Joga dla zarządzania bólem

Joga polega na delikatnym rozciąganiu i technikach ciało-umysł, które mogą pomóc w codziennych dolegliwościach, takich jak ból pleców, fibromialgia i zapalenie stawów. Poprzez badania wykazano, że regularna joga

• łagodzić ból,
• funkcja zwiększenia,
• poprawić nastrój i
• zmniejszyć potrzebę przyjmowania leków.

Unikaj długiego leżenia w łóżku

W dawnych czasach ludzie traktowali swoje cierpienie odpoczynkiem. Podczas gdy niewielki odpoczynek jest rozsądny w przypadku nowego urazu, takiego jak zwichnięcie kostki, teraz lekarze twierdzą, że chociaż trochę odpoczynku jest OK po nowym urazie - jak zwichnięcie kostki - nie pomoże w chronicznym bólu.

Boli Cię bardziej, nie mniej, leżąc zbyt długo na kanapie. Zbyt duży odpoczynek może również osłabić mięśnie. Zamiast tego spróbuj pozostać aktywnym.

Fizyczna terapia zajęciowa dla CPS

Zarówno fizykoterapia, jak i terapia zajęciowa mogą pomóc złagodzić przewlekły ból.

Fizjoterapia sięga czasów starożytnych, kiedy ćwiczenia, masaże, ciepło i zimno były stosowane w leczeniu różnych schorzeń. Dzisiaj fizykoterapia ma na celu nauczyć cię ćwiczeń i zaoferować zabiegi, które pomogą zbudować siłę i zwiększyć mobilność.

Od zapinania guzików po gotowanie obiadu, terapia zajęciowa ma na celu pomóc ci obejść syndrom chronicznego bólu, ucząc cię nowych sposobów robienia rzeczy.

Talk Therapy może pomóc

Niektóre osoby wstydzą się uzyskać pomoc od doradcy lub terapeuty z powodu przewlekłego bólu. Uważają, że przyznanie się do tego, że cierpienie nie jest rzeczywiste i że cierpienie jest „wszystko w ich głowach”. To po prostu nieprawda. Terapeuci mogą pomóc ci poradzić sobie z fizycznym cierpieniem i dyskomfortem w twoim życiu - i pracować poprzez praktyczne rozwiązania problemów, z którymi codziennie się zmagasz.

Używaj środków przeciwbólowych OTC umiarkowanie

Jeśli często polegasz na dostępnych bez recepty środkach przeciwbólowych w celu złagodzenia przewlekłego bólu, możesz wyrządzić sobie więcej szkody niż pożytku. Leki przeciwbólowe OTC (bez recepty), takie jak

• acetaminofen,
• aspiryna i
• ibuprofen

są dobre w przypadku sporadycznych bólów i bólu, ale mogą być ryzykowne, jeśli przyjmujesz je w dużych dawkach lub przez długi okres czasu bez porady pracownika służby zdrowia. Pamiętaj, aby zawsze postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leków i nie stosować środków przeciwbólowych bez recepty przez więcej niż 10 dni z rzędu, chyba że poinstruuje je lekarz.

Spotkanie ze specjalistą od bólu

Jeśli cierpisz na przewlekły ból, możesz skorzystać z pomocy eksperta. Specjaliści od bólu koncentrują się na jednej rzeczy: pozbyciu się dyskomfortu swoich pacjentów. Wielu z tych ekspertów pracuje w specjalistycznych centrach przeciwbólowych. Pacjenci mogą uzyskać różnego rodzaju leczenie, od leków po masaż. Jeśli chcesz znaleźć centrum dla zespołu przewlekłego bólu, poproś lekarza o skierowanie lub zadzwoń do lokalnych centrów medycznych.

Jak opisać swój ból

Przed wizytą u lekarza warto przygotować się, zastanawiając się, jak się czuje twoje cierpienie i jak na ciebie wpływa. Odpowiadając na te pytania, możesz pomóc lekarzowi wskazać pierwotną przyczynę choroby pacjenta, a także zalecić skuteczne leczenie.

• Gdzie to się znajduje? Czy to w jednym miejscu, czy rozłożone?
• Jak ciężkie jest to? Jeśli umieścisz go w skali od 0-10, jak byś go ocenił?
• Od jak dawna odczuwasz te objawy?
• Czy to jest stałe? Czy może przychodzi i odchodzi? Jeśli przychodzi i odchodzi, jak często to występuje i jak długo to trwa?
• Co robisz, gdy objawy się nasilają, a kiedy lepiej?
• Co powstrzymują twoje objawy?
• Co powoduje twoje objawy?

Słowa opisujące zespół przewlekłego bólu

Przewlekły ból ma wiele postaci, a odróżnienie jednego rodzaju bólu od drugiego może być trudnym zadaniem. Oto kilka opisowych słów, które mogą być przydatne podczas opisywania swojego stanu lekarzowi:

• Zbolały
• Palenie
• Skurcze
• Wyczerpujący
• Gryząc
• Ciężki
• Gorąco
• Dokuczliwy
• Zdrętwiały
• Ostry
• Strzelanie
• Obrzydliwy
• Rozsadzający w ułamku sekundy
• Przeszywający
• Przenikliwy
• Szczypiący
• Mrowienie
• Karanie
• Delikatny
• Pulsujący
• Nie do zniesienia

Leki do leczenia CPS

Środki przeciwbólowe to prawdopodobnie pierwsze leki, które myślisz o uldze. Ale inne leki mogą być równie skuteczne w walce z przewlekłym bólem. W odpowiednich okolicznościach niektóre leki na depresję i padaczkę również mogą pomóc.

• Leki przeciwdepresyjne zmieniają poziomy chemiczne w mózgu, które wpływają na stopień bólu i nastrój. Wydaje się, że leki przeciwpadaczkowe blokują sygnały bólowe docierające do mózgu.
• Leki przeciwlękowe (benzodiazepiny) również pomagają rozluźnić mięśnie, a czasami są stosowane w walce z zespołem przewlekłego bólu.

Zwykle przed użyciem leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych wypróbowuje się inne leki.

Ulgę w bólu dzięki chirurgii

Chirurgia nie zawsze jest opcją dla przewlekłego bólu. Ale gdy cierpienie pacjenta pochodzi z powodu pleców lub poważnych urazów mięśniowo-szkieletowych, operacja może być właściwą opcją.

Pacjenci mają dostęp do szeregu opcji chirurgicznych, w tym operacji mających na celu skorygowanie podstawowej przyczyny (dysk poślizgowy w przypadku zaburzeń kręgosłupa) wszczepionych urządzeń kontroli bólu.

Niektóre opcje chirurgiczne obejmują

• bloki nerwowe,
• dyskektomia i mikrodiskektomia,
• laminektomia oraz
• fuzja kręgosłupa.

Chociaż operacja może przynieść ulgę wielu pacjentom, wiąże się z nią ryzyko i działa tylko w określonych okolicznościach. Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwych opcji.

Unikaj nadużywania substancji

Podczas silnego bólu przewlekłego kuszenie może być uzależnione od narkotyków i alkoholu. Nie polegaj na alkoholu ani narkotykach. Samoleczenie może tymczasowo złagodzić ból, ale z czasem nadużywanie substancji może pogorszyć twoje zaburzenie.

Wraz z innymi zagrożeniami alkohol i nielegalne substancje mogą mieć niebezpieczne interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Jeśli opierasz się na alkoholu lub innych substancjach, aby przetrwać przewlekły ból, poszukaj pomocy.

Leczenie i zarządzanie przewlekłym bólem

Większość ludzi z przewlekłym bólem stwierdza, że ​​nie ma jednego cudownego lekarstwa na to, co ich dolega. Zamiast tego zwykle stosuje się kombinację podejść dostosowaną dla każdej osoby. Może to obejmować takie rzeczy jak

• poprawione nawyki,
• nowa rutyna ćwiczeń,
• leki i
• terapia.

Poświęcając czas na odkrycie, co działa, najprawdopodobniej znajdziesz kombinację, która łagodzi twój przewlekły ból.