Objawy raka mózgu, diagnoza i leczenie

Co to jest rak mózgu?

Rak mózgu to złośliwy wzrost nieprawidłowych komórek mózgowych w mózgu. Grupa nieprawidłowych komórek nazywa się guzem. Niektóre nowotwory są łagodne, a niektóre złośliwe. Istnieje kilka różnych rodzajów nowotworów występujących w mózgu i rdzeniu kręgowym. Różne komórki w mózgu i rdzeniu kręgowym powodują powstawanie różnego rodzaju nowotworów. Guzy rdzenia kręgowego i guzy mózgu mogą rosnąć szybko lub powoli. Nawet łagodne guzy mogą powodować objawy. Mózg jest centralnym narządem, który rządzi innymi narządami i układami w ciele, więc wszystkie guzy mózgu należy traktować poważnie.

Niebezpieczeństwa związane z guzem mózgu

Czaszka jest twardym szkieletem kości. Nowotwory w mózgu są niebezpieczne, ponieważ w miarę wzrostu naciskają na obszary mózgu. Czaszka nie jest w stanie rozszerzyć się, aby pomieścić obecność guza. Kiedy guz rośnie, naciska na mózg. W zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty, może to powodować problemy z myśleniem, działaniem, widzeniem i czuciem. Czynniki, które określają, jak niebezpieczny jest guz mózgu, obejmują lokalizację, to, czy można go chirurgicznie usunąć, i jak szybko rośnie, i czy ma zdolność do rozprzestrzeniania się.

Co to jest wtórny rak mózgu?

Około 200 000 do 300 000 osób rocznie w USA cierpi na nowotwory, które zaczynają się gdzie indziej w ciele, a następnie rozprzestrzeniają się lub dają przerzuty do mózgu. Około 50% nowotworów wykrytych w mózgu zaczyna się od raka płuc, który później rozprzestrzenia się na inne narządy, w tym mózg. Inne nowotwory, które mogą rozprzestrzeniać się do mózgu, obejmują raka jelita grubego, piersi, nerki i czerniaka, potencjalnie śmiertelnego typu raka skóry. Co najmniej 80% guzów w mózgu występuje jako wielokrotny wzrost w mózgu. Kolejne 10–20% guzów z przerzutami do mózgu to guzy pojedyncze.

Główne guzy pierwotnego mózgu

Pierwotne guzy mózgu zaczynają się w komórkach mózgu. Oponiaki są najczęstszymi nowotworami mózgu. Ponad 35% pierwotnych guzów mózgu to oponiaki. Guzy te pochodzą z tkanek pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Kolejnym najczęstszym rodzajem nowotworu w mózgu jest glejak. Glejak występuje w kleistej, wspierającej tkance mózgu. Prawie 25% pierwotnych guzów mózgu to glejaki. Glejaki są kolejnym najczęstszym rodzajem pierwotnego guza mózgu. Są rodzajem glejaka i stanowią prawie 15% wszystkich pierwotnych guzów mózgu. Stanowią one ponad 55% wszystkich glejaków. Senator John McCain zdiagnozowano pierwotny glejak.

Inne rodzaje pierwotnych guzów mózgu

Oponiaki, glejaki i glejaki są głównymi rodzajami pierwotnych guzów mózgu, ale są też inne. Powstają z różnych obszarów mózgu. Gruczolaki to guzy występujące w przysadce mózgowej. Chordomy to pierwotne guzy mózgu występujące w kręgosłupie i czaszce. Mięsaki są pierwotnymi guzami mózgu, które powstają z opony twardej (meninx, warstwa tkanki wyściełająca kręgosłup i czaszkę), chrząstki lub kości. Medulloblastoma to pierwotne guzy mózgu, które powstają z móżdżku, który jest częścią mózgu z tyłu czaszki.

Jakie są różne stopnie guzów mózgu?

Stopień guza mózgu opisuje, jak agresywny jest guz i jak prawdopodobne jest jego rozprzestrzenienie. Guzy mózgu mogą mieć stopień od 1 do 4. Im niższy stopień guza, tym lepsze oczekiwane rokowanie. Guzy mózgu stopnia 1 są uważane za niskie. Rosną powoli, są najmniej złośliwymi (nienowotworowymi) komórkami i jest mało prawdopodobne, aby się rozprzestrzeniły. Chirurgiczne usunięcie tych guzów może być lecznicze. Guzy stopnia 2 mają nieznacznie nieprawidłowe komórki, ale nie zawierają martwych komórek ani aktywnie dzielących się komórek. Guzy stopnia 2 zazwyczaj nie są rakowe. Guzy stopnia 3 są rakowe i zawierają aktywnie dzielące się nieprawidłowe komórki mózgowe. Guzy stopnia 4 są uważane za wysokie, są agresywne i rakowe.

Objawy guza mózgu

Objawy nowotworu mózgu różnią się w zależności od rodzaju wzrostu pacjenta i jego umiejscowienia w mózgu. Objawy mogą obejmować nietypowe zachowanie, splątanie, trudności ze snem, drgawki i problemy z równowagą. Ludzie z guzami mózgu mogą cierpieć na zmiany widzenia, nudności, wymioty, utratę słuchu, drgania i problemy z pamięcią. Niektórzy ludzie mogą nawet dostać drgawki i stracić przytomność. Inne objawy mogą obejmować osłabienie mięśni, drętwienie, zmiany osobowości i paraliż. Niektóre osoby z guzami mózgu rozwijają bóle głowy, które często są gorsze rano.

Główne części mózgu to pień mózgu, mózg i móżdżek. Jeśli guz znajduje się w mózgu, mogą wystąpić objawy takie jak zmiany osobowości, drgawki, osłabienie i porażenie. Gwiaździak to rak mózgu, który powstaje z komórek glejowych w mózgu. Guz w móżdżku może prowadzić do trudności w poruszaniu się. Dzieci i młodzi dorośli mają zwykle gwiaździaki o niskim stopniu złośliwości, podczas gdy gwiaździaki o wysokim stopniu złośliwości częściej występują u dorosłych. Objawy nowotworu mózgu mogą obejmować podwójne widzenie, osłabienie i problemy z połykaniem, gdy wzrost znajduje się w pniu mózgu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, które mogą wskazywać na guz mózgu, taki jak drętwienie, utrata równowagi, splątanie i inne niepokojące objawy.

Promieniowanie i guzy

Istnieje kilka czynników, które są czynnikami ryzyka rozwoju pierwotnych guzów mózgu. Jednym znanym czynnikiem ryzyka raka mózgu jest narażenie na promieniowanie jonizujące. Ludzie, którzy byli leczeni promieniowaniem z powodu innych chorób, takich jak białaczka, są bardziej narażeni na rozwój pierwotnego guza mózgu. Promieniowanie jonizujące jest czynnikiem ryzyka raka, ponieważ może powodować pękanie materiału genetycznego (DNA), a to może prowadzić do mutacji powodujących zmianę komórek i niekontrolowany wzrost. Nieprawidłowe komórki są jedną z cech złośliwego guza mózgu.

Wiek jest czynnikiem ryzyka

Każdy może rozwinąć guz mózgu w każdym wieku, ale starsi dorośli i dzieci najprawdopodobniej dostaną guzy mózgu. Guzy w mózgu są główną przyczyną śmierci u osób w wieku od 0 do 14 lat. Guzy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego (OUN) są trzecim najczęściej występującym rakiem w wieku od 15 do 39 lat. Są również trzecią najczęstszą przyczyną śmierci z powodu nowotworów w tej grupie wiekowej. Mediana wieku w momencie rozpoznania dla osób z pierwotnymi guzami mózgu wynosi 59 lat. Guzy mózgu u dorosłych zwykle różnią się od tych, które występują u dzieci.

Czynniki ryzyka stanu zdrowia

Niewielka liczba guzów mózgu (około 5%) występuje z powodu genetycznych chorób dziedzicznych lub niektórych chorób. Zaburzenia te obejmują chorobę von Hippel-Lindau, nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate, zespół Turcot, zespół Li-Fraumeni i zespół raka podstawnokomórkowego nevoid. Czasami wiele osób w rodzinie cierpi na guzy mózgu z powodu warunków genetycznych występujących w rodzinach. Warunki medyczne, które powodują osłabienie układu odpornościowego, takie jak AIDS, również zwiększają ryzyko nowotworu mózgu.

Czy telefony komórkowe mogą powodować raka mózgu?

Żadne rozstrzygające badania nie wykazały związku między telefonami komórkowymi a guzami mózgu. Długoterminowe badania mają na celu dokładniejsze przestudiowanie problemu. Jeśli martwisz się promieniowaniem emitowanym przez telefony komórkowe, trzymaj telefon z dala od głowy podczas rozmowy. Nie noś telefonu komórkowego w kieszeni. Użyj zestawu głośnomówiącego lub słuchawek, aby dodatkowo zminimalizować narażenie na promieniowanie z telefonu komórkowego. Ogranicz długość połączeń telefonicznych i unikaj surfowania po Internecie w telefonie przez dłuższy czas.

Jak diagnozuje się raka mózgu?

Nie przeprowadza się rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka mózgu. Rak mózgu jest zwykle diagnozowany, gdy pacjent zaczyna doświadczać objawów, a następnie lekarz przeprowadza testy diagnostyczne, takie jak CT lub MRI mózgu (patrz kolejny slajd). Po zdiagnozowaniu raka mózgu lekarz może ustalić przebieg leczenia. Może to obejmować chemioterapię, radioterapię, operację lub kombinację podejść. Najbardziej odpowiednie leczenie raka mózgu zależy od rodzaju, lokalizacji i wielkości guza, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Jakie testy wykrywają raka mózgu?

Testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI), skan CT, skan pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) oraz mózgowy arteriogram mogą być wykorzystane do wykrycia guza mózgu i zebrania informacji o jego wielkości i lokalizacji. Lekarz może zlecić badanie neurologiczne, wzroku i słuchu. Lekarz może chcieć wykonać biopsję guza. Próbka może być poddana testom molekularnym. Można również zamówić nakłucie lędźwiowe, nakłucie lędźwiowe, ocenę neurokognitywną, elektroencefalografię (EEG) i mielogram. Lekarz może zbadać płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta podejrzanego o raka mózgu.

Czujne czekanie może być odpowiednie

Jeśli guz mózgu pacjenta powoli rośnie i nie powoduje żadnych problemów, może nie wymagać natychmiastowego leczenia. W takich przypadkach uważne oczekiwanie może być właściwe. Obejmuje to monitorowanie guza za pomocą testowania i śledzenia objawów pacjenta. Jeśli guz powiększy się i / lub zacznie powodować nowe objawy, konieczne może być dalsze leczenie.

Chirurgia raka mózgu

Niektóre guzy można częściowo lub całkowicie usunąć chirurgicznie. Jeśli chirurg ma dostęp do guza, operacja jest często pierwszym krokiem w leczeniu guza mózgu. Jeśli guz jest stosunkowo mały, można go całkowicie wyciąć (wyciąć). Jeśli guz znajduje się w pobliżu delikatnej tkanki mózgowej, całkowite usunięcie go może być niemożliwe. W takich przypadkach może być możliwe usunięcie części guza, aby złagodzić objawy. Wycięcie jak największej liczby komórek rakowych może pomóc złagodzić objawy. Niektóre osoby odczuwają nudności i wymioty po znieczuleniu stosowanym podczas operacji.

Chemoterapia

Jedną z metod leczenia raka mózgu jest chemioterapia. Są to silne leki, które zabijają lub uszkadzają komórki rakowe. Chemioterapię można podawać w postaci tabletek, zastrzyków lub kroplówki dożylnej (IV). Czasami pacjent otrzymuje cewnik lub port, w którym leki dożylne podaje się zwykle po chirurgicznym usunięciu guza. Leki te zwykle działają, wpływając na zdolność komórek do wzrostu i podziału. W tym samym czasie można stosować jeden lub więcej leków chemioterapeutycznych. Leki podaje się w serii cykli. Niektóre rodzaje chemioterapii są podawane jako opłatek bezpośrednio do mózgu. Ten opłatek podaje leki powoli przez pewien czas, dostarczając dawkę bezpośrednio do guza. Nudności i wymioty to potencjalne skutki uboczne chemioterapii.

Leczenie radiacyjne

Radioterapia może być stosowana w połączeniu z chirurgią i chemioterapią w leczeniu raka mózgu. Wiązki wysokoenergetyczne z promieni rentgenowskich skierowane są w stronę guza. Nowsze rodzaje radioterapii wykorzystują bardziej skoncentrowaną wiązkę. To kieruje maksymalną dawkę promieniowania bezpośrednio do guza, oszczędzając otaczające zdrowe tkanki. Ludzie zazwyczaj przechodzą radioterapię po zabiegu chirurgicznym zgodnie z reżimem leczenia określonej liczby sesji w ciągu szeregu czasu. Czasami implanty są umieszczane w mózgu w celu przeprowadzenia wewnętrznej radioterapii. Nazywa się to brachyterapią. Radioterapia mózgu może powodować mdłości i wymioty.

Terapia celowana

Komórki nowotworowe nie zachowują się tak samo jak normalne komórki. Terapia celowana to sposób leczenia, który wykorzystuje unikalne cechy komórek rakowych do ich atakowania. Terapie celowane to leki, które hamują aktywność komórek rakowych, które polegają na przeżyciu. Terapia celowana ma na celu zminimalizowanie skutków ubocznych, ponieważ dotyczy tylko komórek rakowych. Jeden rodzaj terapii celowanej hamuje rozwój nowych naczyń krwionośnych przez nowotwór.

Co się dzieje po leczeniu?

Po przejściu leczenia raka mózgu lub guza mózgu lekarz może monitorować postępy za pomocą regularnych testów, aby upewnić się, że rak nie wystąpił ponownie. Chirurgia, chemioterapia, radioterapia i inne metody leczenia prawdopodobnie zaburzają zdolność mózgu do funkcjonowania. Możesz potrzebować terapii mowy, aby poprawić swoją zdolność mówienia i połykania. Fizjoterapia może pomóc Ci rozwinąć siłę i pełen zakres ruchów. Terapia zajęciowa może ci pomóc, jeśli masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności i zadań w pracy.

National Cancer Institute prowadzi badania kliniczne dla osób z guzami mózgu i innymi typami raka. Badania kliniczne oferują pacjentom możliwość leczenia nowymi i eksperymentalnymi metodami leczenia raka, gdy inne metody się nie sprawdzają. Zapytaj swojego lekarza o badania kliniczne, jeśli uważasz, że ty lub ktoś bliski może skorzystać z takiego badania.