Leczenie chłoniaków związane z pomocą, objawy i wskaźnik przeżycia

KLUCZOWE PUNKTY

* Fakty dotyczące chłoniaka związane z AIDS, napisane przez Melissę Conrad Stöppler, MD

• Chłoniak to rak limfocytów, rodzaj białych krwinek ważnych w odpowiedzi immunologicznej.
• Chłoniak związany z AIDS to chłoniak powstający u osób z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS). AIDS jest spowodowane infekcją ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
• Chłoniak związany z AIDS może wystąpić w węzłach chłonnych, które zawierają obfite limfocyty.
• Jednak występuje również w innych miejscach w ciele, w tym w szpiku kostnym, wątrobie, oponach mózgowych (cienkich błonach pokrywających mózg) i przewodzie pokarmowym.
• Chłoniak związany z AIDS jest zazwyczaj chłoniakiem nieziarniczym.
• Chłoniak związany z AIDS w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) nazywa się pierwotnym chłoniakiem OUN związanym z AIDS.
• Objawy obejmują gorączkę, utratę masy ciała i nocne poty. Mogą również występować bezbolesne, powiększone węzły chłonne.
• Leczenie chłoniaka związanego z AIDS obejmuje chemioterapię, radioterapię, terapię celowaną i przeszczep komórek macierzystych oraz leczenie przeciwretrowirusowe zakażenia HIV.

Chłoniak związany z AIDS jest chorobą, w której złośliwe (nowotworowe) komórki tworzą się w układzie limfatycznym pacjentów, którzy nabyli zespół niedoboru odporności (AIDS).

AIDS jest wywoływany przez wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV), który atakuje i osłabia układ odpornościowy organizmu. Układ odpornościowy nie jest wówczas w stanie zwalczać infekcji i chorób. Osoby z wirusem HIV mają zwiększone ryzyko infekcji i chłoniaka lub innych rodzajów raka. Osoba z HIV, która rozwija pewne rodzaje infekcji lub raka, jest następnie diagnozowana na AIDS. Czasami u ludzi jednocześnie zdiagnozowano AIDS i chłoniak związany z AIDS. Informacje na temat AIDS i jego leczenia można znaleźć na stronie internetowej AIDSinfo.

Chłoniak związany z AIDS jest rodzajem raka, który atakuje układ limfatyczny, który jest częścią układu odpornościowego organizmu. Układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami, infekcjami i chorobami. Układ limfatyczny składa się z następujących elementów:

• Limfa: Bezbarwny, wodnisty płyn przenoszący przez układ limfatyczny białe krwinki zwane limfocytami. Limfocyty chronią organizm przed infekcjami i wzrostem nowotworów.
• Naczynia limfatyczne: sieć cienkich rurek, które zbierają limfę z różnych części ciała i zwracają ją do krwioobiegu.
• Węzły chłonne: małe struktury w kształcie fasoli, które filtrują limfę i przechowują białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje i choroby. Węzły chłonne znajdują się wzdłuż sieci naczyń limfatycznych znajdujących się w całym ciele. Klastry węzłów chłonnych znajdują się w szyi, pod pachami, brzuchu, miednicy i pachwinie.
• Śledziona: Organ, który wytwarza limfocyty, filtruje krew, przechowuje komórki krwi i niszczy stare komórki krwi. Śledziona znajduje się po lewej stronie brzucha w pobliżu żołądka.
• Grasica: narząd, w którym limfocyty rosną i namnażają się. Grasica znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem.
• Migdałki: Dwie małe masy tkanki limfatycznej z tyłu gardła. Migdałki wytwarzają limfocyty.
• Szpik kostny: miękka, gąbczasta tkanka pośrodku dużych kości. Szpik kostny wytwarza białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.

Tkanka limfatyczna znajduje się również w innych częściach ciała, takich jak mózg, żołądek, tarczyca i skóra.

Czasami chłoniak związany z AIDS występuje poza węzłami chłonnymi w szpiku kostnym, wątrobie, oponach mózgowych (cienkich błonach pokrywających mózg) i przewodzie pokarmowym. Rzadziej może występować w odbycie, sercu, przewodzie żółciowym, dziąsłach i mięśniach.

Istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaków.

Chłoniaki dzielą się na dwa ogólne typy:

• Chłoniak Hodgkina.
• Chłoniak nieziarniczy.

Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy mogą wystąpić u pacjentów z AIDS, ale chłoniak nieziarniczy występuje częściej. Gdy osoba z AIDS ma chłoniaka nieziarniczego, nazywa się to chłoniakiem związanym z AIDS. Kiedy chłoniak związany z AIDS występuje w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), nazywa się go pierwotnym chłoniakiem OUN związanym z AIDS.

Chłoniaki nieziarnicze są pogrupowane według wyglądu ich komórek pod mikroskopem. Mogą być leniwe (wolno rosnące) lub agresywne (szybko rosnące). Chłoniaki związane z AIDS są agresywne. Istnieją dwa główne rodzaje chłoniaka nieziarniczego związanego z AIDS:

• Rozlany chłoniak z dużych komórek B (w tym chłoniak immunoblastyczny z komórek B).
• Burkitt lub chłoniak podobny do Burkitta.

Objawy chłoniaka związanego z AIDS obejmują utratę masy ciała, gorączkę i nocne poty.

Te i inne objawy mogą być spowodowane chłoniakiem związanym z AIDS lub innymi schorzeniami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Utrata masy ciała lub gorączka bez znanego powodu.
• Nocne poty.
• Bezbolesne, obrzęk węzłów chłonnych na szyi, klatce piersiowej, pod pachami lub w pachwinie.
• Poczucie pełności poniżej żeber.

Testy, które badają układ limfatyczny i inne części ciała służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania chłoniaka związanego z AIDS.

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Badanie fizykalne i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.
• Pełna morfologia krwi (CBC): procedura, w której próbka krwi jest pobierana i sprawdzana pod kątem:
  • Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
  • Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w czerwonych krwinkach.
  • Część próbki złożona z czerwonych krwinek.
• Test na HIV: test do pomiaru poziomu przeciwciał przeciwko HIV w próbce krwi. Przeciwciała wytwarzane są przez ciało, gdy zostaje najechane przez obcą substancję. Wysoki poziom przeciwciał przeciwko HIV może oznaczać, że ciało zostało zakażone wirusem HIV.
• Biopsja węzłów chłonnych: Usunięcie całości lub części węzła chłonnego. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Można wykonać jeden z następujących rodzajów biopsji:
  • Excisional biopsja: Usunięcie całego węzła chłonnego.
  • Nacięcie biopsji: usunięcie części węzła chłonnego.
  • Biopsja rdzenia: usunięcie tkanki z węzła chłonnego za pomocą szerokiej igły.
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA): Usunięcie tkanki z węzła chłonnego za pomocą cienkiej igły.
• Aspiracja i biopsja szpiku kostnego: Usunięcie szpiku kostnego i małego kawałka kości poprzez włożenie wydrążonej igły do ​​kości biodrowej lub mostka. Patolog patrzy na szpik kostny i kość pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.
• Prześwietlenie klatki piersiowej: Prześwietlenie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.

Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Etap raka
• Wiek pacjenta
• Liczba limfocytów CD4 (rodzaj białych krwinek) we krwi.
• Liczba miejsc w chłoniaku znajduje się poza układem chłonnym.
• Czy pacjent ma w przeszłości dożylne (IV) używanie narkotyków.
• Zdolność pacjenta do wykonywania regularnych codziennych czynności.

Po zdiagnozowaniu chłoniaka związanego z AIDS wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w układzie limfatycznym lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w układzie limfatycznym lub w innych częściach ciała, nazywa się etapowym. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie, ale chłoniak związany z AIDS jest zwykle zaawansowany po zdiagnozowaniu.

W procesie przemieszczania można zastosować następujące testy i procedury:

• Badania chemii krwi: Procedura, w której sprawdza się próbkę krwi w celu pomiaru ilości niektórych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki w ciele. Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby. Próbka krwi zostanie sprawdzona pod kątem poziomu LDH (dehydrogenazy mleczanowej).
• Skan CT (skan CAT): Procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak płuca, węzły chłonne i wątroba, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
• Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej): Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.
• MRI (rezonans magnetyczny) za pomocą gadolinu: procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania szeregu szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Substancja zwana gadolinem jest wstrzykiwana pacjentowi przez żyłę. Gadolin zbiera się wokół komórek rakowych, dzięki czemu na zdjęciu są jaśniejsze. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
• Nakłucie lędźwiowe: Procedura stosowana do pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kręgosłupa. Odbywa się to poprzez umieszczenie igły między dwiema kościami w kręgosłupie i do płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i usunięcie próbki płynu. Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego jest sprawdzana pod mikroskopem pod kątem oznak, że rak rozprzestrzenił się na mózg i rdzeń kręgowy. Próbkę można również sprawdzić pod kątem obecności wirusa Epsteina-Barra. Ta procedura jest również nazywana LP lub kurkiem kręgosłupa.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w ciele.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Etapy chłoniaka związanego z AIDS mogą obejmować E i S.

Chłoniak związany z AIDS można opisać następująco:

• E: „E” oznacza ekstranodalne i oznacza, że ​​rak znajduje się w obszarze lub narządzie innym niż węzły chłonne lub rozprzestrzenił się na tkanki poza głównymi obszarami limfatycznymi, ale w ich pobliżu.
• S: „S” oznacza śledzionę i oznacza raka w śledzionie.

W przypadku chłoniaka związanego z AIDS stosuje się następujące etapy:

Etap I

Etap I Chłoniak związany z AIDS dzieli się na etap I i ​​etap IE.

• Etap I: Rak występuje w jednym obszarze limfatycznym (grupa węzłów chłonnych, migdałki i pobliska tkanka, grasica lub śledziona).
• Etap IE: Rak występuje w jednym narządzie lub obszarze poza węzłami chłonnymi.

Etap II

Chłoniak związany z AIDS na etapie II dzieli się na etap II i etap IIE.

• Etap II: Rak występuje w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych powyżej lub poniżej przepony (cienki mięsień poniżej płuc, który pomaga oddychać i oddziela klatkę piersiową od brzucha).
• Etap IIE: Rak występuje w jednej lub więcej grup węzłów chłonnych powyżej lub poniżej przepony. Rak występuje również poza węzłami chłonnymi w jednym narządzie lub obszarze po tej samej stronie przepony, co dotknięte węzły chłonne.

Etap III

Etap III Chłoniak związany z AIDS dzieli się na etap III, etap IIIE, etap IIIS i etap IIIE + S.

• Etap III: Rak występuje w grupach węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony (cienki mięsień poniżej płuc, który pomaga oddychać i oddziela klatkę piersiową od brzucha).
• Etap IIIE: Rak występuje w grupach węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony oraz poza węzłami chłonnymi w pobliskim narządzie lub obszarze.
• Etap IIIS: Rak występuje w grupach węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony oraz w śledzionie.
• Etap IIIE + S: Rak występuje w grupach węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony, poza węzłami chłonnymi w pobliskim organie lub okolicy oraz w śledzionie.

Etap IV

W chłoniaku związanym z AIDS w stadium IV rak:

• znajduje się w jednym lub większej liczbie narządów, które nie są częścią obszaru limfatycznego (grupa węzłów chłonnych, migdałki i pobliska tkanka, grasica lub śledziona) i może znajdować się w węzłach chłonnych w pobliżu tych narządów; lub
• znajduje się w jednym narządzie, który nie jest częścią obszaru limfatycznego i rozprzestrzenił się na narządy lub węzły chłonne daleko od tego narządu; lub
• znajduje się w wątrobie, szpiku kostnym, płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) lub płucach (innych niż rak, który rozprzestrzenił się na płuca z pobliskich obszarów).

Pacjenci zakażeni wirusem Epsteina-Barra lub chłoniak związany z AIDS atakuje szpik kostny, mają zwiększone ryzyko rozprzestrzenienia się raka do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).

W leczeniu chłoniaki związane z AIDS są pogrupowane na podstawie tego, gdzie zaczęły się w ciele, w następujący sposób:

Chłoniak obwodowy / układowy

Chłoniak, który zaczyna się w układzie limfatycznym lub w innym miejscu w ciele, innym niż mózg, nazywa się chłoniakiem obwodowym / układowym. Może rozprzestrzeniać się po całym ciele, w tym do mózgu lub szpiku kostnego. Często jest diagnozowany w zaawansowanym stadium.

Chłoniak pierwotnego OUN

Pierwotny chłoniak OUN zaczyna się w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy). Jest powiązany z wirusem Epsteina-Barra. Chłoniak, który zaczyna się gdzie indziej w ciele i rozprzestrzenia się na centralny układ nerwowy, nie jest pierwotnym chłoniakiem OUN.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z chłoniakiem związanym z AIDS.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z chłoniakiem związanym z AIDS. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Leczenie chłoniaka związanego z AIDS łączy leczenie chłoniaka z leczeniem AIDS.

Pacjenci z AIDS osłabili układ odpornościowy, a leczenie może sprawić, że układ odpornościowy będzie jeszcze słabszy. Z tego powodu leczenie pacjentów z chłoniakiem związanym z AIDS jest trudne, a niektórzy pacjenci mogą być leczeni mniejszymi dawkami leków niż pacjenci z chłoniakiem, którzy nie mają AIDS.

Połączona terapia przeciwretrowirusowa (cART) jest stosowana w celu zmniejszenia uszkodzenia układu odpornościowego spowodowanego przez HIV. Leczenie skojarzoną terapią przeciwretrowirusową może umożliwić niektórym pacjentom z chłoniakiem związanym z AIDS bezpieczne otrzymywanie leków przeciwnowotworowych w standardowych lub wyższych dawkach. U tych pacjentów leczenie może działać tak samo, jak u pacjentów z chłoniakiem, którzy nie mają AIDS. Stosuje się również leki zapobiegające i leczące infekcje, które mogą być poważne.

Więcej informacji na temat AIDS i jego leczenia można znaleźć na stronie internetowej AIDSinfo.

Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym (chemioterapia dooponowa), narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Chemioterapia skojarzona to leczenie z użyciem więcej niż jednego leku przeciwnowotworowego.

Sposób chemioterapii zależy od miejsca powstania raka. Chemioterapię dooponową można stosować u pacjentów, u których istnieje większe prawdopodobieństwo chłoniaka w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).

Chemioterapia jest stosowana w leczeniu chłoniaka obwodowego / układowego związanego z AIDS. Nie wiadomo jeszcze, czy najlepiej zastosować skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe w tym samym czasie, co chemioterapię, czy po zakończeniu chemioterapii.

Czynniki stymulujące kolonię są czasami podawane razem z chemioterapią. Pomaga to zmniejszyć skutki uboczne chemioterapii na szpik kostny.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od miejsca powstania raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu pierwotnego chłoniaka OUN związanego z AIDS.

Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

Chemioterapia wysokimi dawkami z przeszczepem komórek macierzystych jest sposobem podawania dużych dawek chemioterapii i zastępowania komórek krwiotwórczych zniszczonych w wyniku leczenia raka. Komórki macierzyste (niedojrzałe komórki krwi) są usuwane z krwi lub szpiku kostnego pacjenta lub dawcy i są zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu chemioterapii przechowywane komórki macierzyste rozmraża się i oddaje pacjentowi w infuzji. Te ponownie wtopione komórki macierzyste wyrastają (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym za pomocą leków lub innych substancji identyfikuje się i atakuje określone komórki rakowe, nie uszkadzając normalnych komórek. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest rodzajem terapii celowanej.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi to terapia przeciwnowotworowa, w której wykorzystuje się przeciwciała wytworzone w laboratorium z jednego rodzaju komórek układu odpornościowego. Przeciwciała te mogą identyfikować substancje w komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała łączą się z substancjami i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub uniemożliwiają ich rozprzestrzenianie się. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie. Można je stosować same lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Rytuksymab stosuje się w leczeniu chłoniaka obwodowego / układowego związanego z AIDS.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Opcje leczenia chłoniaka związanego z AIDS

Chłoniak obwodowy / układowy związany z AIDS

Leczenie chłoniaka obwodowego / układowego związanego z AIDS może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona z terapią celowaną lub bez niej.
• Chemioterapia wysokimi dawkami i przeszczep komórek macierzystych w przypadku chłoniaka, który nie odpowiedział na leczenie lub wrócił.
• Dokanałowa chemioterapia chłoniaka, który prawdopodobnie rozprzestrzenia się na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).

Chłoniak pierwotnego centralnego układu nerwowego związany z AIDS

Leczenie chłoniaka pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego związanego z AIDS może obejmować:

• Zewnętrzna radioterapia.