Pytaj D'Mine Of Patch Pumps i dawki podstawowe

Hej, Diabetes Community!

Witaj ponownie w kolejnej rundzie naszej cotygodniowej radzie, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor i autor książek o cukrzycy Wil Dubois

.

Może pamiętasz, że w zeszłym tygodniu Wil podał swoje przemyślenia na temat bolusa pompy insulinowej w ramach dwutygodniowego kursu pytań dotyczących pomp.

W tym tygodniu mamy zapytanie o pompkę z łatką, które jest rodzajem łamigłówki … więc czytaj dalej i proszę, zaoferuj też własne dane!

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jeff, typ 1 z Teksasu, pisze: Wil, pomogłeś mi dużo i dziękuję. Teraz mam pytanie do ciebie, moje CDE i endo nie odpowiedziały. Byłem na Omnipod przez 6 tygodni i czasami mam niewyjaśnione nocne wzloty. Moje poranne treningi wahają się od 60 do 200 i więcej. Czasami pompa obniża poziom glukozy we krwi, a innym razem nie zmienia się. Wykorzystano próbkę podstawowej stopy bazowej na noc (5% więcej przez 2 godziny), ale wydaje się, że nie pomogła, a także nie wiedziała, kiedy jej użyć, aby zapobiec niebezpiecznemu spadkowi. Z góry dziękuję za wszelkie wskazówki, jak to zrozumieć, jestem zakłopotany!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: O, chłopcze, uwielbiam tę dobrą tajemnicę, szczególnie odmiany cukru we krwi! Oczywiście nic na świecie nie jest bardziej dokuczliwe lub trudniejsze do wykrycia niż problem sporadyczny. To tak, jakbyś usłyszał ten zabawny odgłos pingowania podczas jazdy zarówno z garażu mechanika, jak i z jego garażu, ale nie jest w stanie wydostać tego cholernego samochodu, żeby hałasował, żeby facet usłyszał o sobie podczas twojego pobytu.

Ale szczerze mówiąc, jestem tak zakłopotany jak ty, biorąc pod uwagę dowody, które do tej pory mieliśmy. I pamiętaj: nie jestem doktorem i nie jestem twoim medycznym profesjonalistą, więc tylko dlatego, że w tej chwili nie jesteś w stanie udzielić jasnych odpowiedzi, proszę, nie przestawaj z nimi pracować.

To powiedziawszy, mam kilka pomysłów, które pomogą nam wykluczyć kilka rzeczy, wtedy może będziemy mogli uzyskać pewną jasność. Mam również kilka przemyśleń na temat sposobu myślenia potrzebnego do zaprogramowania jakiejkolwiek pompy insulinowej, a najważniejsze jest to, że wymaga więcej cierpliwości niż większość z nas, ponieważ precyzyjnie dostrojona pompa insulinowa jest dokładnie taka jak precyzyjnie dostrojona orkiestra.

Ale wyprzedzam siebie. Najpierw trochę podstaw.

Kiedy zmieniasz swój strąk? Jeśli robisz to w nocy, uderz się w nadgarstek, aby zaoszczędzić mi kłopotu

. Zawsze zmieniaj pod - lub jakikolwiek zestaw do infuzji - rano. Powodem tego jest to, że jeśli masz kłopoty, najlepiej mieć kłopoty, kiedy nie śpisz. Niektóre podderki informują o trudnościach z infuzją na początku cyklu życia kapsuły, więc jeśli jest to w nocy, może to wyjaśnić, dlaczego poranki są tak różne od dnia na dzień.Możesz budzić się wysoko w poranki po wprowadzeniu nowej kapsułki, a niż w poranki z ustalonymi kapsułkami.

Ale, do cholery! Sześćdziesiąt do 200+? ! To piekielny zasięg. Podejrzewam, że coś naprawdę nie działa na programowanie twojej pompy. Wyzwaniem będzie fretkowanie, jeśli to baza jest wyłączona; jeśli jest to stosunek insuliny do węglowodoru, który jest wyłączony; jeśli jest to czynnik korygujący, który jest wyłączony; jeśli twoje umiejętności liczenia węglowodanów są zardzewiałe; Lub wszystkie z powyższych!

Czy życie nie jest wspaniałe?

Jeśli chodzi o stopę tymczasową, 5% przez dwie godziny prawdopodobnie nie wystarczy, aby naprawdę pomóc. Nie wiem, jaka jest twoja podstawowa stawka, ale jeśli zgniatasz matematykę, to myślę, że będziesz zaskoczony, jak mało dodatkowej wody próbujesz rzucić na ogień. Ale powiedziawszy, nie bałagan z tempami w ogóle , podczas gdy podstawowe ustawienia są wciąż kwestionowane.

Oto, co musimy zrobić: musimy rozwiązać problem, ograniczając zmienne.

Aby to zrobić, w granicach zagrożenia życia i kończyn, zacznę od tego, że NIE koryguje się liczb celnych przed snem.

Huh?

Pamiętasz, co powiedziałem o orkiestrze? Cóż, programowanie pompy insulinowej przypomina trochę prowadzenie orkiestry. Kiedy wszystko to razem, to piękna muzyka, ale części tworzą całość. Jeśli głupie skrzypce nie będą odtwarzały niewłaściwego utworu, cała kompozycja zostanie zrujnowana. A jednak niesamowita liczba pomperów próbuje naprawić wszystkie części naraz. Musisz upewnić się, że wszyscy doskonale znają jego muzykę, zanim połączysz sekcje w spektakl. Zacznijmy więc od fundamentu. Podstawa.

Pamiętaj, że podstawowym zadaniem nie jest naprawianie gówna. Musi zachować gówno tam, gdzie jest. Jeśli kładziesz się spać o wartości 180 / mg / dL i budzisz się przy 180mg / dL (lub w tym miejscu), podstawa wykonała swoją pracę. Znowu jego zadaniem jest utrzymanie linii, nic więcej. Teraz, jeśli linia jest w niewłaściwym miejscu, masz problem, ale nie należy go naprawiać za pomocą podstawowej dawki.

Ustalenie, czy twoje podłoże wykonuje swoją pracę, powinno zająć tylko kilka nocy. Jeśli poranek jest zawsze niższy niż pora snu (bez bzdur korekcyjnych), jest zbyt dużo podstaw nocnych. Jeśli poranek jest zawsze wyższy niż pora snu, nie ma wystarczającej ilości podstawowego czasu na noc. To dba o flety i rogi.

Teraz, gdy podstawa wygląda dobrze, pracujcie wstecz na kolację. Musisz spojrzeć na krzywą, a nie na liczby. Nie pozwól, aby te liczby przywiązały Cię do węzłów! Dobry bolus z posiłkiem powinien wylądować cztery godziny później, zaraz po rozpoczęciu. Jeśli masz 140 mg / dl przed kolacją i weź odpowiednią ilość insuliny na jedzenie , cztery godziny później powinieneś znów być na poziomie 140. Teraz mamy bębny, klarnety i fagoty.

Gdy twój poziom podstawowy działa, a twój stosunek insuliny do węglowodoru działa, możesz nastroić struny na czynniki korekcyjne.

Podstawowy pierwszy. Stosunek insuliny do węglowodoru drugi. Współczynnik korygujący ostatni.

Gdy wszystkie części działają osobno, możesz pozwolić im grać razem. A potem muzyka będzie piękna.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.