Węgiel aktywowany: dowiedz się o skutkach ubocznych

Co to jest węgiel aktywowany?

Był to rok 1831. Przed wybitnymi kolegami z Francuskiej Akademii Medycznej profesor Touery wypił śmiertelną dawkę strychniny i przeżył, aby opowiedzieć tę historię. Połączył śmiertelną truciznę z aktywowanym węglem drzewnym.

Tak silny jest węgiel aktywowany jako awaryjny środek odkażający w przewodzie pokarmowym (GI), który obejmuje żołądek i jelita. Węgiel aktywowany jest uważany za najbardziej skuteczny dostępny pojedynczy środek. Stosuje się go, gdy osoba połknie lub pochłonie prawie każdy toksyczny lek lub substancję chemiczną.

• Szacuje się, że węgiel aktywowany zmniejsza wchłanianie trujących substancji prawie do 60%.
• Działa poprzez wiązanie (adsorpcję) chemikaliów, zmniejszając w ten sposób ich toksyczność (trujący charakter) na całej długości żołądka oraz jelit cienkich i grubych (przewodu pokarmowego).
• Sam węgiel aktywowany jest drobnym, czarnym proszkiem, który jest bezwonny, bez smaku i nietoksyczny.
• Węgiel aktywowany podaje się często po przepompowaniu żołądka (płukanie żołądka). Płukanie żołądka jest skuteczne tylko natychmiast po połknięciu toksycznej substancji (w ciągu około pół godziny) i nie wywołuje skutków wykraczających poza żołądek, jak działa węgiel aktywowany.

Jak działa węgiel aktywowany

Węgiel aktywowany pochłania wiele różnych leków i chemikaliów. Adsorpcja to proces, w którym atomy i cząsteczki przemieszczają się z fazy objętościowej (takiej jak ciało stałe, ciecz lub gaz) na powierzchnię ciała stałego lub cieczy. Innymi słowy, toksyczna substancja przyczepia się do powierzchni węgla drzewnego. Ponieważ węgiel drzewny nie jest „trawiony”, pozostaje w przewodzie pokarmowym i eliminuje toksynę, gdy osoba wypróżnia się.

• Tego mechanizmu działania nie należy mylić z wchłanianiem. Absorpcja występuje, gdy substancja przenika do lub przez tkankę, jak woda przedostająca się do gąbki. Gdy substancja chemiczna lub lek zostaną wchłonięte przez przewód pokarmowy, węgiel aktywowany nie może już odzyskać toksycznego spożycia. Przyłączy się tylko do substancji, które nadal znajdują się w żołądku lub jelitach.
• Węgiel drzewny jest „aktywowany”, ponieważ jest wytwarzany w celu uzyskania bardzo drobnych cząstek. Zwiększa to całkowitą powierzchnię i zdolność adsorpcyjną węgla drzewnego. Jest wytwarzany przez dodanie kwasu i pary do materiałów zawierających węgiel, takich jak drewno, węgiel, skrobia żytnia lub łupiny orzecha kokosowego. Mówiąc inaczej, jedna standardowa 50-gramowa dawka węgla aktywowanego ma powierzchnię 10 boisk piłkarskich.
• Węgiel aktywowany jest często łączony z sorbitolem (substancją, która pobudza jelita do ruchu, jak środek przeczyszczający), aby skrócić czas przejścia przez system i zmniejszyć możliwość zaparć. Jednak aby uniknąć działań niepożądanych, sorbitolu nie podaje się z każdą dawką węgla aktywowanego.
• Należy dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć adsorpcję silnie toksycznych substancji, ponieważ węgiel aktywowany nie wiąże się tak dobrze z tymi substancjami:
  • Lit (Eskalith, Lithobid), mocne kwasy i zasady, metale i minerały nieorganiczne, takie jak sód, żelazo, ołów, arsen, jod, fluor i kwas borowy.
  • Alkohol (taki jak etanol, metanol, alkohol izopropylowy, glikole i aceton)
  • Węglowodory (takie jak destylaty ropy naftowej i węglowodory roślinne, takie jak olej sosnowy)
• Węgiel aktywowany nie podrażnia błon śluzowych układu pokarmowego. Oprócz adsorpcji toksyn węgiel aktywowany adsorbuje również składniki odżywcze, witaminy i minerały. Jednak ten krótkotrwały efekt nie stanowi problemu, gdy węgiel aktywowany stosuje się w leczeniu zatruć.

Jak podawany jest węgiel aktywowany

Węgiel aktywowany może być podawany doustnie komuś, kto nie śpi i jest czujny. To jest czarny płynny napój.

• Jeśli dana osoba zwymiotuje napój, kolejna dawka zostanie podana przez rurkę nosowo-żołądkową lub ustno-żołądkową (rurkę wprowadzoną przez nos lub usta, do przełyku i do żołądka).
• Jeśli dana osoba jest nieprzytomna (lub prawie taka), może być konieczna intubacja dotchawicza (procedura, w której rurkę wprowadza się przez usta w dół do tchawicy). Umożliwia to dostarczanie tlenu i pomaga chronić drogi oddechowe i płuca przed zawartością żołądka, co minimalizuje ryzyko wymiotów i zadławienia.
• Węgiel aktywowany jest zwykle podawany przez lekarza. To nie jest substancja do stosowania w domu. Lekarze określają dawkę lub ilość węgla drzewnego do podania na podstawie masy ciała pacjenta (ze specjalnymi dawkami dla dzieci) i ilości połkniętej trucizny. Niektórzy lekarze przepisują węgiel drzewny do awaryjnego stosowania w domu. Powinno to odbywać się wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem lekarza lub ośrodka kontroli zatruć. W Stanach Zjednoczonych bezpośrednia linia do centrum kontroli zatruć to 1-800-222-1222.
• Lekarz określa również, kiedy i czy podaje się dodatkowe dawki, monitorując stężenie trucizny we krwi. Inne objawy monitorowane przez lekarza to nudności i wymioty, ból brzucha, zawroty głowy i poważne problemy z sercem. Można podać wiele dawek węgla aktywowanego, jeśli ktoś połknie duże dawki długo działających leków o przedłużonym uwalnianiu.
• W niektórych przypadkach, jeśli poziom trucizny we krwi pozostaje zbyt wysoki, lekarz może zalecić dializę nerek. Dializa może być najlepszym sposobem na usunięcie toksyny z krwioobiegu.

Kiedy nie należy używać węgla aktywowanego

• Węgiel aktywowany nie będzie podawany osobom z niedrożnością jelit lub jeśli osoba połknie środek żrący, taki jak silny kwas lub zasady.
• Silne kwasy mogą „palić się” przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Lekarze będą musieli spojrzeć na podszewkę endoskopem - specjalnym instrumentem zaprojektowanym do zaglądania do żołądka. Węgla aktywowanego nie należy stosować z tego rodzaju trucizną, ponieważ trudno jest zobaczyć podszewkę przewodu pokarmowego z lunetą po podaniu węgla drzewnego.
• Aktywowany węgiel drzewny może powodować problemy jelitowe, takie jak zaparcia lub może tworzyć grudki obcego materiału. Sytuacji tej można zapobiec, podając pacjentowi środek przeczyszczający, taki jak sorbitol, jednak powtarzane dawki sorbitolu mogą powodować nadmierną biegunkę, odwodnienie i nierównowagę chemiczną.
• Jeśli pacjent nie toleruje fruktozy, członkowie rodziny powinni powiadomić lekarza prowadzącego, a sorbitol nie będzie podawany z węglem aktywowanym. Sorbitol jest substytutem cukru, który działa jako środek przeczyszczający, aby przenieść węgiel drzewny przez system. Niemowlętom w wieku poniżej jednego roku życia nie należy podawać sorbitolu, ponieważ może to powodować nadmierne straty płynów.
• Jeśli zostanie podane antidotum na określony rodzaj zatrucia narkotykami, lekarz może nie podać węgla aktywowanego, ponieważ lek podawany w ramach leczenia również zostanie zaadsorbowany. Klasycznym przykładem jest acetaminofen (przedawkowanie Tylenolu), w którym istnieje antidotum na acetylocysteinę (Mucomyst).

Nagła opieka domowa w przypadku podejrzenia zatrucia

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, połknąłeś lub wdychałeś truciznę, a ty lub oni mają oznaki lub objawy, takie jak nudności, wymioty, ból, trudności w oddychaniu, drgawki, splątanie lub nieprawidłowy kolor skóry, musisz wezwać karetkę pogotowia, ostrzec lokalny system ratownictwa medycznego lub National Poison Control Center w Stanach Zjednoczonych (1-800-222-1222) w celu uzyskania wskazówek (ten numer jest kierowany do centrum kontroli zatruć, który obsługuje twój obszar).

Umieść numer telefonu (wraz z policją, ogniem i numerem 911 lub podobnym) w pobliżu telefonów domowych.

Najlepszym sposobem na zatrucie jest zidentyfikowanie substancji toksycznej i skontaktowanie się z regionalnym centrum kontroli zatruć lub odpowiednikiem w Twojej okolicy lub udanie się bezpośrednio do najbliższego oddziału ratunkowego.

• Nie wywoływać wymiotów ani nie podawać syropu Ipecac.
  • Ipecac był kiedyś używany do wywoływania wymiotów u zatrutych pacjentów, dla których istniała szansa na wydostanie się toksyny z organizmu. Kilka organów doradczych, takich jak Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Zatruć i Amerykańska Akademia Pediatrii, zaleciło, aby NIE stosować Ipecac i aby nie był nawet trzymany w domu. Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Kilka ośrodków zatruć zaleca stosowanie węgla aktywowanego w określonych okolicznościach. Zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć, aby uzyskać wskazówki, zanim podasz je komuś. W obszarach, w których centrum zatruć zaleca węgiel aktywowany, apteki zaopatrzą ten produkt i można go kupić bez recepty. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli lokalne centrum zatruć nie zaleca jego stosowania w domu, apteki nie będą go magazynować.
• Produkty mleczne mogą zmniejszać zdolność węgla drzewnego do pracy. Nie próbuj tego rodzaju domowych środków zaradczych. Najlepszą radą jest doprowadzenie osoby do oddziału ratunkowego.
• Jeśli dana osoba nie może zostać pobudzona, wymiotuje lub ma trudności z oddychaniem, jest to nagły wypadek. Zanieś pojemnik z trucizną lub butelkami z lekami, jeśli są znane, na pogotowie.