GERD i astma: objawy, leczenie i zmiany stylu życia | Linia zdrowia

Osoby cierpiące na astmę są dwukrotnie bardziej narażone na astmę niż osoby cierpiące na astmę w celu rozwinięcia przewlekłej postaci refluksu żołądkowego, znanej jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) w tym samym czasie lub w rzeczywistości.W rzeczywistości badania wykazały, że ponad 75 procent osób dorosłych z astmą ma również GERD Dokładny związek między GERD i astmą nie jest całkowicie jasne, jednak naukowcy mają kilka teorii co do dlaczego te dwa warunki mogą się pokrywać.

Dlaczego GERD może wyzwalać astmę

Jedną z możliwości jest to, że powtarzany przepływ kwasu żołądkowego do przełyku uszkadza wyściółkę gardła i drogi oddechowe do płuc, co może prowadzić do trudności w oddychaniu, jak również uporczywego kaszlu Częste narażenie na działanie kwasu może również zwiększać wrażliwość płuc na czynniki drażniące, takie jak kurz i pyłki, które wywołują astmę.

Inną możliwością jest, że refluks kwaśny może wywołać odruch nerwu ochronnego używa dróg oddechowych do zaciśnięcia, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do płuc. Zwężenie dróg oddechowych może powodować objawy astmy, takie jak duszność.

Dlaczego astma może wyzwalać GERD

Tak jak GERD może pogorszyć objawy astmy, astma może zaostrzyć i wywołać objawy refluksu kwasu. Uważa się, że zmiany ciśnienia, które występują na klatce piersiowej i brzuchu podczas ataku astmy, zaostrzają GERD. Gdy płuca pęcznieją, zwiększony nacisk na żołądek może spowodować, że mięśnie, które zwykle zapobiegają refluksowi kwasu, stają się rozrzedzone. Umożliwia to przepływ kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku.

Objawy

Zgaga jest głównym objawem GERD, z którym spotykają się dorośli. U niektórych osób GERD może wystąpić bez zgagi. Zamiast tego objawy mogą być bardziej astmatyczne z natury, takie jak przewlekły suchy kaszel lub trudności w połykaniu.

Twoja astma może być powiązana z GERD, jeśli:

• objawy astmy zaczynają się w wieku dorosłym
• objawy astmy nasilają się po dużym posiłku lub ćwiczeniu
• objawy astmy występują podczas picia napojów alkoholowych
• objawy astmy występują w w nocy lub podczas leżenia
• leki na astmę są mniej skuteczne niż zwykle

Może być trudno zidentyfikować objawy GERD u dzieci, szczególnie jeśli są one bardzo młode. Niemowlęta poniżej 1 roku życia często doświadczają objawów refluksu kwasu, takich jak częste plucie lub wymioty, bez szkodliwych skutków.

Ogólnie rzecz biorąc, niemowlęta i małe dzieci z GERD:

• stają się drażliwi
• często odwracają się plecami (zwykle podczas karmienia lub bezpośrednio po karmieniu)
• odmawiają zjedzenia
• doświadczenia słabego wzrostu (zarówno pod względem wzrostu i wagi)

U starszych dzieci i małych dzieci, GERD może powodować:

• nudności
• zgaga
• powtarzane niedomykalność
• objawy astmy, takie jak kaszel, duszność i świszczący oddech > Leczenie medyczne

Do niedawna uważano, że kontrolowanie "cichego" refluksu kwasu za pomocą inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), również może złagodzić objawy astmy.Jednak badanie z 2009 roku opublikowane w New England Journal of Medicine

zakwestionowało skuteczność leków w leczeniu ciężkich ataków astmy. W trakcie prawie sześciomiesięcznego badania nie było różnicy w częstości poważnych ataków pomiędzy osobami zażywającymi leki a osobami przyjmującymi placebo. Przed badaniem naukowcy oszacowali, że od 15 do 65 procent osób z astmą przyjmowało PPI w celu opanowania objawów GERD i kontrolowania ciężkich ataków astmy. Ze względu na podejrzewaną nieskuteczność tych leków, osoby cierpiące na astmę mogą chcieć rozważyć inne leki stosowane w leczeniu ich stanu.

Przed zmianą lub porzuceniem leków na astmę należy porozmawiać z lekarzem. Niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy, takie jak teofilina i beta-adrenolityczne leki rozszerzające oskrzela, mogą nasilać refluks żołądkowy.

Styl życia i środki zaradcze w domu

Ponieważ niektóre leki mogą być nieskuteczne jednocześnie w leczeniu GERD i astmy, najlepszym sposobem leczenia tych schorzeń może być styl życia i środki zaradcze.

Kontrolowanie objawów GERD

Aby pomóc w kontrolowaniu lub zapobieganiu objawom GERD, można spróbować:

utratę nadwagi

• rzucenie palenia
• unikanie pokarmów lub napojów, które przyczyniają się do refluksu kwasu, takich jak: > napoje alkoholowe lub kofeinowe
• czekolada
  • owoce cytrusowe
  • potrawy smażone
  • produkty pikantne
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
  • czosnek
  • cebula
  • mennice
  • żywność na bazie pomidorów takie jak pizza, salsa i sos spaghetti
  • jedzenie mniejszych posiłków częściej zamiast spożywania większych posiłków trzy razy dziennie
  • spożywanie posiłków przynajmniej trzy do czterech godzin przed snem
  • za pomocą poduszki klinowej lub podnoszenia głowa łóżka od 6 do 8 cali, umieszczając bloki pod słupkami łóżka
  • w luźnych ubraniach i pasach
  • Kiedy te strategie i zabiegi nie działają, operacja jest zwykle skutecznym środkiem ostatecznym w leczeniu GERD.
  • Kontrolowanie refluksu kwaśnego u dzieci

Kilka prostych strategii unikania refluksu kwasu u dzieci obejmuje:

kilkakrotne odbijanie niemowląt podczas karmienia

utrzymywanie niemowląt w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu

• karmienia dzieci mniejsze, częstsze posiłki
• nie karmiące dzieci, które mogą wywołać refluks żołądkowy (opisane powyżej)
• Kontrolowanie objawów astmy
• Aby złagodzić objawy astmy, warto rozważyć wypróbowanie:

ekstraktu z miłorzębu > naturalne zioła, takie jak Lepiężnik i suszony bluszcz

suplementy z olejem rybnym

• joga
• ćwiczenia głębokiego oddychania
• Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed spróbowaniem jakichkolwiek ziół, suplementów lub alternatywnych metod leczenia. Twój lekarz może zalecić skuteczny plan leczenia, który może pomóc w zapobieganiu astmie i objawom GERD.