Objawy wirusa Zika, leczenie i środki ostrożności podczas ciąży

Zika Virus Krótki przegląd

• Wirus Zika to wirus, który może być przenoszony na ludzi przez komary lub poprzez kontakty seksualne.
• Jest przenoszony przez komara Aedes, który również przenosi gorączkę denga, Chikungunya i żółtą. Wraz z ociepleniem klimatu siedlisko tego komara powiększa się.
• Wirus Zika powoduje gorączkę Zika, która jest bardzo podobna do dengi, ale zwykle jest łagodniejsza. Objawy i objawy gorączki Zika obejmują
  • gorączka i dreszcze,
  • ból stawu,
  • wysypka skórna i
  • czerwone oczy.
• Wirus Zika zazwyczaj rozwiązuje się sam.
• Wirus Zika szybko rozprzestrzenił się z Afryki i Azji Południowo-Wschodniej na obie Ameryki.
• Chociaż gorączka Zika jest łagodna, może powodować poważne wady wrodzone u nienarodzonych dzieci. Poważne wady wrodzone mogą stanowić ryzyko zakażenia wirusem Zika przez cały czas ciąży.
• Mikrocefalia jest jedną z tych poważnych wad wrodzonych, w których mózg jest słabo rozwinięty, co powoduje, że głowa jest nienormalnie mała. Wady tej nie można przerastać i jest ona związana z opóźnionym rozwojem, nieprawidłowościami neurologicznymi i niepełnosprawnością intelektualną.
• Inne poważne wady wrodzone są również związane z wirusem Zika.
• Zespół Guillain-Barré i inne problemy neurologiczne są również powiązane z zakażeniami wirusem Zika. Zespół Guillain-Barré jest paraliżem, który u niektórych osób wywołuje różne rodzaje infekcji. Powrót do zdrowia może potrwać miesiące, a poprawa może być tylko częściowa.
• W styczniu 2016 r. Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleciło kobietom w ciąży odłożenie podróży na obszary, na których zgłaszany jest wirus Zika, a jeśli podróżują, aby ściśle uniknąć ugryzienia przez komary w tych obszarach. Wirus Zika został wykryty w nasieniu i udokumentowano przeniesienie płciowe na partnera nie podróżującego od mężczyzn do kobiet, a także mężczyzn do mężczyzn. Mężczyźni, którzy mieszkali lub podróżowali w aktywnych obszarach transmisji Zika, powinni unikać seksu lub używać prezerwatyw, jeśli ich partnerka może być w ciąży; powinni to robić przez całą ciążę, ponieważ nie wiadomo, jak długo wirus pozostaje w nasieniu.
• Wydano wytyczne dla pracowników służby zdrowia opiekujących się kobietami w ciąży narażonymi na wirusa Zika.
• Wirus Zika nie może zarazić osoby więcej niż jeden raz.
• Sytuacja ewoluuje. Naukowcy i organy zdrowia publicznego dokładnie badają wirusa Zika. Opracowywane są szczepionki i testy.

Co to jest wirus Zika?

Wirus Zika to Flavivirus lub wirus należący do rodziny Flaviviridae, który obejmuje wiele wirusów, w tym wirus dengi, wirus Zachodniego Nilu i wirus żółtej gorączki. Komar Aedes aegypti jest głównym „wektorem” (przekaźnikiem) wirusa Zika dla owadów, ale udokumentowano również Aedes albopictus . Komary te przenoszą również wirusy, takie jak denga, Chikungunya, żółta gorączka, wirusowe zapalenie mózgu i niektóre pasożyty krwi.

Gdzie miały miejsce epidemie infekcji wirusem Zika?

Wirus Zika został wyizolowany z małp rezus w Afryce w latach 40. XX wieku. Infekcja ludzka została zidentyfikowana na początku lat siedemdziesiątych. Epidemie wirusa Zika miały miejsce na Pacyfiku, w Afryce i Azji, jednak po raz pierwszy zostały przeniesione lokalnie na półkuli zachodniej na początku 2015 r. W Brazylii. Lokalna transmisja komarów została udokumentowana w Ameryce Południowej i Środkowej, na Karaibach, w amerykańskim terytorium Puerto Rico i na Florydzie. Podróżni z wirusem Zika zostali zdiagnozowani w kilku stanach USA. Lokalnie pozyskany wirus Zika został po raz pierwszy udokumentowany na kontynencie amerykańskim na Florydzie. Zaktualizowane informacje o wirusie Zika i obszarach aktywnej transmisji wirusa można znaleźć na stronie CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

W jaki sposób przenoszony jest wirus Zika? Czy infekcja wirusem Zika jest zakaźna?

Wirus Zika przenoszony jest głównie przez ukąszenie zarażonego komara Aedes . Nie rozprzestrzenia się przez żywność, wodę ani powietrze.

Udokumentowane przypadki przeniesienia przez kontakt seksualny przed, w trakcie i po objawach gorączki Zika wykazały, że wirus Zika jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), a także przenoszoną przez komary. Kontakt seksualny obejmuje seks dopochwowy, analny i oralny oraz potencjalnie dzielenie się zabawkami erotycznymi. Udokumentowano przekazywanie seksualne partnerowi, który nie podróżuje, między mężczyznami i kobietami oraz między mężczyznami. Transmisja została udokumentowana zarówno przez seks pochwowy, jak i analny. Chociaż nie zostało to udokumentowane z powodu kontaktów seksualnych między kobietami, wydaje się prawdopodobne. Wygląda na to, że ślina nie przenosi wirusa.

Ważnym tematem badań jest czas trwania zakaźnego wirusa Zika w nasieniu. Udowodniono, że wirus Zika jest obecny w nasieniu po objawowej chorobie przez co najmniej sześć miesięcy. W europejskich opisach przypadków z sierpnia 2016 r. Naukowcy znaleźli dowody genów wirusa Zika na okres do 181 i 188 dni; w hodowlach tych próbek nie wyrósł żaden rzeczywisty wirus, a testy uzupełniające są w toku. Nie wiadomo, czy wirus jest tak naprawdę przenośny przez tak długi czas. Ponadto udokumentowano przenoszenie płciowe wirusa Zika z mężczyzny na kobietę, u których nigdy nie wystąpiły objawy Zika (badano je w ramach badań przesiewowych). Geny Zika wykryto w nasieniu ponad miesiąc po wakacjach na Martynice. Trwają badania mające na celu określenie pełnego czasu trwania wydalania wirusa Zika w nasieniu oraz tego, jak długo może być zakaźny dla partnera seksualnego, ale eksperci zdrowia publicznego zalecają mężczyznom, którzy mieli wirusa Zika, unikanie seksu lub stosowanie rygorystycznych środków ostrożności (prezerwatyw) dla sześć miesięcy. Zmiany te mogą również wpływać na sposób postępowania z dawcami nasienia i jajami w leczeniu płodności u ludzi.

Trwają badania w celu ustalenia, jak długo Zika może być obecna w płynach dopochwowych. Krew menstruacyjna może być czynnikiem ryzyka.

Wirus Zika został znaleziony we krwi zarażonych ludzi, a infekcja została udokumentowana poprzez transfuzję krwi. Sugeruje to, że infekcja może zostać przeniesiona poprzez kontakt krwi z krwią (np. Używanie igieł do zażywania narkotyków). W większości przypadków uważa się, że wirus występuje we krwi przez mniej niż tydzień. Jednak przypadek przedłużonego wykrywania wirusa Zika we krwi udokumentowano u kobiety po tym, jak rozwinęła się infekcja wirusem Zika około trzeciego tygodnia ciąży. Wirus Zika wykryto we krwi pięć i 10 tygodni później. Stwierdzono, że płód ma poważne nieprawidłowości inne niż małogłowie, a w mózgu wykryto wysokie poziomy wirusa Zika. Uważa się, że wirus Zika we krwi mógł pochodzić z łożyska lub płodu. Możliwe jest jednak, że kobieta zarażona podczas ciąży może przenosić Zika poprzez ekspozycję na krew długo po ustąpieniu objawów.

Matka zarażona w czasie ciąży może przenosić zakażenie wirusem Zika na rozwijający się płód lub noworodka. Wirus Zika znaleziono w płynie owodniowym i płodowej tkance mózgowej. Nie zgłoszono, aby karmienie piersią przenosiło wirus Zika na dzieci, a korzyści z karmienia piersią przewyższają obecnie znane ryzyko.

Jakie są czynniki ryzyka infekcji wirusem Zika?

Głównym czynnikiem ryzyka nabycia wirusa Zika jest narażenie na komary Aedes na obszarze, na którym odnotowano lub podejrzewano miejscową transmisję. Komary te występują na wszystkich kontynentach (z wyjątkiem Antarktydy), wszędzie tam, gdzie mogą wystąpić korzystne warunki ciepłego klimatu, deszczu, powodzi i stojącej wody.

Drugim czynnikiem ryzyka nabycia wirusa Zika jest jakikolwiek kontakt seksualny z osobą, która przebywa lub podróżowała w rejonie lokalnego przenoszenia wirusa Zika w ciągu ostatnich trzech miesięcy (być może dłużej).

Zainfekowana matka jest czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa Zika na nienarodzone dziecko („przeniesienie pionowe”). Kolejne potencjalne czynniki ryzyka to transfuzje krwi lub dzielenie się igłami do dożylnego zażywania narkotyków w okolicy miejscowej transmisji wirusa Zika lub być może z kobietą noszącą zakażony płód.

Puerto Rico jest pierwszym terytorium USA, które doświadczyło lokalnej transmisji wirusa Zika. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleciła, aby terytoria USA, w których występuje miejscowa transmisja, zaprzestały lokalnego pobierania krwi, dopóki wszystkie donacje krwi nie będą badane pod kątem obecności wirusa Zika lub dopóki nie zostanie wprowadzona zatwierdzona przez FDA technologia redukcji patogenów; oddana krew musi być importowana z obszarów wolnych od transmisji. Lokalne kolekcje wznowiono w Puerto Rico w kwietniu 2016 r., A wyniki badań przesiewowych przeprowadzono w kierunku wirusa Zika przy użyciu testów zatwierdzonych przez FDA. Floryda jest pierwszym stanem, który udokumentował lokalną transmisję przez komary w Miami.

Jaki jest okres zakaźny wirusa Zika?

Większość ludzi dostaje wirusa Zika po ukąszeniach komarów. Wirus Zika jest zakaźny tylko między ludźmi poprzez kontakty seksualne. CDC sugeruje, że kobiety zakładają, że są zakaźne przez okres do ośmiu tygodni, a mężczyźni przez okres do sześciu miesięcy, jeśli mają objawy wirusa Zika. Jednak okres zakaźny związany z seksem jest wciąż badany. (Zobacz Jak przenoszony jest wirus Zika? Czy zakażenie wirusem Zika jest zakaźne?)

Jakie są objawy i objawy zakażenia wirusem Zika?

Większość ludzi nie wie, że są zarażeni wirusem Zika. Tylko 20% zarażonych osób rozwija jakiekolwiek objawy lub oznaki. Gorączka Zika zaczyna się od łagodnego bólu głowy, po którym następuje wysypka grudkowo-grudkowa (różowe plamy i guzy), zaczynająca się na głowie i górnej części ciała i rozprzestrzeniająca się na dłonie i podeszwy stóp. Bardzo niewiele infekcji powoduje wysypkę na dłoniach i podeszwach, więc może to pomóc w rozpoznaniu infekcji. Występują osłabienie i bóle mięśni i stawów (bóle mięśni i stawów), a także krótki okres gorączki o niskiej złośliwości. Może wystąpić zapalenie spojówek (czerwone oczy), a także ból brzucha i biegunka. Objawy te są zwykle łagodne i ustępują w ciągu tygodnia bez specjalnego leczenia. Większość przypadków nie wymaga hospitalizacji. Kilka objawów zakażenia Zika jest podobnych do dengi i Chikungunya, które mogą wystąpić w tym samym czasie i mogą być przenoszone przez te same komary w tych samych obszarach. W niektórych przypadkach mogą wystąpić poważniejsze choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są ból głowy, wrażliwość oka na światło (światłowstręt), splątanie i niemożność zgięcia szyi do przodu (nie może dotknąć brody do klatki piersiowej; sztywność szyi).

Niemowlęta zakażone w łonie matki zakażone wirusem Zika w dowolnym momencie ciąży mogą mieć poważne wady wrodzone, takie jak małogłowie (nienormalnie mała głowa i nieprawidłowy rozwój mózgu), problemy ze wzrokiem i słuchem, zwapnienia śródczaszkowe i inne deformacje fizyczne.

Co to jest Zika Virus? Zika Fever Quiz

Jakie typy specjalistów leczą infekcje wirusowe Zika?

Osoby z objawami gorączki Zika mogą być oceniane i zarządzane przez dowolnego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w tym internistów, lekarzy rodzinnych, pediatrów lub pielęgniarki. W przypadku wystąpienia poważnych objawów lub oznak powikłań osoba może udać się na pogotowie lub do placówki pilnej opieki, gdzie ocenę może przeprowadzić specjalista medycyny ratunkowej. Konieczne może być przyjęcie do szpitala płynów IV lub testów. W zależności od sytuacji można skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych w szpitalu lub podczas wizyty w klinice.

Kobiety w ciąży i narażone na wirusa Zika lub z objawowym wirusem Zika podczas ciąży są zwykle oceniane i kontrolowane przez położnika, czasem razem z lekarzem pierwszego kontaktu. Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą zakażenie wirusem Zika u kobiety w ciąży, należy ją skierować do specjalisty medycyny matczyno-płodowej.

Dzieci urodzone z wadami wywołanymi wirusem Zika mogą wymagać leczenia przez pediatrę, neurologa dziecięcego (specjalistę od układu nerwowego) i fizjoterapeutę w przypadku powikłań małogłowie. W zależności od innych wad mogą być potrzebni inni specjaliści.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują zakażenie wirusem Zika?

Wstępnej diagnozy wirusa Zika dokonuje lekarz na podstawie objawów i oznak oraz historii możliwej ekspozycji na wirusa Zika. Diagnozę potwierdzają badania krwi, moczu lub śliny. Próbki bada się pod kątem obecności materiału genetycznego wirusa Zika za pomocą testu łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR). Ponieważ w obszarach wirusa Zika mogą występować również inne choroby, przeprowadzane są również testy na inne choroby, takie jak wirus dengi i Chikungunya.

Testy na obecność wirusa Zika są dostępne dla każdego lekarza za pośrednictwem niektórych komercyjnych laboratoriów. Testy przeprowadzane są także przez lokalne laboratoria służby zdrowia i CDC.

Czy osoby, które wróciły z kraju z wybuchem epidemii Zika, mogą być badane pod kątem infekcji?

Testowanie wirusa Zika nie jest zalecane u powracającego podróżnika, który nie ma żadnych objawów, chyba że

• okaże się, że jest w ciąży (ponieważ jej ciąża wymaga specjalnego monitorowania) lub
• ma objawy gorączki Zika (ponieważ może być zakaźny dla komarów i partnerów seksualnych).

Poziomy wirusa Zika mogą pojawiać się i znikać u kogoś bez objawów, więc nikt nie może powiedzieć, że osoba ta nie jest zarażona i można bezpiecznie uprawiać seks bez środków ostrożności. Po prostu najlepiej jest przedsięwziąć środki ostrożności, aby uniknąć zarażenia kobiety w ciąży lub zajścia w ciążę, gdy partner może być zakaźny.

Jaki jest okres inkubacji wirusa Zika?

Okres inkubacji to czas między zakażeniem a początkiem objawów i oznak. W przypadku wirusa Zika okres inkubacji wynosi około jednego do dwóch tygodni. W przypadku płodu kobiety zakażonej wirusem Zika okres inkubacji nie jest znany i może być dość długi.

Jak leczy się infekcję wirusem Zika?

Nie ma konkretnego leku, który leczy wirusa Zika. Wirus musi działać. Leczenie obejmuje wspomagającą opiekę nad gorączką, bólami ciała i objawami żołądkowymi. Ważna jest odpoczynek i doustna terapia nawadniająca (picie dużej ilości płynów). Acetaminofen (Tylenol) jest preferowanym lekiem przeciwbólowym (przeciwbólowym) na gorączkę i bóle. Unika się aspiryny, ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli obecny jest również wirus dengi. Lekarz musi ściśle monitorować rozwój płodu u kobiet zarażonych podczas ciąży. (Zobacz Zakażenia wirusem Zika podczas ciąży).

Czy istnieją domowe środki zaradcze związane z infekcją wirusem Zika?

Nie ma domowych środków zaradczych na wirusa Zika, innych niż ogólne leczenie podtrzymujące, jak opisano powyżej. W przypadku zakażenia bardzo ważne jest pozostanie w domu przez tydzień, aby nie rozprzestrzeniać wirusa na komary i nie rozpocząć lokalnej epidemii. Jeśli jesteś w ciąży i uważasz, że wirus Zika zaraził cię podczas ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. (Zobacz Zakażenia wirusem Zika podczas ciąży).

Zakażenia wirusem Zika podczas ciąży

Wirus Zika w obszarach lokalnego przenoszenia uwidocznił ryzyko poważnych wad wrodzonych u nienarodzonych dzieci, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego w 2015 r. CDC wydaje wytyczne dla podróżujących z USA i placówek opieki zdrowotnej dla kobiet w ciąży narażony na wirusa Zika. Same kobiety w ciąży nie wydają się mieć poważniejszej choroby ani być bardziej podatne na infekcje.

Kobiety, które mogą zajść w ciążę lub próbują zajść w ciążę, powinny szczególnie odłożyć podróż do obszarów, w których zachodzi przenoszenie Zika, do czasu ciąży lub do czasu, gdy władze publiczne uznają ten obszar za wolny od Zika. Jeśli nie można uniknąć podróży do tych miejsc, zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni

• podjąć ścisłe środki ostrożności w celu uniknięcia komarów, oraz
• stosuj ścisłe bariery ostrożności (prezerwatywa dla mężczyzn lub kobiet, tama dentystyczna) podczas seksu do kilku tygodni po powrocie do obszaru wolnego od Zika.

Kobiety mogą przedyskutować z lekarzem stosowanie dodatkowej formy skutecznej kontroli urodzeń przed podróżą, aby uzyskać dodatkowe bezpieczeństwo. (Zobacz Czy można zapobiegać infekcjom wirusowym Zika?)

Kobiety, które mogły zostać zarażone podczas ciąży, powinny być ściśle monitorowane przez lekarza pod kątem możliwości wystąpienia wad wrodzonych lub innych problemów. Nie można przewidzieć, czy wirus Zika wpłynie w tym czasie na narażoną kobietę lub jej nienarodzone dziecko. CDC zaleca, co następuje:

• Kobiety w ciąży powinny skonsultować się ze swoim lekarzem w sprawie podróży w czasie ciąży. Pracownicy służby zdrowia powinni również zapytać o podróż w czasie ciąży lub planowania rodziny.
• Partnerzy płci męskiej kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę powinni unikać seksu lub stosować prezerwatywy na czas ciąży.
• Testy na obecność wirusa Zika są obecnie dostępne za pośrednictwem CDC, a stanowe departamenty zdrowia w Stanach Zjednoczonych Pracownicy służby zdrowia powinni skonsultować się z lokalnym działem zdrowia w sprawie testowania na obecność wirusa Zika w następujących sytuacjach:
  • Kobieta w ciąży udała się na obszar z przenoszeniem wirusa Zika i miała dwa lub więcej objawów gorączki Zika (gorączka, wysypka grudkowo-grudkowa, bóle stawów lub zapalenie spojówek) w ciągu dwóch tygodni podróży.
  • Kobieta ma powyższą historię, a USG macicy płodu wykazuje małogłowie lub zwapnienia wewnątrzczaszkowe.
  • Badanie krwi na PCR wirusa Zika można zastosować do zbadania matki lub noworodka.
  • Nie wiadomo, jak wiarygodny jest PCR z wirusem Zika, gdy jest przeprowadzany na płynie owodniowym, ale pozytywny wynik może być użyteczną informacją, więc można również wziąć pod uwagę ryzyko i korzyści z tego testu (amniopunkcji).
  • Badanie łożyska, krwi pępowinowej i krwi pępowinowej należy wykonać po urodzeniu lub w przypadku poronienia.
• Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą zakażenie wirusem Zika u kobiety w ciąży, należy rozważyć okresowe badania ultrasonograficzne w celu monitorowania płodu. Należy ją również skierować do specjalisty medycyny matczyno-płodowej.
• Kobiety, które były narażone na wirusa Zika, prawdopodobnie były narażone na dengę i Chikungunya, które mają podobne objawy, więc można również rozważyć przeprowadzenie testów na inne infekcje.
• Po ustąpieniu zakażenia Zika nie ma to wpływu na przyszłe ciąże.
• Więcej informacji i szczegółów na temat wirusa Zika i ciąży można znaleźć na stronie CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Jakie są powikłania infekcji wirusem Zika?

Większość infekcji wirusowych Zika nie powoduje trwałych efektów ani komplikacji. Jednak w niektórych przypadkach infekcja wirusem Zika może być ciężka. Zakażenie wirusem Zika może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zika wydaje się być wirusem „neurotropowym”, co oznacza, że ​​atakuje tkankę układu nerwowego. Guillain-Barré, poważny zespół neurologiczny, był zgłaszany podczas epidemii wirusa Zika. Najbardziej niszczycielska infekcja wirusem Zika podczas ciąży związana jest z poważnymi wadami wrodzonymi, w tym małogłowiem i deformacjami fizycznymi. Mikrocefalia powoduje nienormalnie małą głowę z powodu zahamowania rozwoju mózgu.

Oczy i uszy są częścią ośrodkowego układu nerwowego i zgłaszano problemy ze słuchem u dorosłych z wirusem Zika, a także u niemowląt z małogłowiem. W grudniu 2015 r. W Brazylii badanie 29 dzieci z małogłowiem wykryło zaburzenia widzenia i problemy ze wzrokiem u około jednej trzeciej z nich. Udokumentowano inne deformacje, takie jak zdeformowane stawy, i wydaje się, że są one również związane z uszkodzeniem nerwów podczas rozwoju. Zakażenie w dowolnym momencie ciąży może wiązać się z poważnymi wadami stwierdzonymi w chwili urodzenia lub później. Im wcześniej dojdzie do infekcji ciążowej, tym mniejsza głowa i poważniejsze wady. Bardzo wczesna infekcja związana jest z poronieniem.

W Brazylii opisano małogłowie o późnym początku u co do jednego na pięć dzieci matek z wirusem Zika. Głowa wydaje się normalna po urodzeniu, ale potem nie rośnie prawidłowo. Przez sześć miesięcy mózg przestał rosnąć i widoczne stały się poważne problemy.

Dzieci z powikłaniami wirusa Zika podczas ciąży mogą mieć wiele potrzeb medycznych i mogą potrzebować pomocy pielęgniarskiej w domu.

Jaka jest prognoza infekcji wirusem Zika?

Rokowanie lub przewidywany przebieg zakażenia i wynik są na ogół dobre dla osoby zakażonej. Większość osób w pełni powraca do zdrowia po infekcji wirusem Zika po kilku dniach objawów i nie ma dalszych problemów.

Prognozy dla płodu lub noworodka kobiety zarażonej Zika w ciąży nie są przewidywalne i są aktywnie badane. (Zobacz Zakażenia wirusem Zika podczas ciąży.) Same kobiety w ciąży nie wydają się mieć poważniejszej choroby lub są bardziej podatne na infekcje. Po ustąpieniu zakażenia nie ma to wpływu na przyszłe ciąże.

Czy można zapobiegać infekcjom wirusowym Zika?

Nie ma szczepionki przeciwko wirusowi Zika i nie ma leków, które mogłyby temu zapobiec. Unikanie zakażonych komarów i ukąszeń w obszarach, w których Zika jest aktywna, jest podstawowym sposobem zapobiegania wirusowi Zika. Niezwykle ważne jest również unikanie transmisji seksualnej, szczególnie kobiet, które są lub mogą zajść w ciążę. W czasie ciąży nie ma bezpiecznego okresu, w którym wirus Zika nie powoduje poważnych wad wrodzonych.

CDC wydaje porady dotyczące podróży, które zalecają unikanie lub zwiększone środki ostrożności dla terytoriów, na których zgłoszono wirusa Zika. Informacje te są aktualizowane po otrzymaniu nowych informacji i można je znaleźć na stronie CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Do czasu przeprowadzenia dalszych badań kobiety w ciąży powinny odłożyć podróż do momentu porodu. (Zobacz Zakażenia wirusem Zika podczas ciąży).

Najbardziej niezawodne zapobieganie wymaga unikania obszarów, w których zgłoszono wirusa Zika. Jeśli nie można uniknąć podróży lub pobytu w tych obszarach, należy podjąć środki ostrożności w celu uniknięcia komarów.

Środki ostrożności związane z unikaniem komarów obejmują:

• Unikaj ukąszeń komarów w ciągu dnia i nocy. Komary Aedes są najbardziej aktywne w ciągu dnia i gryzą zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz.
• Stosuj długotrwałe środki odstraszające owady zarejestrowane przez EPA, które zawierają DEET, pikarydynę, IR3535, olej z eukaliptusa cytrynowego lub para-mentano-diol. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie i nałóż środek odstraszający na środek przeciwsłoneczny lub inny używany produkt.
• Noś luźne koszule i spodnie z długim rękawem, jeśli to możliwe. Traktuj odzież za pomocą permetryny lub kup odzież poddaną działaniu permetryny, ponieważ komary mogą gryźć ubrania.
• Śpij w kwaterach z osłoniętymi oknami i drzwiami lub z klimatyzacją lub użyj moskitiery wokół łóżka w nocy. Jeśli nie jest to możliwe, śpij w osłoniętym i zamykanym na zamek namiocie.
• Jeśli przebywasz długo lub przebywasz w domu, ochrona przed komarami jest ważna w twoim otoczeniu. Nawet zakrętka pełna wody pozostawiona na tydzień na zewnątrz to idealne miejsce do rozmnażania się komarów. Komary Aedes są przystosowane do ludzi i wolą składać jaja w pojemnikach. Jajka mogą również przetrwać suszenie przez kilka miesięcy, ale wylęgają się przy następnym deszczu, więc każda kolekcja wody będzie rozmnażać komary.
• Pozbądź się wszelkich możliwych obszarów lęgowych na zewnątrz. Usuń stojącą wodę z całego domu. Utylizuj opony, które mogą znajdować się na zewnątrz. Są to doskonałe tereny lęgowe, ponieważ trudno je opróżnić. Pomyśl o przedmiotach, które mogą zbierać wodę na zewnątrz i usuwać je lub przewracać. Upewnij się, że wszystkie odpływy są wolne od zatykaczy, w tym rur spustowych.
• Ludzie z gorączką Zika powinni pozostać w domu i unikać ugryzień komarów przez trzy tygodnie. Zarażeni ludzie stają się źródłem wirusa Zika, gdy gryzą je komary, a następnie gryzą inną osobę. Choroba dalej się rozprzestrzenia. Te środki ostrożności pomagają również zapobiegać infekcji dengą, Chikungunya i wirusowym zapaleniem mózgu, które występują w tych samych obszarach, co wirus Zika i komar Aedes . Bardziej szczegółowe informacje na temat zapobiegania ukąszeniom komarów można znaleźć na stronie CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Przeniesienie krwi do krwi może nastąpić w wyniku transfuzji, szczególnie w obszarach aktywnego przenoszenia, w których krwiodawstwo nie jest badane pod kątem obecności wirusa Zika. Transfuzji krwi nie da się uniknąć, dlatego w takich przypadkach należy rozważyć badanie przesiewowe w kierunku wirusa Zika, aby można było zalecić odpowiednie środki ostrożności. Unikaj przekazywania krwi do krwi, nie dzieląc się igłami z kimś, kto podróżował do takich obszarów i został zainfekowany wirusem Zika; może to obejmować kobiety w ciąży, które zostały zakażone kilka tygodni wcześniej.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zostać zarażeni przez mężczyznę lub kobietę z aktywną infekcją wirusem Zika. Transmisja została udokumentowana przez seks analny i pochwowy, ale nie wykluczono innych rodzajów transmisji seksualnej, takich jak usta do penisa.

Dla osób powracających z obszaru, w którym wirus Zika jest aktywny i które nie mają objawów, CDC zaleca:

• Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni unikać seksu przez co najmniej osiem tygodni po powrocie.
• Jeśli uprawiasz seks w tym czasie, używaj barier w celu ochrony przed infekcją, za każdym razem podczas stosunku pochwowego, analnego i oralnego.
• Jeśli partner powracającego podróżnego jest w ciąży, powinien unikać seksu lub stosować bariery podczas seksu do końca ciąży. (Pary planujące ciążę powinny omówić to ze swoim lekarzem).
• W tym czasie nie udostępniaj zabawek erotycznych.

Dla osób powracających z obszaru, na którym jest aktywny wirus Zika, u których występują objawy Zika, CDC zaleca:

• Mężczyźni powinni unikać seksu lub stosować bariery przez co najmniej sześć miesięcy po ustąpieniu objawów.
• Kobiety powinny unikać seksu lub stosować bariery przez co najmniej osiem tygodni po ustąpieniu objawów.
• W tym czasie nie udostępniaj zabawek erotycznych.

Dla osób żyjących w obszarze aktywnego wirusa Zika CDC zaleca:

• Unikaj seksu lub używaj barier, dopóki obszar nie zostanie uznany za wolny od Zika.
• Jeśli planujesz ciążę lub zajdzie w ciążę, natychmiast skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia.
• Jeśli nie wystąpią środki ostrożności i objawy gorączki Zika,
  • mężczyźni powinni unikać seksu lub stosować bariery przez co najmniej sześć miesięcy po ustąpieniu objawów i
  • kobiety powinny unikać seksu lub stosować bariery przez co najmniej osiem tygodni po ustąpieniu objawów.

Bardzo ważne jest właściwe stosowanie barier za każdym razem, aby zapobiec przenoszeniu się płci. Bariery chroniące przed infekcją obejmują prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet oraz tamy dentystyczne. Tamy dentystyczne to prześcieradła lateksowe lub poliuretanowe stosowane między ustami a pochwą lub odbytem podczas seksu oralnego. Jeśli nie zostaną użyte dokładnie zgodnie z przeznaczeniem, zawiodą. CDC udziela informacji o „skuteczności prezerwatyw”, aby pomóc społeczeństwu w ochronie się; obejmuje to linki do materiałów ilustrujących prawidłowe stosowanie różnych barier. (Ta treść jest graficzna i może nie być odpowiednia dla wszystkich przeglądających).

Ponieważ ciągle pojawiają się nowe informacje o wirusie Zika i obszarach aktywnej transmisji, ważne jest okresowe sprawdzanie aktualizacji na stronie CDC Zika.