Profilaktyczne ubezpieczenie zdrowotne: Zrozumienie pokrycia

Co to jest profilaktyczne ubezpieczenie zdrowotne?

Prewencyjne ubezpieczenie zdrowotne brzmi dokładnie tak, jak to brzmi: plan obejmujący opiekę otrzymaną w celu zapobiegania wystąpieniu choroby. Większość planów obejmuje opiekę profilaktyczną na różnym poziomie Po wprowadzeniu ustawy Affordable Care Act wszystkie plany są obecnie wymagane, aby pokryć koszty wizyt lekarskich i egzaminów lekarskich dla konsumenta, a towarzystwa ubezpieczeniowe są upoważnione przez prawo do zapewnienia takiego poziomu korzyści dla każdej usługi, która jest uznana za zapobiegawczą, taką jak coroczny egzamin fizyczny.Należy jednak sprawdzić podsumowanie świadczeń, jednak. Wiele planów, takich jak plany PPO, zapewniają 100 procent pokrycia na opiekę profilaktyczną, ale wymagają użycia w -network provider.

Zachowaj ponownie Ading, aby dowiedzieć się więcej na temat tego, co obejmuje świadczeń profilaktycznych opieki zdrowotnej.

Co obejmuje? Co obejmuje profilaktyczna opieka zdrowotna?

Profilaktyczną opiekę można podzielić na trzy segmenty:

• dla dorosłych
• dla kobiet
• dla dzieci

Każda kategoria ma własną listę usług profilaktycznych. Zgodnie z planem zgodnym z ACA następujące usługi muszą być pokryte w 100 procentach. Należy pamiętać, że harmonogram opłat może się zmienić, jeśli jesteś zapisany na plan grandfatherted lub grandmothered, ponieważ te plany nie podlegają tym samym wymogom ACA.

Profilaktyczna opieka nad dorosłymi

Osoba dorosła to osoba w wieku powyżej 18 lat.

Badania przesiewowe

• tętniak aorty brzusznej jednorazowe badanie przesiewowe dla mężczyzn w określonym wieku, którzy kiedykolwiek palili < Badanie nadużywania alkoholu
• Badanie przesiewowe pod kontrolą ciśnienia krwi
• Badanie przesiewowe cholesterolu u osób dorosłych w określonym wieku lub z podwyższonym ryzykiem przesiewowego badania przesiewowego raka jelita grubego
• dla dorosłych w wieku powyżej 50 lat
• Badanie przesiewowe pod kątem depresji
• cukrzyca typu 2 badania przesiewowe osób dorosłych z wysokim ciśnieniem krwi
• badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu B dla osób z grupy wysokiego ryzyka
• badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu C u dorosłych o podwyższonym ryzyku i jednorazowe badania przesiewowe osób urodzonych w latach 1945 i 1965
• Badania przesiewowe na obecność HIV dla osób w każdym wieku 15-65 i inne grupy wiekowe, w przypadku osób, które poddane są zwiększonemu ryzyku
• badań przesiewowych w kierunku raka płuc u dorosłych w wieku 55-80 lat, którzy są ciężkimi palaczami lub którzy rzucili palenie w ciągu ostatnich 15 lat
• badanie przesiewowe w kierunku otyłości
• Badanie przesiewowe kiły u dorosłych ryzyko

Leki

aspiryna w zapobieganiu chorobom układu krążenia u mężczyzn i kobiet w określonym wieku

• Immunizacja

Dawki szczepienia, zalecany wiek i zalecana populacja są różne, więc sprawdź u swojego ubezpieczyciela, czy zrozumieć swój zasięg dla następujących szczepień.

wirusowe zapalenie wątroby typu A

• zapalenie wątroby B
• wirusa brodawczaka ludzkiego
• (szczepionka przeciw grypie)
• Poradnictwo

poradnictwo nadużywania alkoholu

• poradnictwo dietetyczne dla dorosłych o podwyższonym ryzyku przewlekłego choroby < poradnictwo otyłości
• poradnictwo profilaktyczne w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową (STI) dla dorosłych o podwyższonym ryzyku
• interwencja porzucania palenia u użytkowników tytoniu
• Profilaktyczna opieka dla kobiet
• Prewencyjna opieka dla kobiet dzieli się na dwa wiadra, opieka dla wszystkie kobiety oraz opieka nad kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę.

Wszystkie kobiety

Kobiety w ciąży lub kobiety, które mogą zajść w ciążę

Poradnictwo genetyczne dotyczące raka piersi (BRCA) dla kobiet z podwyższonym ryzykiem	Badanie przesiewowe z niedokrwistością
Badanie mammograficzne na raka piersi co 1 do 2 lat dla kobiet powyżej 40	dla karmiących piersią kompleksowe wsparcie i porada od wyszkolonych lekarzy
poradnictwo w zakresie chemioterapii raka piersi dla kobiet o podwyższonym ryzyku raka piersi	zaopatrzenie w karmienie piersią dla kobiet w ciąży i karmiących piersią > Badanie przesiewowe raka szyjki macicy u kobiet aktywnych seksualnie
FDA (Food and Drug Administration) - metody antykoncepcyjne, procedury sterylizacji oraz edukacja i doradztwo. (Nie dotyczy to planów zdrowotnych sponsorowanych przez niektórych zwolnionych "pracodawców religijnych").	Badanie przesiewowe chlamydii u młodszych kobiet i innych kobiet z grupy podwyższonego ryzyka
suplementów kwasu foliowego	Badanie przesiewowe i doradztwo w zakresie przemocy domowej i interpersonalnej dla wszystkie kobiety
badania przesiewowe w kierunku cukrzycy u kobiet w ciąży 24-28 tygodni lub u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy ciążowej	badanie przesiewowe rzeżączki u kobiet z większym ryzykiem
badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu B podczas pierwszej wizyty w okresie prenatalnym	Badanie przesiewowe na obecność wirusa HIV i poradnictwo dla kobiet aktywnych seksualnie
Badanie przesiewowe niekompatybilności Rh dla wszystkich kobiet w ciąży i badanie kontrolne dla kobiet z wyższym ryzykiem	Test DNA wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) co 3 lata dla kobiet z prawidłowymi wynikami cytologii, którzy mają 30 lub więcej lat
Badanie przesiewowe kiły	Badanie przesiewowe osteoporozy u kobiet w wieku powyżej 60 lat, w zależności od czynników ryzyka
rozszerzona interwencja tytoniowa i poradnictwo dla kobiet w ciąży, które używają tytoniu	Poradnictwo STI dla seksualnego działania ve kobiety
badanie układu moczowego lub inne badanie przesiewowe	badanie przesiewowe kiły dla kobiet z podwyższonym ryzykiem
badanie przesiewowe używania tytoniu i interwencje	wizyta u kobiet w wieku dorosłym w celu uzyskania zalecanych usług dla kobiet w wieku poniżej 65 lat
Profilaktyka opieka nad dziećmi
Dziecko to osoba poniżej 18 lat.
Badania

badanie autyzmu w wieku 18 i 24 miesięcy

oceny behawioralne

badanie pod kątem ciśnienia krwi

• Badanie przesiewowe w kierunku dysplazji szyjki macicy aktywne kobiety
• badanie przesiewowe depresji dla nastolatków
• badanie przesiewowe dla dzieci w wieku poniżej 3
• ocena spożycia alkoholu i narkotyków dla młodzieży
• badanie przesiewowe z dyslipidemią dla dzieci w wieku 1-17 lat z podwyższonym ryzykiem zaburzeń lipidowych
• przesiewowe badanie słuchu dla wszystkich noworodków
• pomiary wzrostu, masy ciała i masy ciała (BMI)
• badanie przesiewowe hematokrytu lub hemoglobiny
• badanie hemoglobinopatii lub przesiewowe badanie przesiewowe noworodków
• badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu B u młodzieży wysokiego ryzyka > Badanie przesiewowe pod kątem obecności wirusa HIV w przypadku adol badanie kontrolne przesiewowe pod kątem niedoczynności tarczycy
• dla noworodków
• badanie przesiewowe u dzieci narażonych na ryzyko
• badanie przesiewowe otyłości
• Badanie przesiewowe fenyloketonurii (PKU) u noworodków
• ocena ryzyka zdrowotnego jamy ustnej dla dzieci w wieku 0-10 lat
• Badanie przesiewowe wg klasyfikacji STI dla młodzieży z wyższym ryzykiem
• badanie tuberkulinowe dla dzieci z podwyższonym ryzykiem wystąpienia gruźlicy
• badanie przesiewowe
• Leki
• suplementacja chemoprzewodząca z fluorem dla dzieci bez fluorków w źródle wody
• rzeżączka profilaktyczne leki na oczy wszystkich noworodków
• suplementy żelaza dla dzieci w wieku 6-12 miesięcy z ryzykiem niedokrwistości

Immunizacje

• Dawki szczepienia, zalecany wiek i zalecane populacje są różne, więc sprawdź u swojego dostawcy zanim dziecko otrzymuje jedną z następujących szczepionek w celu określenia zasięgu:
• błonica, tężec, krztusiec
• wirusowe zapalenie wątroby typu A

wirusowe zapalenie wątroby typu B

wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)

• (grypa) < Dodatkowe usługi cove czerwona
• historia medyczna dla wszystkich dzieci w wieku rozwojowym
• poradnictwo otyłości
• Poradnictwo prewencyjne STI dla młodzieży zagrożonej
• Programy wellness

Inną usługą profilaktyczną, którą obejmuje większość firm ubezpieczeniowych, są programy wellness.Wielu konsumentów nie wykorzystuje ani nie jest świadoma tej korzyści. Programy odnowy biologicznej mają na celu poprawę i promowanie zdrowia i kondycji. Zazwyczaj są oferowane za pośrednictwem planu pracodawcy lub sponsorowanego przez pracodawcę, ale ubezpieczyciele również oferują je bezpośrednio poszczególnym rejestrującym. Programy te często oferują zachęty i nagrody dla uczestników za osiągnięcie określonych etapów w kierunku zdrowszego stylu życia. Na przykład przewoźnik może zaoferować kartę podarunkową o wartości 50 USD za utratę 5-10 funtów, wykonując więcej w ciągu tygodnia lub poddając się kontroli biometrycznej.

• Wybór dostawcy Wybór dostawcy usług profilaktycznej opieki zdrowotnej
• Według National Committee for Quality Assurance (NCQA), oto niektóre z najlepszych planów zdrowotnych w kraju pod względem profilaktyki:
• Dzieci i młodzież

Women

Screening nowotworów

Plan zdrowia lekarzy rejonowych (HMO)

✓

	✓	Opieka zdrowotna Harvard Pilgrim (PPO)	✓
✓	Kaiser (HMO)	✓
✓	Administratorzy zasiłków na kępki (PPO)	✓
✓	✓	Hymn BCBS (HMO / PPO)
✓	✓	TakeawayTakeaway	Usługi profilaktyczne muszą być oferowane nieodpłatnie ty i twoi podopieczni tak długo, jak jesteś objęty opieką w ramach sieci placówek służby zdrowia i obiektów. Usługi prewencyjne są objęte tym poziomem korzyści niezależnie od rodzaju planu lub przewoźnika ubezpieczeniowego, o ile Państwa plan jest zgodny z ACA. Jeśli jesteś obecnie zapisany w ramach grandfuteringu lub planu z babcią poprzez politykę grupową, możesz podlegać copays lub współubezpieczeniu. Zawsze dobrze jest skonsultować się z brokerem, przedstawicielem działu kadr lub dostawcą ubezpieczeń, jeśli nie masz pewności, czy dana usługa jest objęta ubezpieczeniem. Aby uzyskać więcej informacji, a także aktualizacje listy objętych usługami prewencyjnymi, odwiedź witrynę Healthcare. Gov.
Pytania i odpowiedzi z pytaniami dotyczącymi pytań i odpowiedzi	P:	Jestem zdrowym dorosłym. Jak często powinienem odwiedzać?

A:

Powinieneś odwiedzać swojego lekarza co roku, aby udać się na wizytę. Lekarz wykona kompletny zabieg fizyczny i, w zależności od historii choroby, może pobrać krew do pracy w laboratorium i zalecić badania przesiewowe. Kobiety powinny również otrzymać zalecany screening dla kobiet.

Dr Debra Sullivan, MSN, RN, CNE, COIAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.