Ubezpieczenie na cukrzycę Ubezpieczenie na pompach insulinowych

Czas na aktualizację mojej kampanii, która stanie się pompą insulinową. Oooo. Bolesne doświadczenie związane z Blue Shield, jak dotąd. Ogromna ilość czasu spędzonego na wyjaśnianiu perfekcyjnym nieznajomym - od przedstawicieli HR w firmie mojego męża, przez różnych "menedżerów zwrotu kosztów", aż po paradę urzędników w Blue Shield (zaraz po tym, aby zostać nazwanym "BS") - dlaczego powinienem aby uzyskać ubezpieczenie medyczne na urządzenie podtrzymujące życie, które moi lekarze zalecają od prawie czterech lat. Bardzo upokorzenia.

"Widzisz, od dnia, w którym zostałem zdiagnozowany, moi lekarze mówili mi, że będę idealnym kandydatem na pompę." Uzyskałabym lepszą kontrolę nad cukrzycą, a zatem w dłuższej perspektywie osiągają lepsze wyniki zdrowotne, ale to ME przeciwstawiało się temu, nie chciałem, żeby jakiś zwój zwisał z mojego ciała, ale teraz jest nowy, bezprzewodowy system, który pomoże mi kontrolować moją cukrzycę bez rurki … " >

Mój Boże, to nie jest tak, że to była kosmiczna prośba! Czy myślisz, że nosiłbym kapsułę pełną płynu przyczepioną do mojego boga, jeśli nie musiałbym tego koniecznie? To nie tak, że pytam o pracę nosa tutaj.

Jakiś czas temu, w listopadzie, dostałem pierwsze odrzucenie, rzekomo na podstawie tego, że "ciągłe monitorowanie stężenia glukozy nadal jest eksperymentalną terapią."

WtF? Czy nie wiedzą nawet, że istnieje różnica między monitorem glukozy a pompą insulinową? Wtedy pomyślałem, że to proste połączenie z prośbą o zwrot, że Dexcom (twórcy bezprzewodowego systemu CGM używam teraz tylko sporadycznie) złożyli w moim imieniu miesiące temu; Dawno już zrezygnowałem z ponownego zobaczenia któregokolwiek z tych pieniędzy.

Mam moje endo, aby skontaktować się z lekarzem przy BS, żeby to wyjaśnić, ale mój lekarz powiedział, że to nie był prawdziwy powód odrzucenia: to był problem opłacalności, po wszystkim. Hmm, pompa, aby zapobiec w niedługim czasie niesamowicie drogim powikłaniom cukrzycy? Wszyscy słyszeliśmy wcześniej tę upartą historię.

Pomimo faktu, że co najmniej tuzin innych pacjentów w Kalifornii udało się zabezpieczyć pokrycie BS dla OmniPod, recenzent przypisany do mojego przypadku był (jest?) Nadal pod fałszywym wrażeniem, że tradycyjne pompy są bardziej opłacalne dla plan zdrowotny. Insulut (twórcy PO) zapewniają mnie, że to bzdury.

Prawie wyskoczyłem z mojej skóry w piątek, kiedy otrzymałem list BS stwierdzający, że zostałem zatwierdzony do "standardowej pompy insulinowej". Ale poczekaj chwilę … co rozumieją przez "standard"? ? Z pewnością staranne zatrudnienie tego terminu miało na celu wykluczenie OmniPodu …?

Rzeczywiście tak się wydaje. Związek z Insulusem zapewnia mnie, że ten list - w niewytłumaczalny sposób - prawdopodobnie ma na celu podtrzymanie pierwotnego zaprzeczenia.

Aargh! !

OK, tak. Mogłem kupić urządzenie na własną rękę z kieszeni. Ale moje głębokie i szerokie doświadczenie targujące się z dostawcami ubezpieczeń zdrowotnych mówi mi, że gdy już zapłaci się za coś, próbując zmusić ich do zapłaty za to, to jak … cóż …

wyrywanie zębów bez znieczulenia w ciągu kilku lat. (Wciąż próbowałem odzyskać pieniądze za moją pierwszą sekcję C po tym, jak odzyskałem równowagę po drugim).

Nie tylko to, ale rozmawiałem o tym z mężem i zgadzamy się: może być w porządku, abyśmy wyłożyli własne pieniądze na zakup systemu OmniPod, jeśli nadal jest uważane za tak nowe, aby być pół-eksperymentalne. ALE potrzebujemy pewności, że kapsułki z insuliną będą pokryte z prądem, ponieważ staną się one moim źródłem insuliny podtrzymującym życie! Czy ubezpieczenie płaci za insulinę w wkładach, które pasują do wstrzykiwacza, czy w kapsułach, które pompują do mnie bezpośrednio przez moją skórę, nie powinno być zbyt wielkim uszkodzeniem nosa, prawda?

** SIGH **

(To był głośny) Kiedyś myślałem, że mogę mieć mój OmniPod przed Bożym Narodzeniem. Potem zresetowałem oczekiwania na Walentynki. Teraz wygląda na to, że Dzień Prezydenta będzie odcinkiem. Pascha może być miłym symbolem. Przekrocz mi palce, prawda? Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona z myślą o Diabetes Mine, blogu poświęconym zdrowiu konsumentów, skupiającemu się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.