Co robią, aby zobaczyć, czy masz endometriozę?

Zapytaj lekarza

Mam 15 lat i mam okres od kilku lat. Za każdym razem, gdy zaczyna się mój okres, odczuwam okropny ból, który znokautuje mnie na dzień lub dwa. Właśnie zdałem sobie sprawę, że moi przyjaciele nie mają tych samych objawów w związku z miesiączką. Nawet jeśli mają skurcze menstruacyjne, nie są tak złe jak moje. Szukałem w Internecie i obawiam się, że mogę mieć endometriozę. Jak diagnozuje się endometriozę? Co robią, aby zobaczyć, czy masz endometriozę?

Odpowiedź lekarza

Jeśli wystąpią objawy, takie jak ból miednicy, krwawienie lub plamienie, bezpłodność i problemy trawienne, można podejrzewać endometriozę.

Lekarz najpierw poprosi o wywiad o twoich objawach i prawdopodobnie wykona badanie miednicy, gdzie będzie mógł wykryć duże torbiele lub blizny za macicą. Do obrazowania narządów rozrodczych można zastosować obrazowanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (MRI).

Jednak chirurgia jest jedynym sposobem na ostateczne zdiagnozowanie endometriozy. Laparoskopia to procedura polegająca na tym, że lekarz wkłada niewielką kamerę do brzucha w celu wyszukania endometriozy. Czasami można pobrać małą próbkę tkanki (biopsja). W niektórych przypadkach endometriozę można leczyć za pomocą operacji laparoskopowej.

Opracowano wiele różnych systemów klasyfikacji do oceny stopnia zaawansowania endometriozy. Chociaż stadium (zakres) endometriozy nie odnosi się do nasilenia objawów klinicznych, może być przydatne w przewidywaniu szans na płodność kobiety.

Zazwyczaj endometrioza jest klasyfikowana jako minimalna, łagodna, umiarkowana lub ciężka na podstawie obserwacji wzrokowych podczas laparoskopii. Minimalna choroba charakteryzuje się izolowanymi implantami i brakiem znacznych zrostów. Łagodna endometrioza składa się z powierzchownych implantów o łącznej długości mniejszej niż 5 cm, bez znaczących zrostów. W umiarkowanej chorobie widoczne mogą być liczne implanty i blizny (przyleganie) wokół rurki i jajników. Ciężka choroba charakteryzuje się wieloma implantami, w tym dużymi endometrioma jajników oraz grubymi zrostami.

Endometrioza ma różne objawy i nasilenie w zależności od kobiety i czasu jej cyklu miesiączkowego.

• Endometrioza może nie powodować żadnych specyficznych objawów, a kobiety mogą nie być świadome tego stanu. W rzeczywistości większość kobiet z endometriozą nie ma żadnych specyficznych objawów tego stanu.
• Najczęstszym objawem endometriozy występującym u kobiet z tym schorzeniem jest ból miednicy, który nasila się tuż przed miesiączką i poprawia się pod koniec okresu menstruacyjnego.
• Ponieważ poziomy hormonów wpływających na endometriozę są związane z cyklem miesiączkowym, można oczekiwać, że endometrioza zmniejszy intensywność lub przynajmniej ustabilizuje się w okresach, gdy poziomy hormonalne nie ulegają stałej fluktuacji. Warunki te obejmują ciążę i inne czasy, gdy brakuje miesiączki. Kobiety również zauważają zmniejszenie objawów po osiągnięciu menopauzy.
• Inne częste objawy są zwiększone:
  • Ból podczas miesiączki (bolesne miesiączkowanie)
  • Bezpłodność
• Niepłodność jest powszechna u kobiet z endometriozą; chociaż nie wszystkie niepłodne kobiety mają endometriozę. Dokładny mechanizm, dzięki któremu endometrioza powoduje bezpłodność, nie jest jasny, ale może obejmować fizyczne blokowanie jajowodów z powodu implantów lub blizn lub czynników hormonalnych związanych z obecnością implantów endometriozy.
• Wiek, w którym rozwija się endometrioza, jest bardzo zróżnicowany. Niektóre nastolatki zauważają bolesne miesiączki, gdy zaczynają się miesiączki. Ten stan jest później diagnozowany jako endometrioza, podczas gdy inne kobiety są w wieku 20, 30 lub więcej lat przed zdiagnozowaniem endometriozy.
• Kobiety często opisują ból jako stały, bolesny ból, który jest głęboki i często rozprzestrzenia się po obu stronach okolicy miednicy, dolnej części pleców, brzucha i pośladków.
• Nie ma korelacji między nasileniem objawów a ilością chorób (stopień lub stopień obecności implantów endometriozy).
• Wiele kobiet z endometriozą nie ma wyników badań fizykalnych, które mogłyby sugerować diagnozę, a objawy są jedynymi wskazówkami do diagnozy.
• Chociaż wyniki badania fizykalnego nie mogą pozytywnie zdiagnozować endometriozy, lekarz może wykryć guzki miednicy, które są delikatne podczas badania fizykalnego lub gromadzą się w jajnikach, które są częstymi objawami tego stanu.
• Obszar endometriozy na jajniku, który został powiększony, jest określany jako endometrioma. Endometriomy wypełniające się krwią są znane jako torbiele czekoladowe, odnoszące się do wyglądu tkanki. Torbiele czekoladowe mogą stać się bardzo bolesne, naśladując objawy innych problemów z jajnikami.