Rodzaje procedur w oddziale intensywnej terapii noworodków | Healthline

Poród jest złożonym procesem. Istnieje wiele fizycznych zmian, które występują u niemowląt, gdy dostosowują się do życia poza macicą Porzucenie macicy oznacza, że ​​nie mogą już dłużej polegać na łożysku matki, jeśli chodzi o kluczowe funkcje organizmu, takie jak oddychanie, jedzenie i eliminowanie marnotrawstwa Gdy tylko dzieci wkroczą na świat, ich systemy ciała muszą się radykalnie zmienić i współpracować w nowy sposób. Niektóre z najważniejszych zmian, które muszą nastąpić, obejmują:

• Płuca muszą wypełniać się powietrzem i dostarczać komórkom tlenu.
• Układ krążenia musi się zmieniać więc krew i składniki odżywcze mogą być rozprowadzane.
• Układ trawienny musi zacząć przetwarzać żywność i wydalać odpady.
• Wątroba i układ odpornościowy muszą zacząć działać niezależnie.

Niektóre dzieci mają trudności z dostosowaniem się. to się stanie, jeśli urodzą się przedwcześnie, co oznacza, że ​​przed 37 tygodniami mają niska masa urodzeniowa lub stan, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Kiedy niemowlęta potrzebują specjalnej opieki po porodzie, często są przyjmowane na obszar szpitala, nazywany oddziałem intensywnej terapii noworodków (NICU). NICU ma zaawansowaną technologię i ma zespoły różnych pracowników służby zdrowia, aby zapewnić specjalistyczną opiekę dla walczących noworodków. Nie wszystkie szpitale mają NICU i dzieci wymagające intensywnej opieki mogą wymagać przeniesienia do innego szpitala.

Poród dla wcześniaka lub chorego niemowlęcia może być nieoczekiwany dla każdego rodzica. Niezrozumiałe dźwięki, widoki i sprzęt w NICU mogą również przyczynić się do uczucia niepokoju. Znajomość rodzajów procedur wykonywanych na oddziale NICU może zapewnić ci spokój ducha, ponieważ maluch otrzymuje opiekę nad swoimi specyficznymi potrzebami.

Wsparcie żywieniowe

Wsparcie żywieniowe jest potrzebne, gdy dziecko ma trudności z połykaniem lub ma stan, który przeszkadza w jedzeniu. Aby zapewnić, że dziecko nadal otrzymuje niezbędne składniki odżywcze, personel NICU będzie je karmił za pomocą linii dożylnej, która jest nazywana IV lub rurką do karmienia.

Karmienie przez przewód dożylny (IV)

Niewiele niemowląt przedwcześnie urodzonych lub o niskiej wadze urodzeniowej może być karmionych podczas pierwszych kilku godzin na oddziale NICU, a wiele chorych dzieci nie może przyjmować niczego przez usta przez kilka dni. Aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje odpowiednie odżywianie, personel NICU rozpoczyna IV podawanie płynów zawierających:

• woda
• glukoza
• sól sodowa
• chlorek potasu
• chlorek
• sól wapniowa
• magnezu < fosfor
• Ten rodzaj wsparcia żywieniowego nosi nazwę całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN). Dostawca opieki zdrowotnej umieści IV w żyle znajdującej się w głowie, ręce lub podudzie dziecka. Pojedyncza kropla dożylna trwa zwykle krócej niż jeden dzień, więc personel może umieścić kilka kropli w ciągu pierwszych kilku dni.Jednak większość dzieci w końcu potrzebuje więcej składników odżywczych niż te małe linie IV mogą dostarczyć. Po kilku dniach personel wkłada cewnik, który jest długotrwałą linią dożylną, do większej żyły, aby Twoje dziecko mogło uzyskać większe ilości składników odżywczych.

Cewniki mogą być umieszczone zarówno w tętnicy pępowinowej, jak i żyłach, jeśli Twoje dziecko jest bardzo małe lub chore. Płyny i leki można podawać przez cewniki, a krew można pobierać do testów laboratoryjnych. Bardziej skoncentrowane płyny dożylne można również podawać za pomocą tych linii pępowinowych, umożliwiając dziecku uzyskanie lepszego odżywienia. Dodatkowo, linie pępowinowe trwają co najmniej o tydzień dłużej niż mniejsze cząsteczki IV. Pępkowe linie tętnicze można również podłączyć do maszyny, która stale mierzy ciśnienie krwi dziecka.

Jeśli Twoje dziecko potrzebuje TPN dłużej niż tydzień, lekarze często wkładają inny rodzaj linii, zwany linią centralną. Linia centralna może pozostać na miejscu przez kilka tygodni, dopóki Twoje dziecko nie będzie już potrzebowało TPN.

Karmienie przez usta

Karmienie piersią, zwane również żywieniem dojelitowym, należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Ten rodzaj wsparcia żywieniowego powoduje, że przewód pokarmowy Twojego dziecka rozwija się i zaczyna funkcjonować. Bardzo małe dziecko może najpierw potrzebować karmienia przez małą plastikową rurkę, która przechodzi przez usta lub nos i do żołądka. Przez tę rurkę podawana jest niewielka ilość mleka matki lub preparatu. W większości przypadków niemowlę otrzymuje na początku kombinację TPN i żywienia dojelitowego, ponieważ może zająć trochę czasu, zanim przewód pokarmowy przyzwyczai się do karmienia dojelitowego.

Dziecko potrzebuje około 120 kalorii dziennie na każde 2, 2 funty lub 1 kilogram wagi. Regularna formuła i mleko matki zawierają 20 kalorii na uncję. Dziecko o wyjątkowo niskiej masie urodzeniowej powinno otrzymać specjalną formułę lub wzmocnione mleko z piersi zawierające co najmniej 24 kalorie na uncję, aby zapewnić odpowiedni wzrost. Ufortyfikowane mleko matki i jego receptura zawierają więcej składników odżywczych, które można łatwo strawić dzięki niskiej masie urodzeniowej dziecka.

Potrwienie żywienia dojelitowego może zająć trochę czasu, zanim wszystkie potrzeby żywieniowe dziecka zostaną zaspokojone. Jelita małego dziecka zazwyczaj nie są w stanie tolerować gwałtownego wzrostu ilości mleka lub formuły, więc wzrost liczby karmień musi być dokonywany ostrożnie i stopniowo.

Inne wspólne procedury NICU

Personel NICU może również wykonywać różne inne procedury i testy, aby zapewnić opiekę nad dzieckiem.

Promienie X

Promienie rentgenowskie są jednym z najczęściej wykonywanych testów obrazowania w NICU. Pozwalają lekarzom zobaczyć wnętrze ciała bez konieczności wykonywania nacięcia. W NICU najczęściej wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zbadać klatkę piersiową dziecka i ocenić czynność płuc. Zdjęcie rentgenowskie brzucha można również wykonać, jeśli dziecko ma trudności z podawaniem dojelitowym.

Ultradźwięk

USG to kolejny rodzaj badania obrazowego, który może być wykonywany przez personel NICU. Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby uzyskać szczegółowe obrazy różnych struktur ciała, takich jak narządy, naczynia krwionośne i tkanki.Test jest nieszkodliwy i nie powoduje żadnego bólu. Wszystkie wcześniaki i dzieci o niskiej masie urodzeniowej są rutynowo oceniane za pomocą testu USG. Jest często używany do sprawdzania uszkodzeń mózgu lub krwawienia w czaszce.

Badania krwi i moczu

Personel NICU może zlecić badania krwi i moczu w celu oceny:

Glukozy

Gazy we krwi obejmują tlen, dwutlenek węgla i kwas. Poziomy gazów we krwi mogą pomóc personelowi ocenić, jak dobrze funkcjonują płuca i ile potrzebna może być pomoc w oddychaniu. Badanie krwi we krwi zwykle wymaga pobrania krwi z cewnika tętniczego. Jeżeli dziecko nie ma cewnika tętniczego, można pobrać próbkę krwi poprzez nakłucie pięty dziecka.

Hematokryt i hemoglobina

Te badania krwi mogą dostarczyć informacji na temat tego, jak dobrze tlen i składniki odżywcze są rozprowadzane w całym organizmie. Testy hematokrytowe i hemoglobinowe wymagają niewielkiej próbki krwi. Ta próbka może być uzyskana przez nakłucie pięty dziecka lub usunięcie krwi z cewnika tętniczego.

Azot mocznika we krwi (BUN) i kreatynina

Poziom azotu mocznikowo-kreatynowego we krwi wskazuje na sprawność funkcjonowania nerek. Pomiary BUN i kreatyniny można uzyskać poprzez badanie krwi lub badanie moczu.

Sole chemiczne

Do tych soli należą między innymi sód, glukoza i potas. Pomiar poziomu soli chemicznych może dostarczyć wyczerpujących informacji na temat ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Badania krwi i moczu

Te badania krwi i moczu mogą być wykonywane co kilka godzin, aby zapewnić, że systemy i funkcje ciała dziecka stale się poprawiają.

Procedury pomiaru płynów

Personel NICU mierzy wszystkie płyny, które dziecko przyjmuje, i wszystkie płyny wydalane przez dziecko. Pomaga to w określeniu, czy poziom płynu jest zrównoważony. Ważą także często dziecko, aby ocenić, ile płynu potrzebuje dziecko. Ważenie dziecka codziennie pozwala także personelowi ocenić, jak dobrze dziecko robi.

Transfuzje krwi

Niemowlęta na NICU często wymagają transfuzji krwi, ponieważ ich organy krwiotwórcze są niedojrzałe i nie wytwarzają wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub mogą tracić dużo krwi z powodu liczby krwi Testy, które należy wykonać

Transfuzje krwi uzupełniają krew i pomagają zapewnić, że dziecko pozostaje zdrowe. Krew jest podawana dziecku przez linię IV.

To normalne, że martwisz się o swoje dziecko podczas pobytu na oddziale NICU. Wiedz, że są w dobrych rękach i że personel robi wszystko, co w ich mocy, aby poprawić perspektywę twojego dziecka. Nie bój się wyrażać swoich obaw lub zadawać pytania na temat przeprowadzanych procedur. Zaangażowanie się w opiekę nad dzieckiem może pomóc w złagodzeniu niepokoju. Może również pomóc mieć przyjaciół i bliskich z tobą, gdy twoje dziecko jest na oddziale NICU. Mogą zapewnić wsparcie i wskazówki w razie potrzeby.