Połknięty przedmiot: pierwsza pomoc i co robić dla małych dzieci

Jakie fakty powinienem wiedzieć, jeśli moje dziecko coś połknie?

• Przyciski, baterie guzikowe, szpilki, kości ryb, balony: wszystkie te przedmioty i więcej są połykane przez dorosłych i dzieci przypadkowo lub celowo.

Co mam zrobić z połkniętym przedmiotem?

• Rodzice niemowląt i małych dzieci najczęściej szukają pomocy medycznej. Dzieci w tej grupie wiekowej są ciekawe i często jedzą niejadalne materiały, takie jak brud i monety, a także mają problemy z połykaniem niektórych popularnych potraw.
• Starsze dzieci i dorośli mogą połykać przedmioty w celu zwrócenia uwagi lub mogą mieć problemy z anatomią przełyku, co prowadzi do zablokowania po jedzeniu normalnego posiłku.
  • Połknięty przedmiot, który blokuje drogi oddechowe, jest prawdziwym ratunkiem medycznym. Jeśli dana osoba nie oddycha, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
  • Większość połkniętych przedmiotów przechodzi przez ciało i wypróżnia się, bez interwencji medycznej.

Co powoduje połykanie obiektów?

• Ciekawa i ustna natura niemowląt i małych dzieci przyciąga je do wkładania przedmiotów do ust. Dzieci w tej grupie wiekowej również nie są w stanie odpowiednio żuć zwykłych pokarmów, takich jak orzeszki ziemne i hot dogi.
• Starsze dzieci i dorośli mogą jeść niejadalne przedmioty, aby zwrócić na siebie uwagę lub w wyniku zaburzeń psychicznych.
• Stan medyczny może powodować zwężenie przełyku, co powoduje utknięcie pokarmu w przełyku.

Jakie są objawy połknięcia obiektu?

• Większość połkniętych przedmiotów nie powoduje żadnych objawów.
• Niektóre przedmioty powodują natychmiastowe zadławienie i wymioty.
• W zależności od tekstury przedmiotu, takiego jak zabawka, może wystąpić miejscowy ból lub krwawienie z tyłu gardła.
• Jeśli coś utknie, może wystąpić kilka symptomów:
  • Ślinotok
  • Wymioty
  • Bolesne przełykanie
  • Ból w klatce piersiowej lub gardle
  • Kneblowanie
• Nierozpoznane przedmioty połknięte i zablokowane mogą prowadzić do następujących objawów:
  • Odmowa karmienia niemowląt
  • Utrata masy ciała i niedożywienie
  • Wymioty krwi
  • Krew w kale
  • Ciężkie zakażenie klatki piersiowej

Kiedy szukać pomocy medycznej dla połykanego przedmiotu

Po połknięciu jakiegokolwiek przedmiotu niespożywczego wezwać lekarza. Należy podać opis przedmiotu.

• Jeśli nie występują żadne objawy i lekarz czuje się dobrze z sytuacją pacjenta, rutynowa wizyta w gabinecie może wystarczyć.
• Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek objawy lub połknięty przedmiot dotyczy lekarza, lekarz prawdopodobnie skieruje pacjenta na oddział ratunkowy.

Jeśli jakiekolwiek objawy utrzymują się i nie znikną po połknięciu przedmiotu lub dużego kawałka jedzenia, udaj się do lokalnego pogotowia ratunkowego. Jeśli pacjent ma podobny przedmiot do tego, który połknął, zabierz go ze sobą, aby pomóc lekarzowi ustalić, jaki typ przedmiotu może powodować blokadę.

Jak diagnozuje się połknięty obiekt?

Lekarz zapozna się z całą historią i będzie chciał dowiedzieć się, co zostało połknięte, kiedy zostało połknięte, i jakie objawy ma pacjent. Badanie fizykalne skoncentruje się na jamie ustnej, gardle i płucach. Lekarz może wykonać jeden lub więcej z następujących testów:

• Promienie rentgenowskie szyi, klatki piersiowej i brzucha mogą być wykonywane w celu zlokalizowania wszelkich obiektów, które pojawią się w tym formacie, takich jak monety, baterie, metalowe zabawki i kości.
• Ulepszone promieniowanie rentgenowskie z barem może być wykorzystane do zlokalizowania zablokowanych obiektów niewidocznych na zwykłych promieniach rentgenowskich.
• Lekarz może dokonać bezpośredniej kontroli obszaru nad skrzynią głosową za pomocą specjalnego światłowodu lub pośredniej kontroli za pomocą lusterka dentystycznego. Procedury te wymagają współpracy pacjenta.
• Bezpośrednia wizualizacja za pomocą lunety światłowodowej (endoskopia) może być konieczna, aby zobaczyć obiekty w przełyku. Jest to zwykle procedura wykonywana w jednostce krótkiej procedury lub na sali operacyjnej.

Jakie są domowe środki zaradcze na połknięty obiekt?

Jeśli połknięty obiekt powoduje zadławienie, podstawowa pierwsza pomoc jest niezbędna. Jeśli ktoś dusi się i może hałasować lub mówić, nie próbuj pchnięć brzucha. Daj osobie szansę oczyszczenia obiektu. Gdy okaże się, że drogi oddechowe są czyste, niewiele można zrobić w domu. Uspokojenie pomoże niespokojnemu dziecku lub dorosłemu.

Jakie jest leczenie połykanego przedmiotu?

• Lekarz może dojść do wniosku, że połknięty przedmiot spowodował jedynie niewielki uraz gardła lub przełyku i poprosić pacjenta o coś do jedzenia lub picia. Jeśli można to zrobić bez trudności lub bólu, może on zostać wypisany z instrukcjami zawierającymi znaki ostrzegawcze przed powikłaniami.
• Jeśli podczas oględzin zostanie zauważony przedmiot z tyłu gardła, lekarz może spróbować go usunąć. Lokalny środek znieczulający można rozpylić, aby ułatwić jego usunięcie. Lekarz po prostu złapie przedmiot za pomocą kleszczy i usunie go.
• Jeśli obiekt jest widoczny w obszarze skrzynki głosowej, konieczne jest natychmiastowe usunięcie. Ta procedura jest rzadko wykonywana na oddziale ratunkowym. Zwykle specjalista od ucha, nosa i gardła (ENT) usuwa przedmiot z aparatu krótkiego zabiegu lub na sali operacyjnej.
• Przedmioty, w tym jedzenie, które utknęły w przełyku, muszą zostać usunięte. Gastroenterolog wykonuje to za pomocą lunety światłowodowej. Nie jest wymagana żadna operacja. Czasami ciało obce w górnym przełyku można usunąć, umieszczając cewnik poniżej obiektu. Następnie nadmuchuje się balon, a przedmiot podnosi się z ust.
• W przypadku przedmiotów, zwłaszcza jedzenia, które utknęły w przełyku, można spróbować terapii medycznej. Leki takie jak nitrogliceryna podawana pod językiem i glukagon podawany dożylnie mogą rozluźnić przełyk i umożliwić przejście pokarmu do żołądka. Do tego potrzebny jest cewnik IV. W przypadku tej procedury wskaźnik powodzenia jest niski.
• Połknięte przedmioty, które dostają się do żołądka, zwykle bez trudu przechodzą do stolca. Szczególną uwagę należy zwrócić na przedmioty takie jak baterie guzikowe oraz ostre przedmioty, takie jak szpilki i kości. Zwykle przechodzą bez konsekwencji, ale czasami utkną gdzieś w przewodzie pokarmowym.

Czy istnieje chirurgia na połknięte przedmioty?

Przedmioty zablokowane przez dłuższy czas prowadzą do erozji przełyku. To zwykle powoduje, że pacjent jest bardzo chory. Gdy dojdzie do erozji, konieczna jest operacja, aby usunąć przedmiot i naprawić wszelkie uszkodzenia oraz zapobiec dalszej erozji i infekcji.

Co to jest kontynuacja połknięcia obiektu?

Zaleca się konsultację z lekarzem lub specjalistą. Niektóre obiekty zatrzymane w ciele muszą być monitorowane okresowymi promieniami rentgenowskimi, aby mieć pewność, że wyjdą. Pełna ocena przełyku jest konieczna po usunięciu obiektu z tego obszaru. To zapewnia, że ​​anatomia przełyku jest normalna. Zasadniczo potrzebne są rutynowe działania kontrolne. Komplikacje z połkniętych przedmiotów są wyjątkiem, a nie regułą.

Jak zapobiegać przełykaniu?

• Małe przedmioty, w tym monety, części zabawek i baterie guzikowe, przechowuj w miejscu niedostępnym dla małych dzieci.
• Pokrój żywność na odpowiedni rozmiar zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.
• Jeśli dorośli mają trudności z połykaniem ciał stałych, dieta płynna lub puree pomoże z objawami do czasu uzyskania pomocy medycznej.

Jaka jest prognoza dla połykanego obiektu?

Po wczesnym rozpoznaniu i usunięciu większość ludzi dobrze wraca do zdrowia po połknięciu czegoś, czego nie powinna, lub jeśli obiekt utknie.

• Niektóre osoby, które dostają jedzenie do przełyku, muszą następnie przejść dalsze badania, aby upewnić się, że nie ma możliwego do skorygowania zwężenia lub raka przełyku.
• Ciała obce, które nie zostały usunięte, muszą być monitorowane za pomocą okresowych promieni rentgenowskich, aby upewnić się, że przemieszczały się przez ciało. Jest to szczególnie ważne w przypadku baterii guzikowych i ostrych przedmiotów. Konieczna jest koordynacja z lekarzem rodzinnym.