Wskazówki dotyczące zawału serca: czy Twój lekarz jest aktualny?

Jakie są najnowsze wytyczne dotyczące zawału serca?

Co roku zasady się zmieniają. Jedyną stałą kwestią związaną ze sportem jest to, że w okresie poza sezonem, a czasem w ciągu roku, komisarz, prezydent lub właściciele siadają i majstrują przy sposobie gry. Nie ważne, który sport, zdarza się im wszystkim. Sędziowie i gracze otrzymują aktualizacje i dostosowują swoją grę do nowych zasad. Zawsze pracowity, fan podąża za nim, uczy się i dostosowuje do zmian. W jaki inny sposób sędzia lub sędzia może zgadywać po raz drugi, z wyjątkiem tych, którym naprawdę zależy na grze?

Ale zasady zmieniają się także dla świata poza sportem i nigdy nie częściej ani dramatycznie niż w medycynie. Każdy aspekt medycyny, od diagnozy po leczenie, od leków po technologię, jest narażony na nowsze i potencjalnie lepsze sposoby robienia rzeczy.

Zawał serca jest dobrym przykładem tego, co było - i co jest. Dwadzieścia pięć lat temu leczenie zawału mięśnia sercowego lub zawału serca polegało na hospitalizacji przez dwa lub trzy tygodnie, a następnie na łagodnym programie ćwiczeń ograniczającym chodzenie do kilku stóp dziennie. Teraz pacjenci, którzy przeszli operację bypassu, wstają i wychodzą ze szpitala za cztery lub pięć dni.

Dowiedzieliśmy się o dożylnych lekach stabilizujących serca. Odkryto TPA, a opieka medyczna zmieniła się z reaktywnej na proaktywną, ponieważ lek przeciwzakrzepowy można zastosować do odwrócenia ataków serca. Potem przyszła nagła angioplastyka i stenty, aby otworzyć zablokowane naczynia krwionośne serca, gdy miał miejsce atak serca, przerywając atak i rozwiązując problem w tym samym czasie.

W jaki sposób lekarze zachowują najnowsze informacje na temat wytycznych dotyczących zawału serca?

Jak więc twój lekarz uczy się tego? Mam nadzieję, że nie z telewizyjnych programów informacyjnych - i nie z tego artykułu. Czytanie jest kluczem do pozostania na bieżąco, ale jest tak wiele czasopism medycznych i tak wielu artykułów, że łatwo jest poczuć się przytłoczonym. Podręczniki mogą być nieaktualne nawet przed ich opublikowaniem. Strony internetowe stają się coraz bardziej przydatne, a informacje online są często aktualizowane codziennie lub co tydzień.

Konferencje mogą kształtować praktykę lekarską i rozpowszechniać informacje o nowościach i ekscytującej medycynie. Wykłady prowadzą do okresów pytań i odpowiedzi oraz dyskusji na korytarzach. Mówcy spędzają tyle samo czasu na odpowiadaniu na pytania, co na swoim przemówieniu. W przeszłości konferencja medyczna zyskała złą reputację. Wrażenie było takie, że doktorzy udawali się do fantazyjnych ośrodków, wygrywali i jedli, i poświęcali niewiele czasu na naukę czegokolwiek. To był unik, aby uzyskać odliczone od podatku wakacje.

Jednak postrzeganie nie jest rzeczywistością. Jest tyle do nauczenia się i tak mało czasu. Podczas gdy niektórzy lekarze praktykują w większych szpitalach dydaktycznych i mają dostęp do najnowszych i najlepszych badań i narzędzi, wielu z nich jest izolowanych w mniejszych miejscowościach lub w śródmieściu, gdzie zasoby są ograniczone i możliwości interakcji z kolegami są ograniczone. Konferencje medyczne są ciężką pracą i wyczerpują.

Kiedy Amerykańska Akademia Medycyny Ratunkowej organizuje zgromadzenie naukowe, wykłady zwykle rozpoczynają się o 8 rano i trwają do 17:00. Większość czasu spędza się w salach wykładowych z setkami innych lekarzy ratowników … ucząc się medycyny. Niektóre z nich to rzeczy, które znam, ale niektóre są zupełnie nowe.

Na przykład American Heart Association i American College of Cardiology opublikowały nowe wytyczne dotyczące leczenia zawału serca pod koniec grudnia 2007 r. I tam, w klasie na Florydzie, słyszałem o nich cztery tygodnie później. Trzy dni później dzieliłem się tymi samymi nowymi wytycznymi z moimi kolegami z pogotowia, abyśmy mogli je zastosować w praktyce. Ta eksplozja informacji miała miejsce prawdopodobnie w szpitalach w całym kraju. Nowe wytyczne i nowe sposoby zapewnienia pacjentom opieki, jakiej potrzebowali, rozprzestrzeniały się wirusowo, jeden lekarz na raz, do tysięcy uszu.

Nie ma fanów w ER, którzy trzymają moje stopy przy ogniu, kiedy ćwiczę medycynę. Moi pacjenci oczekują, że będę równie dobry jak sędzia na boisku, który powinien wykonać każde połączenie, właściwe połączenie. Fani oczekują, że sędzia zna zasady, i oczekuję, że moi pacjenci będą na tyle zainteresowani, aby zadać mi pytania, wyjaśnić, co robię i zawsze pytać, dlaczego. Jeśli będę miał szczęście, mogę znać odpowiedź; jeśli nie, mam trochę do przeczytania i uzyskam odpowiedzi, których chcą i potrzebują.