Choroba serca: przyczyny zawału serca

Co to jest choroba serca?

Choroba serca odnosi się do stanów obejmujących serce, jego naczynia, mięśnie, zastawki lub wewnętrzne ścieżki elektryczne odpowiedzialne za skurcz mięśni. Typowe choroby serca obejmują:

• Choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Kardiomiopatia
• Choroba zastawki serca
• Zaburzenia rytmu serca

Co to jest atak serca?

Kiedy tętnica wieńcowa zostaje zablokowana (zwykle przez zakrzep), obszar tkanki serca traci dopływ krwi. To zmniejszenie krwi może szybko uszkodzić i / lub zabić tkankę serca, dlatego szybkie leczenie w oddziale ratunkowym i / lub w pakiecie cewnikowania jest konieczne, aby zmniejszyć utratę tkanki serca. Utrata tkanki serca z powodu blokady może powodować objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, a nawet śmierć. Szybkie leczenie zmniejszyło liczbę zgonów na zawał serca w ostatnich latach; jednak według CDC około 610 000 osób umiera co roku na choroby serca w USA (1 na 4 zgony).

Objawy zawału serca

Oto objawy ostrzegawcze zawału serca:

• Ból w klatce piersiowej (może rozprzestrzeniać się na plecy, szyję, ramiona i / lub szczękę)
• Zawroty głowy
• Nudności wymioty
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Duszność
• Niektóre osoby mogą wykazywać niepokój, niestrawność i / lub zgagę (niektóre kobiety mogą występować u nich jako dominujące objawy zamiast bólu w klatce piersiowej)
• Słabość

Objawy zawału serca u kobiet

Chociaż niektóre kobiety mają objawy bólu w klatce piersiowej, duża liczba kobiet nie odczuwa bólu w klatce piersiowej. Zamiast tego kobiety zwykle mają inny zestaw objawów zawału serca.

Poznaj te objawy zawału serca

• Zaburzenia rytmu serca
• Kaszel
• Zgaga
• Utrata apetytu
• Złe samopoczucie

Takie objawy u kobiet powodują opóźnienia w diagnozie, jeśli objawy nie są uważane za możliwe objawy choroby serca. Opóźnienia w diagnozie mogą powodować dalsze uszkodzenie tkanki serca, a nawet śmierć.

Objawy choroby wieńcowej

Choroba wieńcowa (CAD) występuje, gdy płytka nazębna, lepka substancja zwęża lub częściowo blokuje tętnice wieńcowe (jak lepki materiał zatrzymujący słomę) i może powodować zmniejszenie przepływu krwi. Ten zmniejszony przepływ krwi może powodować ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), znak ostrzegawczy o potencjalnych problemach z sercem, takich jak zawał serca. Płytka nazębna może również uwięzić małe skrzepy krwi, całkowicie blokując nagle tętnicę wieńcową, powodując zawał serca.

Jak płytka nazębna, skrzepy krwi mogą powodować zawał serca

Płytka może występować w tętnicach wieńcowych i innych (na przykład tętnicach szyjnych). Niektóre płytki nazębne mogą być twarde lub twarde na zewnątrz, ale miękkie i lepkie lub lepkie od wewnątrz. Jeśli twardy, podobny do skorupy obszar pęka, składniki krwi, takie jak płytki krwi i małe skrzepy krwi, tworzą duży skrzep i skutecznie blokują przepływ krwi przez tętnicę. Tkanka serca poniżej skrzepu następnie cierpi na brak krwi i ulega uszkodzeniu lub umiera.

Objawy zawału serca? Zadzwoń na 9-1-1

Jeśli u pacjenta lub osoby wystąpią objawy zawału serca, nie zwlekaj z uzyskaniem pomocy medycznej. Zadzwoń na 911 lub poproś kogoś o telefon. Nie kieruj siebie ani innych do szpitala, ponieważ personel pogotowia ratunkowego 911 może natychmiast rozpocząć podstawowe leczenie. Opóźnianie opieki może spowodować uszkodzenie serca lub śmierć.

Nagłe zatrzymanie akcji serca

Atak serca może powodować inne nieprawidłowości oprócz blokowania przepływu krwi. Na przykład nagła śmierć sercowa może wystąpić, gdy sygnały elektryczne serca stają się nieregularne (zaburzenia rytmu serca). Kiedy tkanka serca odpowiedzialna za regularne bodźce elektryczne skurczów mięśnia sercowego jest uszkodzona, serce przestaje skutecznie pompować krew. Śmierć zwykle następuje w kilka minut po tym, jak serce przestaje pompować krew. W związku z tym szybka resuscytacja wieńcowa płucna (CPR) i przywrócenie zorganizowanej aktywności elektrycznej (zwykle przez wstrząs elektryczny defibrylatorem) mogą przywrócić skuteczne pompowanie krwi. Może to uratować życie niektórym osobom.

Nieregularne bicie serca (arytmia)

Pacjenci, którzy zauważą, że ich bicie serca jest niezwykle szybkie, wolne lub nieregularne, mogą doświadczać nieregularnych impulsów elektrycznych zwanych arytmiami. Mogą również mieć objawy osłabienia, duszności i lęku. Zaburzenia rytmu mogą zmieniać, spowalniać, a nawet hamować zdolność serca do pompowania krwi. W związku z tym osoby z zaburzeniami rytmu powinny szukać pomocy w nagłych wypadkach, szczególnie jeśli arytmia jest trwała lub powoduje jakiekolwiek objawy związane z objawami zawału serca, takie jak ból w klatce piersiowej.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest stanem wskazanym przez nieprawidłowy mięsień sercowy. Nieprawidłowe mięśnie utrudniają pompowanie krwi do reszty ciała.

Główne rodzaje kardiomiopatii

• Rozszerzone (rozciągnięte i przerzedzone mięśnie)
• Przerostowy (pogrubiony mięsień sercowy)
• Ograniczający (rzadki problem, gdy mięsień sercowy nie rozciąga się normalnie, więc komory nie wypełniają się krwią)

Objawy kardiomiopatii

• Duszność
• Zmęczenie
• Obrzęk stóp, kostek i / lub nóg
• Kaszel podczas leżenia
• Zawroty głowy
• Ból w klatce piersiowej
• Nieregularne bicie serca

Niewydolność serca

Niewydolność serca (zwana również zastoinową niewydolnością serca) oznacza, że ​​serce nie może zaspokoić zapotrzebowania organizmu na krew; nie oznacza to, że serce nie pompuje - oznacza brak zdolności serca do spełnienia normalnej funkcji. Objawy i objawy są prawie identyczne z tymi obserwowanymi przy kardiomiopatii.

Wrodzona wada serca

Wrodzona wada serca jest wadą w rozwoju serca jako narządu, który jest zwykle zauważany po urodzeniu, chociaż niektóre z nich występują dopiero w wieku dorosłym. Istnieje wiele rodzajów wrodzonych wad serca i kilka nie wymaga leczenia, ale inne mogą wymagać naprawy chirurgicznej. American Heart Association wymienia co najmniej 18 różnych rodzajów wrodzonych wad serca - wiele z nich ma dodatkowe warianty anatomiczne.

Wrodzone wady serca narażają tych pacjentów na większe ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, infekcji zastawek serca i innych problemów. Należy skonsultować się z kardiologiem (często kardiologiem dziecięcym) w sprawie leczenia tych wad. Ostatnie postępy pozwoliły chirurgom naprawić wiele z tych wad, aby pacjent mógł dalej normalnie się rozwijać.

Badanie chorób serca: EKG (elektrokardiogram)

Aktywność elektryczną serca można zobaczyć za pomocą EKG (zwanego również EKG lub elektrokardiogramem). EKG to testy, które dostarczają lekarzowi ważnych informacji o rytmie serca, uszkodzeniu serca lub zawale serca i mogą dostarczyć kilku innych ważnych informacji lub wskazówek na temat stanu pacjenta. Ponadto EKG można porównać do EKG przeszłych i przyszłych, aby zobaczyć zmiany aktywności elektrycznej serca w czasie lub po leczeniu.

Badanie chorób serca: test wysiłkowy

Test warunków skrajnych mierzy zdolność serca człowieka do reagowania na zapotrzebowanie organizmu na więcej krwi podczas stresu (ćwiczenia lub pracy). Ciągły pomiar aktywności elektrycznej serca (ciągły EKG lub pasek rytmu) jest rejestrowany wraz z częstością akcji serca i ciśnieniem krwi, gdy stres (ćwiczenia) danej osoby jest stopniowo zwiększany na bieżni. Informacje pomagają pokazać, jak dobrze serce reaguje na potrzeby organizmu, i mogą dostarczyć informacji pomocnych w diagnozowaniu i leczeniu problemów. Można go również wykorzystać do sprawdzenia wpływu leczenia na serce.

Testy chorób serca: Holter Monitor

Wiele osób ma nieregularne objawy, takie jak przerywany ból w klatce piersiowej lub sporadyczne uczucie bicia serca szybciej lub nieregularnie. Jednak ich EKG nie wykazuje żadnych zmian. Aby wykryć te sporadyczne zmiany, urządzenie o nazwie monitor Holtera może być noszone przez kilka dni w celu zarejestrowania funkcji elektrycznej serca.

Monitor Holtera jest podobny do testu wysiłkowego, ale jest noszony przez 1 lub 2 dni i zapewnia ciągłe, podobne do EKG, zapisywanie aktywności elektrycznej serca w tych dniach. Większość lekarzy poprosi pacjenta, aby prowadził dziennik czasu, w którym wykonuje określone czynności (na przykład idąc milę o 7:20 i kończąc o 7:40) i podaje wszelkie objawy (na przykład „odczuwany brak oddech lub szybkie nieregularne bicie serca o 07:35 ”). Nagrania monitora Holtera można następnie zbadać na podstawie tego, kiedy wystąpiły pewne objawy.

Badanie chorób serca: prześwietlenie klatki piersiowej

Prześwietlenie klatki piersiowej może dostarczyć ograniczonych informacji o stanie serca. Promieniowanie rentgenowskie klatki piersiowej zapewnia lekarzowi widok zarówno serca, jak i płuc, w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Te dwa zdjęcia rentgenowskie pokazują względnie normalne serce po lewej stronie. Na prawym zdjęciu rentgenowskim łatwo widać powiększone serce (głównie lewą komorę), co sugeruje, że główna komora pompująca serca nie działa normalnie. Ponadto promieniowanie rentgenowskie może wykazywać gromadzenie się płynu w płucach, prawdopodobnie z powodu niewydolności serca.

Badanie chorób serca: echokardiogram

Echokardiogram to ruchomy obraz działającego serca w czasie rzeczywistym, wykonany za pomocą fal dźwiękowych (ultradźwięków) do generowania obrazów. Echokardiogramy wykorzystują tę samą nieinwazyjną technologię, co badanie płodu w czasie ciąży. Może pokazywać, jak dobrze funkcjonują komory serca i zastawki serca (na przykład skuteczne lub słabe działanie pompujące, przepływ krwi przez zastawki), przed i po leczeniu, a także inne funkcje.

Badanie chorób serca: tomografia komputerowa serca

Specjalistyczne skany tomografii komputerowej serca (TK) lub „TK serca” mogą dostarczyć szczegółowych trójwymiarowych obrazów serca. Obrazami można manipulować w celu wyszukiwania nagromadzenia wapnia (płytki nazębnej) w tętnicach wieńcowych lub dostarczenia obrazów takich wewnętrznych struktur serca, takich jak zastawki lub grubość ścian. TK można również wykorzystać do badania prawidłowej anatomii serca lub wad wrodzonych. Informacje z tomografii komputerowej mogą zapewnić wgląd w kilka problemów z chorobami serca.

Badanie chorób serca: cewnikowanie serca

Płytka nazębna w tętnicach sercowych może być poważnym problemem, a nawet zagrażającym życiu, u niektórych pacjentów. Diagnozowanie blokady płytki krwi w tętnicach wieńcowych i leczenie zatorów poprawiło życie wielu pacjentów z chorobą wieńcową. Cewnikowanie serca to technika, która może dostarczyć zarówno informacji diagnostycznych, jak i metodologii terapeutycznej w ramach jednej procedury. Technika jest inwazyjna.

Jak działa cewnikowanie serca

• Cienką rurkę umieszcza się w naczyniu krwionośnym w nodze lub ramieniu i wkręca w serce i w otwór tętnicy wieńcowej.
• Barwnik wprowadza się do tuby i wchodzi do tętnicy.
• Specjalna maszyna rentgenowska obrazuje barwnik, pokazując zwężenie lub zablokowanie tętnicy.
• Ta sama rurka może być używana ze specjalnymi końcówkami do otwierania tętnicy wieńcowej przez angioplastykę (mały balon jest napompowany) lub może być używana do umieszczenia siatki drucianej (stentu), która rozszerza się, aby utrzymać tętnicę otwartą.

Życie z chorobą serca

Większość rodzajów chorób serca ma charakter przewlekły, ale powoli postępuje, np. Niewydolność serca lub kardiomiopatia. Zaczynają się od niewielkich objawów, które często powoli się nasilają i wymagają długotrwałego leczenia.

Objawy, które mogą opierać się leczeniu

• Obrzęk stawu skokowego
• Zmęczenie
• Zatrzymanie płynów
• Duszność

Konieczne mogą być zmiany stylu życia (na przykład tlen w domu, ograniczona aktywność

Leczenie chorób serca: leki

Postępy w lekach, które mogą pomóc zmniejszyć objawy i spowolnić uszkodzenie serca, pomogły większości pacjentów z chorobami serca. Dostępne są leki, które umożliwiają:

• Niższe ciśnienie krwi (leki przeciwnadciśnieniowe)
• Niższe tętno (beta-adrenolityki)
• Obniż poziom cholesterolu w celu zmniejszenia płytki nazębnej (dieta, statyny)
• Pomóż ustabilizować nieprawidłowe rytmy serca (ablacja, stymulacja serca)
• Zmniejszyć lub zapobiegać krzepnięciu w tętnicach wieńcowych (rozrzedzających krew)
• Popraw zdolność pompowania serca osoby z chorobą serca (czynniki inotropowe)

Leczenie chorób serca: angioplastyka

Inne metody leczenia chorób serca obejmują specjalne techniki, takie jak angioplastyka i umieszczanie stentu.

Angioplastyka Krok po kroku

• Cienki cewnik lub rurkę (stent) umieszcza się w tętnicy wieńcowej i przeciąga przez przeszkodę jak skrzep.
• Balon jest napompowany i odsuwa przeszkodę.
• Balon jest następnie opróżniany, pozostawiając tętnicę odblokowaną, umożliwiając w ten sposób dobry przepływ krwi.
• Często po angioplastyce wkładana jest i rozszerzana rurka z siatki, która wzmacnia tętnicę, aby zapobiec jej zapadnięciu się.

Leczenie chorób serca: operacja bypass

Tętnice wieńcowe niektórych pacjentów nie są dobrymi kandydatami do angioplastyki i / lub stentów. Tacy pacjenci mogą skorzystać z innej techniki leczenia zwanej operacją pomostowania. Operacja obejścia ma miejsce, gdy chirurg usuwa naczynie krwionośne z jednej części ciała (klatki piersiowej, nóg lub ramion) i używa go do połączenia jednej otwartej części tętnicy wieńcowej z inną otwartą częścią, omijając w ten sposób obszar, który zablokował przepływ krwi . Często chirurg może potrzebować ominięcia więcej niż jednej tętnicy.

Decyzja o próbie stentowania tętnicy wieńcowej w porównaniu z wykonaniem operacji pomostowania jest zwykle zalecana pacjentowi przez kardiologa i chirurga serca. Operacja obejścia jest zwykle wykonywana, jeśli tętnice wieńcowe są zwężone lub zablokowane w wielu miejscach.

Kto jest zagrożony chorobą serca?

Warunki zdrowotne, styl życia, wiek i historia rodziny mogą zwiększać ryzyko chorób serca. Chociaż mężczyźni, nawet w młodszym wieku, są bardziej narażeni na choroby serca niż kobiety, choroby serca wciąż są głównym zabójcą obu płci (około 611, 000 zgonów rocznie). Osoby z rodzinną historią chorób serca, które palą i są otyłe, są bardziej narażone na rozwój chorób serca. Około połowa wszystkich Amerykanów (47%) ma co najmniej jeden z trzech kluczowych czynników ryzyka chorób serca, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub palenie tytoniu.

Kontrolowane ryzyko chorób serca

Często czynnikami ryzyka chorób serca można zarządzać lub je ograniczać za pomocą prostych metod. Typowe czynniki ryzyka chorób serca obejmują:

Ryzyko chorób serca, które możesz kontrolować

• Cukrzyca
• Podwyższony poziom cholesterolu
• Wysokie ciśnienie krwi
• Brak aktywności fizycznej
• Przestań palić

Te czynniki ryzyka można zmniejszyć, dokonując zdrowego stylu życia i przyjmując leki. Twój lekarz pierwszego kontaktu może ci pomóc w dokonaniu wyboru i przyjęciu leków.

Palenie zwiększa ryzyko chorób serca

Wielu badaczy sugeruje, że jedną z najlepszych rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca, jest zaprzestanie palenia papierosów. Palenie zwiększa ryzyko chorób serca od 2 do około 4 razy więcej niż osoby niepalące. Palenie może uszkodzić mięsień sercowy, jego naczynia krwionośne, może podnieść ciśnienie krwi, podnieść poziom tlenku węgla i zmniejszyć dostęp tlenu do tkanek serca.

Ludzie, którzy nie palą, ale są narażeni na bierne palenie, są bardziej narażeni na choroby serca niż osoby nie narażone na bierne palenie. Chociaż ponad 135 000 osób umiera co roku z powodu chorób serca związanych z paleniem, nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie, ponieważ po rzuceniu ryzyko choroby serca zaczyna spadać niemal natychmiast.

Życie po zawale serca

Nie poddawaj się, jeśli masz atak serca. Jeśli dana osoba cierpi na zawał serca, nadal można rozwijać zdrowy tryb życia. Wielu lekarzy zaleca, aby ich pacjenci uczestniczyli w programie rehabilitacji kardiologicznej i uczyli się, jak unikać papierosów, opracować zdrową dietę i stać się bardziej aktywnym. Wszystkie te zmiany mogą pomóc sercu odzyskać serce i lepiej funkcjonować oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia dodatkowych problemów z sercem.

Zapobieganie chorobom serca

Zapobieganie chorobom serca i zmniejszanie ryzyka jest możliwe poprzez zdrowy tryb życia. Podstawowe elementy zdrowego stylu życia obejmują:

• Nigdy nie pal ani nie rzucaj palenia papierosów (i używania innych wyrobów tytoniowych)
• Jedz dietetyczną dietę (wiele warzyw i owoców, mniej tłuszczów, cukrów i mięs)
• Uzyskaj co najmniej 30 minut ćwiczeń prawie codziennie
• Unikaj alkoholu lub spożywaj nie więcej niż 1 napój dziennie dla kobiet i nie więcej niż 2 napoje dziennie dla mężczyzn
• W razie potrzeby uzyskaj kontrolę medyczną cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi i cholesterolu
• Zachęcaj przyjaciół i rodzinę do pomocy. Może mogliby skorzystać z twojego dobrego przykładu!

Choroba serca i dieta

Głównym kluczem do zapobiegania chorobom serca, powrotu do zdrowia i spowalniania jest dieta zdrowa dla serca. Większość lekarzy serca zaleca następujące pokarmy.

Zdrowa żywność dla serca

• Owoce
• Rośliny strączkowe
• warzywa
• Całe ziarna

Pokarmy, które mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu

• Orzechy
• Oleje roślinne
• Posiew

Jedzenie ryb około dwa razy w tygodniu jest dobrym źródłem białka bez tłuszczów znajdujących się w czerwonym mięsie. Niektórzy badacze sugerują, że dieta bardziej wegetariańska może faktycznie odwrócić niektóre aspekty choroby wieńcowej, takie jak rozmiar płytki nazębnej.

Podczas gdy choroby serca można leczyć wieloma metodami, zapobieganie lub leczenie poprzez prowadzenie rozsądnego trybu życia wydaje się być jednym z najlepszych sposobów na ograniczenie tego powszechnego problemu zdrowotnego.