Zaburzenia snu: bezsenność, bezdech senny i inne

Jakie są zaburzenia snu?

Zaburzenia snu to stany, które upośledzają zdolność osoby do normalnego snu regeneracyjnego. Przyczyny tych stanów są różne i obejmują nawyki, które ludzie rozwinęli przed pójściem spać, do szeregu problemów medycznych, które zakłócają normalny cykl snu. Jeśli zauważysz, że po przebudzeniu czujesz, że nie odpoczywasz, prawdopodobnie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia, czy masz zaburzenia snu. Zaburzenia snu mogą mieć głęboki wpływ na ogólny stan zdrowia danej osoby.

Dlaczego sen jest ważny?

Brak snu może zagrażać życiu! Na przykład wypadki samochodowe, problemy osobiste, słaba wydajność pracy, urazy, problemy z pamięcią i zaburzenia nastroju są powiązane ze złym snem. Ponadto naukowcy doszli do wniosku, że zaburzenia snu prawdopodobnie przyczyniają się do chorób serca, otyłości i cukrzycy.

Objawy zaburzeń snu

Objawy zaburzeń snu różnią się w zależności od rodzaju zaburzenia snu. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i zwykle obejmują jedną lub więcej z następujących czynności: nadmierna senność (nadmierna senność w ciągu dnia), bezsenność (zmniejszona wydajność snu z niepokojącym snem z częstym budzeniem się w nocy), głośne chrapanie i / lub krótkie przerwy w oddychanie (krótkie okresy bezdechu), ruchy nóg lub chęć poruszania nogami w nocy, lunatycy lub nocne lęki (koszmary).

Cykl snu

Normalny cykl snu ma dwie główne kategorie zwane REM i non-REM. REM oznacza szybki ruch gałek ocznych. Sen REM charakteryzuje się rozluźnieniem mięśni, snem, epizodycznymi szybkimi ruchami gałek ocznych i falami o niskiej amplitudzie na EEG (encefalografie). Sen inny niż REM jest podzielony na cztery etapy od snu lekkiego (etap 1) do etapu IV (sen delta lub głęboki). Sen inny niż REM zajmuje około 75% normalnego czasu snu, podczas gdy REM zajmuje pozostałe 25% i zwykle występuje częściej w godzinach porannych. Zaburzenia snu zakłócają te cykle snu.

Ile snu potrzebuję?

Potrzeby dotyczące snu poszczególnych osób są zmienne, a czasy snu różnią się między dziećmi i dorosłymi.

Dorośli ludzie

Niektóre osoby dorosłe mogą mieć różne wymagania dotyczące snu od około 5 do nawet 10 godzin na noc. Jednak kilka badań sugeruje, że większość normalnych dorosłych średnio około 7 do 8 godzin na noc.

Młodsze osoby

Ogólnie rzecz biorąc, im młodsza osoba, tym więcej snu potrzebuje. Na przykład nastolatki potrzebują około dziewięciu godzin snu, podczas gdy niemowlęta potrzebują około 16 godzin na noc.

Co to jest bezsenność?

Bezsenność to niemożność zainicjowania lub utrzymania snu. Większość ludzi w ciągu swojego życia będzie miała czasami trudności z zasypianiem. Jeśli jednak problemy z zasypianiem występują często lub stale, osoba może cierpieć na bezsenność. Ludzie z bezsennością mają trudności z zasypianiem, czasami godzinami, i mogą budzić się zbyt wcześnie lub mogą budzić się wielokrotnie w nocy. Bezsenność jest uważana za najczęstsze zaburzenie snu w Stanach Zjednoczonych, a badania sugerują, że aż 95% Amerykanów zgłosiło epizod bezsenności w pewnym momencie swojego życia.

Przyczyny bezsenności: higiena snu

Zła higiena snu odnosi się do złych nawyków, które zakłócają zdolność danej osoby do zaśnięcia. Na przykład picie kawy lub innych napojów zawierających kofeinę wieczorem, palenie, spożywanie ciężkich potraw późnym wieczorem, zasypianie przy włączonych światłach i / lub pozostawianie włączonego telewizora lub używanie telefonu komórkowego, komputera lub tabletu bezpośrednio przed snem są złe nawyki lub zła higiena snu może prowadzić do bezsenności.

Przyczyny bezsenności: zdrowie psychiczne

Zła higiena snu nie jest jedyną przyczyną bezsenności. Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja, lęk i stres (na przykład zespół stresu pourazowego, utrata współmałżonka lub problemy finansowe) mogą również powodować bezsenność. Ponadto leki stosowane w leczeniu niektórych z tych problemów zdrowia psychicznego mogą również powodować lub zwiększać problemy ze snem. Omów z lekarzem wszelkie problemy związane ze snem, które Twoim zdaniem są spowodowane przez leki.

Przyczyna bezsenności: warunki medyczne

Bezsenność często wiąże się z innymi schorzeniami. Te schorzenia często zakłócają normalny cykl snu. Niektóre z bardziej powszechnych warunków są wymienione w następujący sposób:

• chroniczny ból
• POChP
• astma
• bezdech senny
• niewydolność serca
• artretyzm
• problemy z tarczycą
• problemy neurologiczne (udar mózgu, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona)
• depresja
• problemy hormonalne

Przyczyny bezsenności: ciąża, menopauza i wiek

Innymi dość częstymi przyczynami bezsenności są ciąża, menopauza i wiek (zarówno mężczyźni, jak i kobiety powyżej 65 roku życia), z których wszystkie mogą wynikać ze zmian hormonalnych i innych zmian chemicznych w organizmie. Ponadto pracownicy zmianowi mogą mieć problemy, ponieważ ich cykl snu jest przerywany z powodu nieregularnego harmonogramu pracy. Częściową przyczyną tego rozwoju bezsenności jest resetowanie naszego wewnętrznego zegara biologicznego, który kontroluje porę dnia, w której wytwarzane są hormony; również czas innych rutynowych funkcji ciała, takich jak oddawanie moczu, wypróżnianie oraz ekspozycja na światło i ciemność, są zmieniane z powodu zmian w harmonogramie.

Co to jest bezdech senny?

Bezdech senny to zaburzenie, które powoduje, że osoba wiele razy przestaje oddychać podczas snu. Przerwy w oddychaniu mogą trwać kilka sekund lub dłużej i spowodować przejście ciała ze snu IV fazy innej niż REM do fazy bardzo lekkiej, którą śpię; czasami pacjent może się obudzić. Te wielokrotne zakłócenia normalnego cyklu snu mogą prowadzić do bezsenności i senności w ciągu dnia. Wiele osób ma ten problem, ale nie zdaje sobie z tego sprawy.

Objawy bezdechu sennego

Małżonka pacjenta często zauważa objawy bezdechu sennego. Objawami są chrapanie, przerwy w oddychaniu, po których często dochodzi do westchnienia lub parsknięcia oraz senność w ciągu dnia.

Leczenie bezdechu sennego

Bezdech senny można leczyć na różne sposoby.

• Zmiany stylu życia (odchudzanie, unikanie alkoholu, spanie na boku zamiast pleców, rzucenie palenia)
• Ustniki (urządzenia doustne)
• Urządzenia do oddychania (CPAP)
• Chirurgia

Kto dostaje bezdech senny?

Częstymi czynnikami ryzyka bezdechu sennego są nadwaga, wiek powyżej 65 lat, mężczyzna, Latynos, Afroamerykanin i potomkowie wysp Pacyfiku. Również osoby palące, pijące alkohol, środki uspokajające i / lub uspokajające oraz osoby z przekrwieniem nosa, chorobami serca, udarem mózgu lub guzami mózgu są również bardziej narażone na bezdech senny. Czasami u osób z pewnym zatkaniem dróg oddechowych (na przykład powiększonymi migdałkami lub zwężonymi drogami oddechowymi) istnieje również ryzyko rozwoju bezdechu sennego.

Co to jest zespół niespokojnych nóg?

Kolejne zaburzenie układu nerwowego, zespół niespokojnych nóg (RLS), może prowadzić do bezsenności i jest uważane za zaburzenie snu. Jest to zaburzenie układu nerwowego, które wpływa na nogi, powodując nieprawidłowe ruchy. Niestety, te potrzeby zdają się występować częściej w nocy i powodują zakłócenia snu.

Co powoduje zespół niespokojnych nóg?

Przyczyna zespołu niespokojnych nóg jest w większości przypadków nieznana, choć genetyka może odgrywać pewną rolę. Niski poziom żelaza w mózgu może również prowadzić do zespołu niespokojnych nóg.

Objawy zespołu niespokojnych nóg

• Nogi czują się niekomfortowo, szczególnie podczas leżenia, powodując, że osoba dotknięta chorobą odczuwa potrzebę ich przemieszczania. Podobne odczucia mogą być odczuwalne w rękach, tułowiu lub głowie.
• Te odczucia mogą zakłócać sen.
• RLS często pojawia się gorzej w nocy.
• Częstotliwość tych epizodów różni się w zależności od ciężkości sprawy

Leczenie zespołu niespokojnych nóg

• Przenieś dotknięte kończyny
• Leczyć powiązane schorzenia (na przykład neuropatię obwodową, cukrzycę)
• Zmień styl życia (rzuć palenie, zmniejsz ilość kofeiny i alkoholu, weź suplementy żelaza, umiarkowane ćwiczenia, weź gorące kąpiele)
• Leki (leki dopamingowe, enakarbil gabapentyny, benzodiazepiny, opioidy, leki przeciwdrgawkowe)

Co to jest narkolepsja?

Narkolepsja jest zaburzeniem neurologicznym, które powoduje skrajną senność w ciągu dnia; niektórzy pacjenci doświadczają sporadycznych i niekontrolowanych epizodów zasypiania podczas każdego rodzaju aktywności.

Objawy narkolepsji

• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Katapleksja (nagła utrata napięcia mięśniowego)
• Omamy
• Paraliż senny (czasowa niezdolność do poruszania się lub mówienia podczas zasypiania lub budzenia się), który trwa od kilku sekund do kilku minut, po których osoba w pełni wraca do zdrowia.

Leczenie narkolepsji

• Zmiany w stylu życia (ćwicz higienę snu, ogranicz kofeinę, tytoń i alkohol, ćwicz, zdobywaj więcej światła słonecznego, planuj drzemki, prowadź listę spraw i zachowaj porządek)
• Leki (stymulanty, leki przeciwdepresyjne, oksygenat sodu)

Lunatycy (somnambulizm)

Lunatyk, znany również jako somnambulizm, jest zaburzeniem zachowania, które pojawia się podczas głębokiego snu i powoduje, że osoba albo idzie, albo wykonuje złożone zachowania podczas snu. Lunatykowanie jest częstsze u dzieci niż u dorosłych i częściej występuje u osób pozbawionych snu. Osoba może być trudna do przebudzenia i prawdopodobnie nie pamięta niczego o lunatyce po przebudzeniu.

Przyczyny lunatycy

• Brak snu
• Chaotyczny harmonogram snu
• Naprężenie
• Pijaństwo
• Stosowanie niektórych leków, takich jak środki uspokajająco-nasenne, neuroleptyki, stymulanty i leki przeciwhistaminowe

Leczenie lunatycy

• Leki (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Techniki relaksacji i wyobrażeń mentalnych
• Antycypacyjne budzenie (zwykle budzenie osoby na krótko przed snem)

Zmian w pracy snu zmiany

Przesunięte zaburzenie snu często dotyka ludzi, którzy pracują w nietradycyjnych godzinach, zwykle między 22 a 6 rano. Około 20 procent amerykańskiej siły roboczej jest zatrudnionych w nietradycyjnych godzinach, co oznacza, że ​​jeden na pięciu harmonogramów pracy Amerykanów może zakłócać pracę ich ciała naturalne rytmy okołodobowe.

Objawy zaburzenia snu w pracy zmianowej

Trudności ze snem i nadmierna senność są najbardziej typowymi zaburzeniami snu podczas pracy zmianowej. Zmiana snu w pracy może również utrudniać koncentrację.

Zmiana pracy Leczenie zaburzeń snu

• Utrzymuj dziennik snu
• Zmniejsz liczbę kolejnych nocnych zmian
• Unikaj dłuższych godzin pracy
• Unikaj długich dojazdów
• Unikaj częstych obrotów zmiany biegów
• Kiedy nie działa, pamiętaj, aby spać tyle, ile potrzebujesz
• Spróbuj drzemać podczas nocnej zmiany
• Pomoce snu mogą być potrzebne

Leczenie zaburzeń snu: Pamiętnik snu

Pamiętnik snu może pomóc tobie i twojemu lekarzowi uzyskać cenny wgląd w problemy ze snem. Możesz pomóc lekarzowi, jeśli określisz swoje nawyki na 1-2 tygodnie przed wizytą u lekarza. Alternatywnie, lekarz może poprosić cię o prowadzenie pamiętnika snu przed następną wizytą.

Dziennik snu może pomóc w udokumentowaniu potencjalnych problemów w nawykach życiowych, które hamują sen lub powodują bezsenność. Elementy zawarte w dzienniku snu mogą być następujące: o której godzinie idziesz do łóżka, o której zasypiasz, o której budzisz się, ile razy budzisz się w nocy, kiedy spożywasz kofeinę lub alkohol, kiedy i co jesz i pijesz przed pójściem spać, wyzwaniami emocjonalnymi i / lub czynnikami stresowymi, a na koniec listę twoich leków.

Diagnoza zaburzeń snu: Badanie snu

Diagnozowanie zaburzeń snu zwykle rozpoczyna się od uzyskania przez lekarza badania fizykalnego, historii problemów ze snem oraz przeglądu potencjalnych czynników ryzyka wraz z przeglądem pamiętnika snu, jeśli go masz. Twój lekarz może następnie skierować Cię do kliniki snu na dodatkowe badania zwane „badaniem snu” lub polisomnogramem. Badanie to zwykle odbywa się przez noc i wykonywane są ruchy gałek ocznych pacjenta, oddech, aktywność mózgu i inne pomiary. Wyniki mogą wskazywać na zaburzenie, takie jak bezdech senny lub inne problemy związane ze snem.

Zaburzenia snu

Leczenie zaburzeń snu zależy od przyczyny. Zespół narkolepsji i niespokojnych nóg można leczyć za pomocą zmian stylu życia i leków na receptę; to samo dotyczy bezsenności. Jednak bezsenność może wymagać jedynie zmiany stylu życia. Lunatycy nie ma specjalnego leczenia oprócz zmian stylu życia, takich jak higiena snu - niektórzy pacjenci reagują na hipnozę.

Maszyny oddechowe

Urządzenie oddechowe (urządzenie CPAP) może być przepisywane w celu utrzymywania drożności dróg oddechowych w nocy, abyś mógł odpocząć, jeśli masz bezdech senny.

Biofeedback

Biofeedback to metoda treningu umysłu, aby rozwinąć większą świadomość i kontrolę nad własnym stresem. Komputer monitoruje tętno i inne wskaźniki stresu i wysyła sygnały zwrotne, aby pomóc osobie uświadomić sobie własny poziom stresu. Ta technika może być użyteczna w leczeniu bezsenności opartej na lęku, bezdechu sennego lub innych zaburzeń snu.

Zaburzenia snu u dzieci

Zaburzenia snu dotykają dzieci i młodzież. Nawet niemowlęta mogą doświadczać zaburzeń snu. Mogą to być problemy z zasypianiem lub zasypianiem, bezdech senny, lunatycy, zespół niespokojnych nóg i nadmierna senność.

Zaburzenia snu u dzieci: przyczyny

Ponieważ u dzieci występuje wiele różnych rodzajów zaburzeń snu, ich przyczyny również są różne. Stres może powodować koszmary, które mogą prowadzić do nocnych strachów. Moczenie nocne może być spowodowane między innymi przez moczenie nocne w rodzinie, niską kontrolę nad pęcherzem lub stres emocjonalny. Bezsenność u dzieci może być spowodowana stresem, bólem lub zaburzeniami psychicznymi.

Zaburzenia snu u dzieci: leczenie

Podobnie jak przyczyny zaburzeń snu u dzieci, leczenie tych stanów jest różne. Pozytywne rutyny przed snem, ograniczenie czasu przed ekranem przed snem, ustanowienie rygorystycznych procedur przed snem i pobudką oraz upewnienie się, że dzieci dużo ćwiczą, może pomóc w wielu dziecięcych zaburzeniach snu, takich jak zespół niespokojnych nóg.

Jak lepiej spać: Ćwicz

Regularne ćwiczenia to kolejna część dobrego programu higieny snu. Ważne jest jednak wybranie pory dnia, w której ćwiczysz. Ćwiczenia późnym popołudniem mogą ułatwić zasypianie i zasypianie. Jednak ćwiczenia w ciągu kilku godzin (około 2 do 4 godzin) przed snem mogą w rzeczywistości utrudnić dobry sen. Ludzie, którzy regularnie ćwiczą, mają mniejszą częstość występowania i ryzyko bezsenności.

Jak lepiej spać: pokarmy, których należy unikać

Jedzenie i napoje stanowią kolejny aspekt higieny snu. Pokarmami, których należy unikać są te zawierające kofeinę (kawa, herbata i napoje gazowane), ciężkie (duże ilości) wieczorne posiłki, pikantne potrawy i spożywanie alkoholu. Alkohol może powodować senność u niektórych osób, ale może prowadzić do wczesnego przebudzenia w nocy.

Jak lepiej spać: Pomocne potrawy

Pokarmy, które pomagają zapewnić dobrą higienę snu, zawierają rozsądny poziom złożonych węglowodanów i białka w wieczornym posiłku. Małe lub umiarkowane ilości jedzenia należy spożywać wieczorem, najlepiej na kilka godzin przed snem. Ponadto pomocne mogą być płatki z mlekiem lub kilka krakersów i sera. Niektórzy dietetycy sugerują, aby jeść co najmniej godzinę przed próbą snu.

Jak lepiej spać: Zredukuj technologię przed snem

Innym aspektem higieny snu jest ograniczenie ilości przedmiotów, które mogą pobudzić Cię do myślenia lub działania tuż przed snem. Być może jednym z najlepszych przykładów jest telewizja późno w nocy. Niektóre programy mogą zwiększać czujność umysłową lub powodować, że myślisz o przedmiotach. Podobne sytuacje występują w przypadku dzieci grających w gry wideo tuż przed snem lub nastolatków i / lub dorosłych korzystających z komputerów, telefonów komórkowych lub tabletów.

Dobra higiena snu sugeruje, że zaczniesz zmniejszać stymulację mózgu, przygotowując się do snu. Badacze snu sugerują, abyś przestał korzystać z telewizji, gier wideo lub Internetu na około godzinę przed snem; inni sugerują, że osoby powinny przygotować się do łóżka, czytając i zabraniając używania telewizora lub komputera w sypialni.

Jak spać lepiej: rytuały na dobranoc

Możesz podjąć pewne pozytywne działania, aby ustanowić dobre nawyki dotyczące higieny snu. Na przykład możesz „obniżyć” poziom aktywności około godzinę przed snem, biorąc ciepłą kąpiel, czytając lub ćwicząc techniki biofeedbacku relaksacyjnego. Dobrą higieną snu jest ustalanie rutynowych godzin snu i budzenia, aby wprowadzić chemię ciała w oczekiwanie na dość rutynowe czasy przed snem i budzeniem.

Przestrzeganie zakazów i higieny snu może pomóc zmniejszyć, a nawet rozwiązać niektóre zaburzenia snu.