Leczenie półpaśca, wysypka, okres zakaźny i objawy

Półpasiec Fakty

Półpasiec (zwany również półpasiec lub półpaścem) jest chorobą spowodowaną reaktywacją wcześniejszej infekcji wirusem półpaśca (zwanym także wirusem ospy wietrznej i półpaśca, VZV, HHV-3 lub wirusem ospy wietrznej), który powoduje bolesną zlokalizowaną wysypkę skórną, zwykle z pęcherzami (woreczki wypełnione płynem) na czerwonawej skórze. Wirus półpaśca nie powoduje choroby przenoszonej drogą płciową opryszczki narządów płciowych. Ta choroba jest wywoływana przez innego wirusa o nazwie herpes genitalis (zwanego również wirusem opryszczki zwykłej, typu 2 lub HSV-2).

Wirus ospy wietrznej (ospa wietrzna, VZV) może pozostawać w stanie uśpienia w ciele po ospie wietrznej, zwykle w korzeniach nerwów (włókien nerwowych), które kontrolują czucie. U około jednej na pięć osób uprzednio zakażonych ospą wietrzną wirus „budzi się” lub reaktywuje, często wiele lat lub dziesięcioleci po zakażeniu ospą wietrzną u dzieci. Kiedy wirus jest reaktywowany i powoduje półpasiec, powstały wirus jest zwykle określany jako wirus półpaśca. Naukowcy nie wiedzą, co powoduje tę reaktywację. Wiadomo, że po reaktywacji wirus wędruje nerwem czuciowym w głąb skóry i powoduje półpasiec.

• Termin półpasiec pochodzi od łacińskich i francuskich słów oznaczających pas lub pas, co odzwierciedla rozkład wysypki w jednym szerokim paśmie. Ta opaska znajduje się tylko po jednej stronie ciała u większości ludzi i reprezentuje dermatom - obszar, który dostarcza pojedynczy nerw czuciowy w skórze. Obszar bólu nerwów może zajmować część lub całość dermatomu (patrz ryc. 1 poniżej).

Jakie są czynniki ryzyka półpaśca?

Większość osób, które dostają półpasiec, jest w wieku powyżej 60 lat; rzadko występuje u młodszych ludzi i dzieci. Badacze szacują, że rocznie w USA występuje około 1 miliona przypadków półpaśca

• Czynniki ryzyka półpaśca są powszechne, a większość ludzi ma co najmniej jeden lub więcej czynników ryzyka. Na przykład każdy, kto miał infekcję ospy wietrznej lub szczepionkę przeciwko ospie wietrznej (żywy atenuowany wirus), może nosić wirusa półpaśca, który powoduje półpasiec. Osoby starsze (w wieku powyżej 50 lat), osoby z rakiem, HIV lub przeszczepem narządów, lub osoby o zmniejszonej zdolności do zwalczania infekcji z powodu stresu lub niedoboru odporności mają większą szansę na półpasiec. Najnowsze dane sugerują jednak, że odsetek półpaśca rośnie u osób poniżej 50. roku życia ze względu na szczepionkę przeciw ospie wietrznej.
• Jednak większość osób z półpaścem lub czynnikami ryzyka półpaśca jest stosunkowo zdrowa. Większość ludzi nie potrzebuje specjalnych testów, aby sprawdzić, czy ich układ odpornościowy jest silny i czy działa normalnie.
• „Jak wyglądają półpasiec?” Aby odpowiedzieć na pytanie, poniższy rysunek pokazuje zmiany tworzące pasmo na lewym brzuchu pacjenta.

Ryc. 1: Zdjęcie półpaśca u dziecka z białaczką, z charakterystycznym pasmem zmian; ŹRÓDŁO: CDC.

Jakie są przyczyny półpaśca?

Wirus półpaśca powoduje półpasiec. Nikt nie wie na pewno, co powoduje reaktywację wirusa ospy wietrznej (nawroty), powodując półpasiec. Niektórzy badacze sugerują, że w reaktywacji wirusa mogą brać udział następujące warunki, ponieważ są one związane z większą częstością występowania półpaśca. To jest lista tylko niektórych z głównych warunków, które mogą wywołać ponowną aktywację, ale jak dotąd nie udowodniono, że to robi:

• Naprężenie
• Zmęczenie
• Osłabiony układ odpornościowy (może to być związane z wiekiem, związane z chorobą lub związane z lekami zmniejszenie zdolności do utrzymania wirusa ospy wietrznej w stanie nieaktywnym).
• Rak
• Zabiegi radiacyjne
• Uraz skóry, w której występuje wysypka
• HIV / AIDS

Jakie są objawy półpaśca?

W zależności od zaangażowanych nerwów półpasiec może wpływać na wiele części ciała.

• Pierwszym objawem półpaśca jest często ekstremalna wrażliwość lub ból w szerokim paśmie po jednej stronie ciała (patrz ryc. 1, aby zobaczyć przykład dermatomów, obszarów, w których działają pojedyncze nerwy kręgosłupa). Uczuciem może być swędzenie, mrowienie (nadwrażliwość lub uczucie mrowienia i szpilki), pieczenie, ciągłe bóle lub głęboki, silny ból podczas strzelania lub „błyskawicy”. Jeśli objawy te pojawią się na twarzy, szczególnie w pobliżu oczu, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. Inne niespecyficzne objawy, które mogą wystąpić jednocześnie, to gorączka, dreszcze, ból głowy i swędzenie.
• Zazwyczaj, jeden do trzech dni po rozpoczęciu silnego bólu, wysypka z uniesionymi czerwonymi guzkami i pęcherzami wybucha na skórze w takim samym rozmieszczeniu jak ból. Stają się wypełnione ropą (pęcherze wypełnione płynem), a następnie tworzą strupki w ciągu kilku dni (około 10-12 dni). W kilku przypadkach tylko ból występuje bez wysypki lub pęcherzy. Te bolesne czerwone pęcherze i czerwonawa wysypka mają rozkład dermatomiczny (rozkład liniowy, który podąża za obszarem dostarczanym przez jeden nerw, znany jako dermatom); zwykle dzieje się tak tylko po jednej stronie ciała i u większości osób nie rozprzestrzenia się na inne części ciała.
• Wysypka znika, gdy strupy odpadną w ciągu najbliższych dwóch do trzech tygodni i może dojść do powstawania blizn.
• U niektórych osób występuje problem z układem nerwowym, neuralgia popółpaścowa (PHN), w której zlokalizowany ból półpaśca utrzymuje się nawet po ustąpieniu wysypki. Aż 15% osób z półpasiec rozwija neuralgię popółpaścową; większość tych przypadków występuje u osób powyżej 50 roku życia.

Obraz przykładów dermatomów; ŹRÓDŁO: CDC

Obraz przykładów dermatomów; ŹRÓDŁO: CDC

Zdjęcie pęcherzy wytworzonych podczas półpaśca; ŹRÓDŁO: Medscape

Przewodnik po gontach

Kiedy ktoś powinien skorzystać z opieki medycznej na półpasiec?

Jeśli dana osoba odczuwa ból lub wysypkę w opasce po jednej stronie ciała, powinna jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko wtedy, gdy są podawane wcześnie (24-72 godziny po wystąpieniu wysypki).

• Jeśli wysypka z pęcherzami znajduje się na nosie lub w pobliżu oczu, powinna zostać natychmiast zauważona przez pracownika służby zdrowia, ponieważ wirus może rozprzestrzenić się na oko i spowodować uszkodzenie oka lub utratę wzroku (zaleca się szybką wizytę u okulisty) ).
• Osoby powinny również jak najszybciej otrzymać opiekę, jeśli cierpią na chorobę medyczną, która zmniejsza ich zdolność do zwalczania infekcji; osoby te mogą być w stanie uniknąć powikłań, jeśli są leczone we wczesnym stadium półpaśca.
• Rozwój półpaśca u kobiet w ciąży jest bardzo rzadki; chociaż półpasiec stanowi niewielkie lub żadne ryzyko dla płodu, matka może wymagać leczenia lekami przeciwwirusowymi. Kobiety w ciąży z półpasiecem powinny skonsultować się z lekarzem w celu zarządzania ich opieką. Natomiast kobiety w ciąży, u których rozwinie się ospa wietrzna, mogą stanowić ryzyko dla płodu; osoby te muszą natychmiast szukać pomocy.

Udaj się do lekarza lub udaj do ośrodka pilnej opieki, jeśli wystąpią następujące warunki:

• Ból, zaczerwienienie lub wysypka (z pęcherzami lub bez) na twarzy, szczególnie w pobliżu oczu
• Półpasiec u pacjentów z wysoką gorączką lub mdłościami
• Jeśli pęcherze nadal rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują półpasiec?

Chociaż najwcześniejsze pojawienie się objawów półpaśca jest czasami mylone z pokrzywką (wypukłe obszary swędzącej skóry), liszajem, ukąszeniami pluskiew lub świerzbem (infekcja skórna roztoczami świerzbu), klasyczny ból i pęcherze na opasce po jednej stronie ciała może być wszystkim, co jest konieczne, aby lekarz zdiagnozował klinicznie infekcję półpaśca (półpasiec). Jest to najczęstszy sposób przypuszczalnej diagnozy półpaśca. Wysypka może czasami rozciągać się poza ten pasek lub, rzadziej, na drugą stronę ciała. Rzadko może występować tylko ból w zespole dermatomu bez wysypki.

• Lekarz może zdecydować o wykonaniu testów w celu potwierdzenia, że ​​pacjent ma półpasiec. Jednak wymienione poniżej testy nie zawsze są konieczne, ponieważ domniemana diagnoza oparta na wynikach badań klinicznych jest często wystarczająca do zdiagnozowania półpaśca.
  • Rozmaz Tzancka, który jest obecnie rzadziej wykonywany, ponieważ dostępne są nowsze techniki diagnostyczne (patrz poniżej), polega na otwarciu blistra i umieszczeniu z niego płynu i komórek skóry na szklanym szkiełku. Po zastosowaniu specjalnego zabarwienia szkiełko jest badane pod mikroskopem pod kątem charakterystycznych zmian wirusowych w komórkach. Jednak ta metoda nie jest w stanie odróżnić VZV od wirusa opryszczki pospolitej (HSV). VZV powoduje półpasiec i ospę wietrzną. Typy HSV mogą powodować opryszczkę lub opryszczkę narządów płciowych.
  • Kultury wirusowe lub specjalne testy przeciwciał, takie jak DFA (bezpośrednie przeciwciało fluorescencyjne), mogą ujawnić wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Wyniki DFA są często dostępne w ciągu kilku godzin. Ten test rozróżnia typy wirusów VZV i HSV. Hodowle wirusowe mogą przynieść wyniki do dwóch tygodni lub dłużej.
• Biopsja skóry, biorąc kawałek wysypki skórnej i patrząc na nią pod mikroskopem, jest kolejnym możliwym sposobem diagnozowania półpaśca. Hodowlę tkanki z biopsji można wykonać, jeśli nie ma nienaruszonych pęcherzy do hodowli. Wirusowe DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) można również wykryć za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) na tkance pobranej z biopsji. Ten test jest drogi i nie jest rutynowo stosowany do diagnozowania półpaśca.

Czy są dostępne środki zaradcze na półpasiec?

Osoby z objawami półpaśca powinny jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, ponieważ leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko wtedy, gdy są podawane wcześnie. Osoby z objawami i oznakami twarzy, nosa lub oczu powinny natychmiast zgłosić się do lekarza.

• Nie zarysuj skóry, w której znajduje się wysypka. Może to zwiększać ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej i blizn. Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (Benadryl) i kremy do stosowania miejscowego (krem Lidokaina) mogą łagodzić swędzenie.
• Po zdiagnozowaniu i odpowiednim leczeniu, nakładaj chłodne okłady z wody z kranu na płaczące pęcherze kilka razy dziennie przez 20 minut, aby ukoić i pomóc wysuszyć pęcherze. Pomaga to również w usuwaniu strupów i zmniejsza ryzyko infekcji bakteryjnej. Po wyschnięciu pęcherzyków należy zatrzymać kompresy z kranu, aby otaczająca skóra nie stała się zbyt sucha i swędząca. Pamiętaj, że pęcherze płaczące zawierają wirusa i są zakaźne dla osób podatnych na wirusa ospy wietrznej.
• Utrzymuj obszar w czystości za pomocą łagodnego mydła i wody. Zastosowanie wazeliny może pomóc w gojeniu. Noś luźne ubranie, aby uniknąć dodatkowego bólu spowodowanego ocieraniem się o wysypkę. Unikaj bliskiego kontaktu skóry z innymi, którzy nie mieli ospy wietrznej, są chorzy lub mają osłabiony układ odpornościowy.

Którzy specjaliści leczą półpasiec?

Niektórzy pacjenci z półpasiecem mogą być odpowiednio leczeni przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, w tym specjalistów chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej; wstępną opiekę może rozpocząć lekarz medycyny ratunkowej. Jeśli jednak istnieje ryzyko, że oko może być zaangażowane, należy skonsultować się z okulistą. Jeśli dana osoba jest w ciąży i zachoruje na półpasiec, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku długotrwałego lub przewlekłego bólu związanego z neuralgią popółpaścową w opiekę nad pacjentem może być zaangażowany neurolog i / lub specjaliści od bólu.

Jak długo trwa półpasiec?

Większość ludzi, którzy dostają półpasiec, ma objawy trwające od około trzech do pięciu tygodni. Jednak około 50% osób w wieku powyżej 60 lat, które nie są leczone, może rozwinąć neuralgię popółpaścową, stan, który może powodować przewlekły łagodny, a nawet rozdzierający ból. Dzieje się tak, ponieważ wirusy półpaśca mogą uszkodzić nerwy w skórze. Neuralgia popółpaścowa może trwać miesiące lub lata.

Jakie leki leczą półpasiec?

• Niektórzy lekarze leczą objawy półpaśca, takie jak ból, gdy choroba zostanie zdiagnozowana później niż 72 godziny po wystąpieniu wysypki. Środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (na przykład Tylenol), ibuprofen (na przykład Advil), naproksen (Aleve) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są przykładami niektórych leków przeciwbólowych, które można zastosować. Miejscowe kremy (na przykład balsam calaminowy) mogą pomóc zmniejszyć swędzenie.
• Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir (Zovirax), walacyklowir (Valtrex) i famcyklowir (Famvir), mogą skrócić czas trwania wysypki skórnej i bólu, w tym bólu PHN. Leki te należy rozpocząć wcześnie (do około 24-72 godzin po rozwoju wysypki) w przebiegu choroby, aby przyniosły jakiekolwiek korzyści. Lekarz zdecyduje, jakie leki mogą być potrzebne. W szczególnych przypadkach (na przykład u osób z osłabioną funkcją odpornościową) może być konieczne podanie dożylne w szpitalu leków przeciwwirusowych. Tylko acyklowir jest dopuszczony do stosowania u dzieci, które dostają półpaśca.
• Leki przeciwbólowe na receptę są często konieczne, ponieważ u wielu osób poziom bólu jest bardzo wysoki. Ból jest często tak silny, że ludzie nie mogą dotknąć półpasiec skóry. Leki takie jak oksykodon (OxyContin, Roxicodone), morfina, amitryptylina (Elavil, Endep) lub gabapentyna (Neurontin), oprócz kremów do stosowania miejscowego, są często wymagane w celu opanowania bólu. Lidokaina i / lub kapsaicyna (Qutenza, Capzasin) są również sporadycznie stosowane na dotkniętym obszarze; oba są stosowane po ustąpieniu pęcherzy w celu kontroli bólu w neuralgii popółpaścowej.
• Neuralgia popółpaścowa (PHN) może wymagać dodatkowych leków, takich jak opioidy (na przykład oksykodon, morfina) w celu opanowania bólu. PHN to ból, który utrzymuje się u niektórych osób, nawet po ustąpieniu wysypki. Niektórzy pacjenci nie reagują na typowe metody leczenia bólu i może być konieczne skierowanie ich do specjalisty od leczenia bólu. Leki zwykle przepisywane na drgawki i inne problemy związane z nerwami, gabapentyna i pregabalina, skutecznie zmniejszają ból u niektórych pacjentów z półpasiec, w tym z PHN.
• Wskazanie na lek stosowany wcześniej w leczeniu zespołu niespokojnych nóg został zatwierdzony przez FDA w 2012 r. W leczeniu bólu związanego z nerwami obserwowanego w PHN. Lekiem jest gabapentyna enakarbil (Horizant), lek przeciwpadaczkowy, który został zatwierdzony do leczenia bólu PHN po badaniach klinicznych wykazujących, że lek jest bezpieczny i skuteczny. Ból PHN był trudny do leczenia; lek ten może pomóc znacznej liczbie pacjentów z półpaścem, u których rozwinie się PHN.
• Czasami miejscowe kortykosteroidy stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu, ale należy je stosować wyłącznie pod nadzorem pracownika służby zdrowia, ponieważ u niektórych pacjentów kortykosteroidy mogą nasilać infekcję. Miejscowe leki mogą być stosowane w celu uspokojenia okolicy lub zapobiegania infekcji (patrz wyżej, leczenie domowe).

Czy po leczeniu półpaśca konieczna jest kontrola?

Po opuszczeniu gabinetu lekarskiego pacjenci muszą wziąć wszystkie przepisane leki i postępować zgodnie z podanymi wskazówkami. Jeśli ludzie zauważą nowe objawy lub nie są w stanie kontrolować bólu lub swędzenia, powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czy półpasiec jest zaraźliwy ?

Półpasiec nie jest zaraźliwy (zdolny do rozprzestrzeniania się) w tym sensie, że ludzie narażeni na pacjenta z półpasiec nie „złapią półpasiec”. Każdy, kto miał już ospę wietrzną lub otrzymał szczepionkę przeciw ospie wietrznej, a poza tym jest zdrowy, powinien być chroniony i nie ryzykować przebywania w pobliżu pacjenta z półpasiec. Jednak ludzie, którzy nigdy nie mieli ospy wietrznej i nie otrzymali szczepionki przeciwko ospie wietrznej, są podatni na zakażenie przez pacjenta z półpasiec. Ci podatni ludzie, jeśli zostaną wystawieni na działanie wirusa półpaśca, nie rozwiną półpaśca, ale mogą rozwinąć ospę wietrzną i ostatecznie półpasiec, jeśli wirusy ponownie zareagują w nerwach w późniejszym terminie. W związku z tym ludzie uważają schorzenie sklasyfikowane jako pasujące do kategorii chorób, które obejmują zarówno choroby zakaźne, jak i zaburzenia neurologiczne. Osobniki podatne to niemowlęta, małe dzieci i osoby nieszczepione, więc osoby z półpasiec są w rzeczywistości zakaźne w przypadku infekcji VZV w postaci ospy wietrznej. W konsekwencji osoby te mogą dostać półpasiec w późniejszym okresie życia, podobnie jak każdy, kto miał ospę wietrzną. Zakrycie wysypki występującej przy półpaścu za pomocą opatrunku lub ubrania pomaga zmniejszyć ryzyko przeniesienia infekcji na inne osoby. Kobiety w ciąży nie są wyjątkowo podatne na półpasiec, ale jeśli półpasiec rozwinie się pod koniec ciąży, płód może zostać uszkodzony.

Czy możliwe jest zapobieganie półpaścom? Czy istnieje szczepionka przeciwko półpaścom?

Zapobieganie półpaśca u osób, które zachorowały na ospę wietrzną, jest trudne, ponieważ czynniki, które powodują reaktywację, nie są jeszcze określone. Jednak jeśli dana osoba nigdy nie zostanie zainfekowana wirusem, półpasiec nie rozwinie się. Ponadto istnieją co najmniej dwie metody, które są obecnie stosowane w celu zmniejszenia występowania półpaśca.

Po pierwsze, szczepionka VZV, znana również jako szczepionka przeciwko ospie wietrznej, może zmniejszyć częstość występowania półpaśca, zwiększając zdolność układu odpornościowego do walki z VZV (skuteczność około 70–90%) lub utrzymywać aktywność tego wirusa. Szczepionkę podaje się zwykle dzieciom, ale odporność może się obniżyć po około 15-20 latach. Pojedyncza dawka szczepionki podawana jest dzieciom w wieku 12-18 miesięcy. Większość działań niepożądanych szczepionki, jeśli wystąpią, jest łagodna i waha się od wysypki, zaczerwienienia skóry i obrzęku do małych zmian ospy wietrznej, zwykle w miejscu wstrzyknięcia. Obecnie badane są wzmacniacze tej szczepionki do stosowania u dorosłych, które mogą pomóc w zapobieganiu półpasiec w przyszłości.

Po drugie, istnieje szczepionka Zostavax, którą amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca wszystkim dorosłym w wieku 60 lat i starszym. Dane pokazują, że szczepionka Zostavax zapobiega około 51% przypadków półpaśca i około 67% PHN, więc u niektórych osób można zapobiec szczepionce. Jest najbardziej skuteczny w grupie wiekowej od 60 do 69 lat; jego skuteczność u starszych pacjentów zmniejsza się wraz ze wzrostem wieku pacjenta. CDC sugeruje, że ochrona szczepionki trwa około pięciu lat. Szczepionka nie jest podawana pacjentom z trwającą chorobą półpaśca, ponieważ jest skuteczna tylko w zapobieganiu lub zmniejszaniu powikłań choroby (PHN) przed reaktywacją wirusa. Szczepionka składa się z atenuowanego żywego wirusa ospy wietrznej; osoby, które otrzymają szczepionkę, powinny unikać kontaktu z osobami podatnymi na infekcje wirusowe, zwłaszcza po otrzymaniu szczepionki. Skutki uboczne szczepionki są zwykle łagodne i ograniczają się do miejsca wstrzyknięcia; obejmują one rumień (zaczerwienienie skóry), ból lub tkliwość miejsca, obrzęk i swędzenie (u około jednej osoby na trzy, która otrzymuje szczepionkę). Bóle głowy występują u około jednej osoby na 70, która otrzymuje szczepionkę. Przeciwwskazania do szczepienia obejmują pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, AIDS, przyjmujących sterydy, poddawanych leczeniu raka, ciąży lub planujących ciążę (osoby planujące ciążę powinny poczekać co najmniej cztery tygodnie po szczepieniu przed próbą zajścia w ciążę). Globulinę immunologiczną przeciwko ospie wietrznej i półpaśca (VZIG lub ZIG) można stosować w celu biernego zapobiegania infekcji VSV, ale stosuje się ją rzadko i tylko w szczególnych przypadkach (na przykład u noworodków, kobiet w ciąży, pacjentów z obniżoną odpornością). Obecnie nie ma danych sugerujących, że VZIG zapobiega półpasiec.

Jesienią 2018 r. Pojawił się raport, że wiele osób nie mogło zdobyć szczepionki, ponieważ GlaxoSmithKline (GSK, jej jedyny producent) prawdopodobnie nie docenił popytu na szczepionkę.

Domowe środki na półpasiec dotyczą głównie zmniejszenia bólu spowodowanego tą chorobą. Zimne okłady (niektóre zawierające octan glinu), koloidalne kąpiele owsiane, kąpiele skrobie i niektóre miejscowe kremy mogą pomóc zmniejszyć ból u niektórych osób. Luźna odzież może pomóc zmniejszyć ból, ponieważ odzież dotykająca wrażliwych obszarów skóry może być bolesna.

Jakie są prognozy dotyczące półpaśca? Jakie są możliwe powikłania półpaśca?

Wiele przypadków półpaśca ustępuje samoistnie, z leczeniem lub bez. Wysypka i ból powinny zniknąć za dwa do trzech tygodni. Jednak półpasiec może trwać dłużej i istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia, jeśli dana osoba jest starsza, zwłaszcza w wieku powyżej 50 lat, lub jeśli ma poważny problem medyczny.

• Ból może trwać po ustąpieniu wysypki. Nazywa się to neuralgią popółpaścową (PHN). Około 10% -15% wszystkich pacjentów z półpasiec otrzymuje PHN. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie PHN, a często rozwijający się ból jest silny. Ból PHN często trwa miesiące, a czasami może trwać latami. Nowy lek, Horizant (opisany powyżej), może zmniejszać objawy PHN.
• Inne możliwe powikłania obejmują bakteryjne zakażenie skóry, rozprzestrzenianie się infekcji na narządy wewnętrzne ciała lub uszkodzenie oka. Blizny są powszechne. Uszkodzenia w jamie ustnej utrudniają pacjentom jedzenie i picie.
• Około 10% -25% osób z półpasiec ma komplikacje związane z zaangażowaniem oka. Jest to określane jako półpasiec oczny i może obejmować kilka struktur oka. Choroba może prowadzić do ślepoty i powinna być traktowana jako nagły wypadek medyczny. Zespół Ramsaya Hunta jest odmianą tej infekcji, która obejmuje nerwy twarzowe i powoduje paraliż twarzy, zwykle po jednej stronie twarzy, i może również powodować utratę słuchu.
• Niestety, ludzie mogą dostać półpasiec więcej niż jeden raz, więc nawrót jest możliwy. Chociaż więcej niż dwa wybuchy półpaśca w ciągu życia są rzadkie, są one znaczące, ponieważ zwykle występują u osób z wieloma problemami medycznymi lub coraz słabszą odpowiedzią immunologiczną. Ta komplikacja półpaśca często wskazuje, że dana osoba ma coraz większe problemy medyczne, które należy zdiagnozować lub agresywnie leczyć (lub oba). Półpasiec prawie nigdy nie zagraża życiu, ale może powodować silny ból i ślepotę.
• Ciężarne kobiety, które dostają półpaśca, nie są tak narażone na ryzyko powikłań wirusowych, jak ciężarne kobiety zarażone ospą wietrzną. Jeśli jednak półpasiec rozwinie się w ciągu kilku tygodni od daty porodu, niemowlę może być narażone na powikłania wirusowe, a poszkodowana kobieta powinna natychmiast powiadomić lekarza. Ponadto półpasiec w dowolnym momencie ciąży może wymagać specjalnego leczenia; należy skontaktować się z lekarzem ob-gynem w celu ustalenia indywidualnych planów leczenia.