Objawy rwy kulszowej, przyczyny, leczenie

Co to jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa jest bólem, który promieniuje od dolnej części pleców do kończyny dolnej; jest to spowodowane podrażnieniem nerwu kulszowego. Nerw kulszowy przenosi uczucie z kończyn dolnych i okolicy lędźwiowej dolnej części pleców. Ludzie często wychodzą z rwy kulszowej bez operacji.

Objawy rwy kulszowej

Ból w dolnej części pleców, który promieniuje do bioder, pośladków i kończyn dolnych, jest najczęstszym objawem rwy kulszowej. Czasami ból rwy kulszowej nasila się przy zginaniu w talii, kaszlu, siedzeniu lub kichaniu. Rwa kulszowa może również powodować mrowienie, drętwienie lub osłabienie nogi. Objawy rwy kulszowej mogą wystąpić szybko i utrzymywać się przez tygodnie.

Rwa kulszowa lub inny ból pleców?

Ból pleców jest niezwykle powszechny. Istnieje wiele przyczyn bólu dolnej części pleców, które nie są rwa kulszowa. Często ból dolnej części pleców jest powodowany przez napięcie mięśni pleców i więzadeł. Charakterystyczną cechą rwy kulszowej jest ból, który promieniuje w dół nogi od dolnej części pleców, często docierając do stopy.

Kto może dostać rwy kulszowej?

Rwa kulszowa jest powszechna, gdy osiągamy wiek średni. Ciąża może prowadzić do rwy kulszowej w wyniku bezpośredniego nacisku na nerw kulszowy przez powiększającą się macicę. Inne przyczyny rwy kulszowej to zwyrodnieniowe zapalenie stawów kręgosłupa i przepuklina dysku lędźwiowego.

Przyczyna: Herniated Disk

Przepuklina dysku jest częstą przyczyną rwy kulszowej. Poduszki dyskowe między kręgami kręgowymi osłabiają się i są bardziej podatne na obrażenia w miarę starzenia się. Osłabiony dysk może przepuklinować swoje żelowe centrum, powodując bezpośredni nacisk na nerwy w kanale kręgowym, które tworzą nerw kulszowy.

Przyczyna: Zwężenie kręgosłupa

Zwyrodnienie kręgosłupa może prowadzić do zwężenia kanału kręgowego; nazywa się to zwężeniem kręgosłupa. Może to prowadzić do nacisku na korzenie nerwu rdzeniowego, które tworzą nerw kulszowy. Rwa kulszowa może być objawem zwężenia kręgosłupa.

Przyczyna: guzy kręgosłupa

Guzy są rzadką przyczyną rwy kulszowej, gdy wywierają bezpośredni nacisk na nerw kulszowy lub jego korzenie nerwowe.

Przyczyna: zespół Piriformis

Mięsień piriformis w pośladku może czasami prowadzić do podrażnienia nerwu kulszowego. Jest to określane jako zespół piriformis.

Gruby portfel może wyzwolić piriformis

Portfel lub przedmiot znajdujący się w tylnej kieszeni podczas długotrwałego siedzenia może prowadzić do zespołu piriformis i podrażnienia nerwu kulszowego, powodując rwę kulszową. Zamiast tego umieszczenie portfela w przedniej kieszeni pozwala uniknąć problemu.

Przyczyna: Zakażenie lub uraz

Rzadko rwa kulszowa może być spowodowana urazem, złamaniem, infekcją lub stanem zapalnym. Każdy stan, który prowadzi do bezpośredniego nacisku lub podrażnienia nerwu kulszowego, może powodować rwę kulszową. Czasami nie można wykryć żadnej konkretnej przyczyny rwy kulszowej.

Diagnozowanie rwy kulszowej: egzamin

Aby wykryć przyczynę rwy kulszowej, lekarz zapyta o wszystkie objawy, których doświadcza pacjent, a także o ich lokalizację oraz cechy pogarszające lub łagodzące. Podczas badania pacjent może zostać poproszony o wykonanie różnych manewrów kończynami dolnymi.

Diagnozowanie rwy kulszowej: obrazowanie

W celu wykrycia przyczyny rwy kulszowej można zastosować różne testy, takie jak skany MRI, skany CT i inne. Dzięki precyzyjnej diagnozie program leczenia można zoptymalizować.

Komplikacje związane z rwa kulszowa

Gdy rwa kulszowa jest komplikowana przez niekontrolowaną utratę kontroli jelit lub pęcherza moczowego, uważa się to za stan nagły. Objawy te ocenia się szybko, aby rozważyć, czy konieczna jest natychmiastowa operacja chirurgiczna.

Rwa kulszowa: Użyj lodu i ciepła

Domowe środki zaradcze dla nowej rwy kulszowej obejmują aplikacje z podkładką termiczną lub lodem. Każdą z nich można nakładać przez około 20 minut co kilka godzin. Niektóre odnoszą korzyści z naprzemiennych zastosowań ogrzewania i lodu.

Rwa kulszowa: leki

Leki dostępne bez recepty i stosowane w rwie kulszowej obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i acetaminofen (Tylenol). Zastrzyki kortyzonu do kanału kręgowego mogą być pomocne dla wybranych pacjentów.

Rwa kulszowa: Rozciąganie

Ścisłe leżenie w łóżku jest zalecane rzadziej niż w przeszłości. Fizjoterapeuci są ekspertami w projektowaniu optymalnych programów ćwiczeń dla rwy kulszowej. Krótkie spacery mogą być pomocne dla niektórych osób z rwą kulszową.

Rwa kulszowa: Zastrzyki

Wstrzyknięcie kortyzonu (sterydy) do kręgosłupa może być korzystne w przypadku ciężkiej rwy kulszowej. Ten lek szybko zmniejsza stan zapalny wokół nerwów.

Rwa kulszowa: chirurgia

W przypadku utrzymującej się rwy kulszowej, która nie reaguje na leczenie, czasami może być wymagana operacja chirurgiczna. Różne operacje różnią się w zależności od dokładnego stanu powodującego rwa kulszowa. Czasami materiał dysku i kość są faktycznie usuwane, aby uwolnić sąsiednie podrażnione nerwy.

Rwa kulszowa Rehab

Po operacji kręgosłupa często występują ograniczenia aktywności, ponieważ tkanki muszą się zagoić. Fizjoterapia jest często zalecana w celu wzmocnienia pleców i promowania gojenia poprzez unikanie kontuzji. Celem jest w końcu powrót do zwykłych czynności.

Terapie uzupełniające

Terapie wspomagające, takie jak masaż, joga, opieka osteopatyczna i chiropraktyka oraz akupunktura, mogą czasem być pomocne w przypadku bólu pleców.

Zapobieganie rwie kulszowej

Rwa kulszowa może się powtórzyć. Aby zminimalizować ryzyko nawrotu, ludzie powinni regularnie ćwiczyć, utrzymywać prawidłową postawę i chronić plecy, zginając kolana, aby podnieść cięższe przedmioty.