Postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane: objawy, progresja i więcej

Co to jest progresywnie nawracające MS?

Postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane (PRMS) odnosi się do wzorca nawrotów w pierwotnie postępującym MS (PPMS). Około pięć procent pacjentów z SM ma postać choroby o przebiegu progresywno-powracającym. PRMS jest najmniej rozpowszechnioną formą stwardnienia rozsianego. Mimo to, ważne jest, aby znać fakty na temat tej choroby, szczególnie jeśli masz PPMS. Ten rodzaj MS znany jest z nasilenia objawów, które postępują z czasem.

Od PPMS do PRMS Od pierwotnego do progresywnego nawrotu

Jest więcej niż jeden typ MS. Johns Hopkins Medicine szacuje, że do 15 procent pacjentów będzie rozwijać pierwotne formy progresywne. W przypadku PPMS pacjenci od razu odczuwają objawy, które pogarszają się z czasem. Zmiany w ruchliwości są najczęstszymi objawami. Może to obejmować:

• zmiany w chodzie
• sztywne ręce i nogi
• ciężkie nogi
• niezdolność do chodzenia na duże odległości

Przejście PPMS do progresywnego nawracania, gdy osoba z PPMS doświadcza nawrotów. Nawroty nie są uwzględniane w diagnozie PPMS. Jeśli wystąpi nawrót, lekarz może zmienić diagnozę na PRMS.

RelapseDefining "Relapse" w PRMS

W SM nawrót często odnosi się do ataku. Na początku choroby niektórzy pacjenci przechodzą przez wahania objawów. Czasami nie wykazują żadnych objawów SM przez kilka dni lub tygodni. Ale w okresach spoczynku objawy mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Nazywa się to nawrotem.

Rzutowanie w PRMS różni się od innych postaci choroby. Objawy pierwotnie postępującego MS są zgodne i już gorsze od innych postaci stwardnienia rozsianego. Nawrót na tym etapie oznacza nasilenie objawów już występujących. Ponadto nie ma zauważalnego zerwania z objawami. Po rozwinięciu się PRMS nawroty mogą pojawić się spontanicznie, z lub bez leczenia.

Progresja Objawy i progresja

Objawy mobilności należą do najczęściej występujących objawów PRMS, ale nasilenie i typy objawów mogą być różne u różnych pacjentów. Inne typowe objawy PRMS mogą obejmować:

• skurcze mięśni
• słabe mięśnie
• zmniejszenie czynności pęcherza (nietrzymanie moczu)
• zawroty głowy
• przewlekły ból
• zmiany widzenia

W miarę postępu choroby PRMS może powodować mniej powszechne objawy, takie jak:

• zmiany w mowie
• drżenie
• utrata słuchu

Oprócz rzutów choroby, PRMS charakteryzuje się ciągłym postępem zmniejszonej czynności neurologicznej. Lekarze nie są w stanie przewidzieć dokładnej szybkości progresji PRMS. W wielu przypadkach postęp jest powolnym, ale stałym procesem obejmującym kilka lat. Najgorsze przypadki PRMS charakteryzują się szybkim postępem.

Leczenie Diagnoza i leczenie

Na początku PRMS może być trudny do zdiagnozowania.Dzieje się tak częściowo dlatego, że nawroty w PPMS nie są tak widoczne w innych mniej ciężkich postaciach SM. Niektórzy pacjenci ustępują nawrotom jako chore, a nie zaostrzenia choroby. PRMS diagnozuje się za pomocą:

• testów laboratoryjnych, takich jak praca krwi
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• badania neurologiczne
• historia medyczna pacjenta z wyszczególnieniem zmian symptomatycznych

Po zmianie lekarza Twoja diagnoza z PPMS do PRMS zmieni Twój plan leczenia. Twoje leczenie skupi się na pomaganiu w radzeniu sobie z nawrotami. Jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA dla PRMS są:

• interferon beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferon beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoksantron (Novanthrone)
• natalizumab (Tysabri)

Leki to tylko jeden z aspektów leczenia PRMS. Lekarz może również zalecić zmiany w stylu życia, aby złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Regularna aktywność fizyczna i odżywianie mogą uzupełniać opiekę medyczną nad SM.

OutlookOutlook dla PRMS

Obecnie nie ma lekarstwa na SM. Podobnie jak inne formy choroby, leczenie może pomóc spowolnić postęp PRMS. Leczenie może także złagodzić objawy. Wczesna interwencja medyczna może pomóc w zapobieganiu poważnemu wpływowi choroby na jakość życia. PRMS jest łatwiejszy do wykrycia z powodu ciężkich objawów, w porównaniu ze stwardnieniem rozsianym z nawrotem (RRMS). Ale ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę od lekarza, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią opiekę.

Naukowcy kontynuują naukę SM, aby zrozumieć naturę choroby i ewentualnie szukać lekarstw. Badania kliniczne PRMS są mniej powszechne niż inne formy choroby, ponieważ nie są tak łatwe do wykrycia. Proces rekrutacji do badań klinicznych może być trudny ze względu na rzadkość występowania tego typu SM. Większość badań PRMS bada leki w celu opanowania objawów. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, omów szczegóły ze swoim lekarzem.