Poranne mdłości: leczenie, objawy, przyczyny, leki i środki domowe

Fakty dotyczące porannej choroby (wymioty w czasie ciąży)

Podczas ciąży często występują nudności i wymioty. Większość kobiet ma objawy łagodne do umiarkowanych w ciągu pierwszych trzech miesięcy (pierwszego trymestru) ciąży. Objawy te zwykle ustępują przed czwartym miesiącem.

Chociaż ten stan jest często nazywany poranną chorobą, większość kobiet ma objawy w ciągu dnia.

Bardzo rzadko kobieta w ciąży może doświadczyć poważniejszego stanu obejmującego ciężkie wymioty, odwodnienie i utratę masy ciała. Nazywa się to przekrwieniem ciężkim.

Co powoduje poranne mdłości (wymioty podczas ciąży)?

Dokładna przyczyna nudności i wymiotów w czasie ciąży nie jest jasna. Większość dowodów wskazuje na szybkie zmiany poziomu hormonów. Wahania te mogą powodować zmiany w skurczach mięśni i wzorcach relaksacyjnych żołądka i jelit, prowadząc w ten sposób do nudności i wymiotów.

Hormony, które wydają się mieć największy wpływ na ten proces, to hormon ciążowy ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), estrogen i progesteron. Odnotowano także nieprawidłowe poziomy hormonów tarczycy u kobiet z ciężkimi wymiotami, chociaż związek przyczynowo-skutkowy pozostaje niejasny. Niektóre badania wykazały, że nudności nasilają się, gdy poziom cukru we krwi jest niski. Niektórzy badacze stwierdzili, że kobiety, które częściej cierpią na nudności z powodu tabletek antykoncepcyjnych, migreny lub choroby lokomocyjnej, są bardziej narażone na nudności i wymioty w czasie ciąży.

Jeśli masz rodzinną historię przekrwienia gravidarum, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Co powoduje przekrwienie ciążowe pozostaje nieznane pomimo aktywnych badań.

Bardziej popularne teorie dzielą się na trzy obszary:

1. Hormonalne: Podwyższony poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) lub składnika tego hormonu może odgrywać rolę w wywoływaniu wymiotów. Uważa się również, że tyreotoksykoza lub nadczynność tarczycy są związane ze stanem. Innym hormonem, o którym uważa się, że jest zaangażowany, jest serotonina. Serotonina jest substancją chemiczną w mózgu, która wpływa zarówno na ośrodkowy układ nerwowy, jak i przewód pokarmowy. Uważa się, że te działania wywołują wymioty. Podczas ciąży górny odcinek przewodu pokarmowego może spowolnić, a tym samym przyczynić się do nasilenia nudności i wymiotów. Kilka badań wykazało, że spowolnienie w przewodzie pokarmowym jest zwiększone u kobiet w ciąży z ciężkimi wymiotami.
2. Przewód pokarmowy: bakterie Helicobacter pylori, które żyją w przewodzie pokarmowym, mogą powodować rozwój choroby wrzodowej. Bakterie te występują częściej u kobiet w ciąży, a jeszcze częściej u kobiet z przekrwieniem ciężkim. Antybiotyki stosuje się w leczeniu wszystkich tych stanów.
3. Psychospołeczne: Chociaż pomysł jest kontrowersyjny, niektórzy badacze uważają, że stan ten może być reakcją psychologiczną kobiety na ciążę i może wynikać z konfliktu w rodzinie i jej domu. W takich przypadkach zalecane jest doradztwo.

Jakie są objawy porannej choroby?

Poranne mdłości: Niektóre kobiety mają mdłości i wymioty tylko rano. Większość kobiet ma nudności z przerwami przez cały dzień.

• Kobieta w ciąży może również zauważyć zwiększoną ślinę, zwiększoną wrażliwość na niektóre zapachy i zmiany smaku niektórych potraw.
• Objawy zwykle zaczynają się cztery do ośmiu tygodni po ostatnim okresie miesiączkowym kobiety, osiągają szczyt około 9-11 tygodni i ustępują po 14-16 tygodniach ciąży.
• Gorączka, biegunka i silny ból brzucha nie są związane z nudnościami i wymiotami podczas ciąży. Jeśli wystąpią te objawy, należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być coś innego niż poranne mdłości.

Hyperemesis gravidarum: Ten stan występuje, gdy ciężarna kobieta wymiotuje, co powoduje utratę masy ciała większą niż 5% jej masy ciała i oznaki odwodnienia. Hyperemesis gravidarum to skrajna forma nudności i wymiotów w ciąży, która czasem wymaga hospitalizacji. Jest inny i znacznie gorszy niż poranne mdłości.

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem na poranne mdłości?

Zadzwoń do lekarza, jeśli samoopieka w domu nie pomoże zmniejszyć objawów lub jeśli nie jesteś w stanie przyjmować (i utrzymywać) żadnych płynów przez ponad 24 godziny. Zadzwoń również, gdy wymiotujesz i wyłączasz, ale częściej niż zwykle lub jeśli wymioty są związane z tymi objawami, które mogą wynikać z innych przyczyn:

• Gorączka
• Ból brzucha
• Bóle głowy

Udaj się na oddział pogotowia szpitalnego, gdy ciągle wymiotujesz i masz następujące objawy odwodnienia:

• Zawroty głowy
• Półomdlały
• Słabość
• Zmęczenie
• Gorączka
• Biegunka
• Ból brzucha

Objawy wczesnej ciąży Quiz IQ

Jak szybko możesz dostać poranną chorobę?

Lekarz może poprosić o próbkę moczu w celu sprawdzenia obecności ketonów, które są związkami chemicznymi występującymi w odwodnieniu. W ciężkich przypadkach lekarz może również pobrać próbki krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi, poziom elektrolitów (sodu, potasu, chlorku i wodorowęglanu), czynność wątroby lub poziom niektórych hormonów.

Te testy mogą pomóc lekarzowi określić poziom odwodnienia.

Mogą również pomóc zdecydować, czy inny stan powoduje nudności i wymioty, taki jak infekcja dróg moczowych, zapalenie wątroby lub kamienie żółciowe.

W zależności od tego, jak daleko jesteś w ciąży, lekarz może również sprawdzić zdrowie dziecka, słuchając bicia serca za pomocą przyrządu Dopplera lub ultrasonografii.

Twój lekarz może zdiagnozować przekrwienie ciężkie tylko po wykluczeniu innych poważnych chorób. Oto inne zaburzenia, które mogą wykazywać objawy podobne do przekrwienia ciężkiego:

• Skutki uboczne wynikające ze zbyt dużej dawki określonego leku
• Zaburzenia wątroby i przewodu pokarmowego
• Stan przedrzucawkowy: Toksyczny stan, który rozwija się w późnej ciąży i powoduje nagły wzrost ciśnienia krwi, nadmierny przyrost masy ciała, gromadzenie się płynów, albuminy w moczu, silny ból głowy i zaburzenia widzenia.
• Wrzód trawienny
• Kamienie żółciowe
• Zapalenie żołądka i jelit (zatrucie pokarmowe)
• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Migrena
• Zaburzenia metaboliczne: nadczynność tarczycy, choroba Addisona, kwasica ketonowa

Jakie jest leczenie porannej choroby (wymiotów podczas ciąży)?

Jeśli twoje objawy nie są ciężkie, a jeszcze tego nie zrobiłeś, lekarz może zalecić wypróbowanie leczenia w domu (patrz: Strona główna zadośćuczynienie). Jeśli wypróbowałeś te leki i nadal wymiotujesz, lekarz może zalecić podanie płynów dożylnie. Często płyny te zawierają zarówno cukier, jak i elektrolity. Wiele razy samo przyjmowanie płynów (dożylnie lub doustnie) może przerwać cykl nudności i wymiotów i tymczasowo poprawić samopoczucie.

Strona główna zadośćuczynienie za poranne mdłości (wymioty w czasie ciąży)

Choć może się to wydawać nieszczęśliwe, nudności i wymioty są zwykle częścią zdrowej ciąży. Nędza zwykle ustępuje w połowie drugiego trymestru. Możesz wypróbować domowe środki zaradcze, aby zmniejszyć objawy, a jeśli nie zadziałają, lekarz może ci pomóc.

Żadne pojedyncze leczenie nie działa najlepiej dla każdej kobiety z nudnościami i wymiotami podczas ciąży. Różne techniki działają dla różnych kobiet. Musisz odkryć, co wydaje się poprawiać objawy. Wiele kobiet uznało następujące sugestie za pomocne:

Dieta

• Jedz często małe ilości jedzenia, abyś nigdy nie był zbyt głodny ani zbyt pełny.
• Unikaj pikantnych i tłustych potraw oraz potraw o nieprzyjemnym zapachu.
• Spróbuj spożywać proste węglowodany, takie jak krakersy solone, niezakłócony tost, zwykłe ziemniaki, biały ryż, desery żelatynowe, rosół, precle, popsicles, herbata ziołowa lub bezkofeinowa z cukrem lub nie dietetyczne piwo imbirowe.
• Połącz te proste węglowodany z porcją białka, szczególnie tuż przed snem, aby zminimalizować wahania cukru we krwi, które mogą przyczyniać się do mdłości.
• Pij płyny między posiłkami, a nie podczas posiłków, aby zminimalizować nudności i wymioty.
• Trzymaj krakersy przy stoliku nocnym, aby pomóc w nudnościach rano.

Suplementy witaminowe

• Jeśli okaże się, że twoja prenatalna witamina wydaje się nasilać nudności, weź ją z jedzeniem zamiast na pusty żołądek. Jeśli to nie pomoże, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości przejścia na inną witaminę. Witaminy do żucia są czasem łatwiejsze do tolerowania.
• Niektóre dowody sugerują, że suplementy pirydoksyny (witaminy B-6) pomagają zmniejszyć nudności i wymioty. Sugerowana dawka wynosi 25-50 mg co osiem godzin i można ją podawać we wstrzyknięciu do 200 mg. Nie są znane szkodliwe działania witaminy B-6 przyjmowanej w tych dawkach. Niektóre witaminy prenatalne są formułowane z dodatkową witaminą B-6.

Akupresura

• Stymulację punktu akupresury P6 (Nei Guan) na nadgarstku (po wewnętrznej stronie nadgarstka wokół miejsca noszenia paska do zegarka) zaproponowano jako metodę zmniejszenia nudności i wymiotów.
• Możesz nacisnąć ten obszar palcem lub kciukiem lub kupić opaskę akupresurową. Zespoły te są często sprzedawane jako leczenie choroby lokomocyjnej, więc sprawdź w lokalnej aptece lub auto klubie.

Glukoza, fruktoza i kwas fosforowy

Glukoza, fruktoza i kwas fosforowy są dostępne bez recepty. Rozwiązania te mogą zmniejszać skurcze mięśni w ścianie żołądka i jelit. Normalna dawka to 1-2 łyżki stołowe co 15 minut dla nie więcej niż 5 dawek. Te rozwiązania nie powodują szkodliwego wpływu na płód.

Leki bez recepty

Wykazano, że dwie dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, difenhydramina (Benadryl) i dimenhydrynat (Dramamina) łagodzą nudności i wymioty. Chociaż ogólnie uważa się, że oba są bezpieczne w ciąży, należy omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z tymi lekami.

Leki ziołowe

• Sproszkowany imbir jest dość powszechnie stosowany w Europie jako środek na mdłości w czasie ciąży.
• Zazwyczaj stosowana dawka to 250 mg trzy razy na dobę.
• Wpływ imbiru na płód nie był szeroko badany.

Jakie jest leczenie ciężkiej porannej choroby (wymiotów podczas ciąży)?

• Lekarz będzie próbował powstrzymać wymioty przez nawodnienie (podawanie płynów dożylnie lub doustnie) lub za pomocą leków.
• Dostaniesz dużo płynów, aby zastąpić ważne elektrolity, takie jak potas.
• Możesz również otrzymać tiaminę (witaminę B-1) w postaci zastrzyków lub dożylnie, w zależności od tego, jak długo wymiotowałeś.
• Po osiągnięciu tych celów możesz otrzymać leki przeciw nudnościom i instrukcje dotyczące opieki w domu.
• Jeśli nadal będziesz poważnie odwodniony, nadal odczuwasz mdłości lub wymioty, możesz zostać przyjęty do szpitala. Rzadko może być konieczne hospitalizowanie z powodu płynów i suplementów diety w bardzo ciężkich przypadkach przekrwienia ciążowego.

Leki na poranne mdłości (wymioty w czasie ciąży)

Twój lekarz może przepisać leki zmniejszające nudności i wymioty. Kilka skutecznych leków na receptę było szeroko stosowanych w ciąży bez dowodów na szkodę dla płodu lub matki. Lekarz może przepisać jeden z tych leków przeciwwymiotnych (leki, które zapobiegają nudnościom i wymiotom lub je zmniejszają).

• ondansetron (Zofran)
• prometazyna (fenhenan)
• prochlorperazyna (kompazyna)
• metoklopramid (Reglan)
• trimetobenzamid (Tigan)
• bursztynian doksyloaminy i chlorowodorek pirydoksyny (Diclegis, nowo zatwierdzona wersja starszego leku przeciw nudnościom przeciw nudnościom)

Jak zapobiegać porannej chorobie (wymioty podczas ciąży)?

Możesz nie być w stanie zapobiec nudnościom we wczesnej fazie ciąży, ale możesz zminimalizować objawy. Może stać się błędnym cyklem, w którym nudności prowadzą do wymiotów, co prowadzi do odwodnienia, co prowadzi do większej liczby nudności. Im wcześniej można kontrolować objawy, tym lepiej.

Sugestie „Zabierz do domu” do zapamiętania:

• Nudności i wymioty podczas ciąży zwykle trwają kilka tygodni.
• Nic nie pomaga wszystkim.
• Dowiedz się, jakie techniki działają najlepiej dla Ciebie i skorzystaj z nich.

Czy poranna choroba oznacza problem z moją ciążą?

Większość kobiet, które doświadczają nudności i wymiotów we wczesnej fazie ciąży, ma zdrowe dzieci. W rzeczywistości niektóre dowody wskazują, że kobiety z łagodnymi do umiarkowanych nudnościami i wymiotami rzadziej poronią niż kobiety, które nie odczuwają żadnych objawów. Niektórzy eksperci twierdzą, że łagodne nudności i wymioty w czasie ciąży mogły zapewnić ewolucyjną korzyść wczesnym ludziom.

• Kobiety z bardzo poważnymi objawami, szczególnie z odwodnieniem i utratą masy ciała, są bardziej narażone na spowolnienie wzrostu płodu i dzieci z niską masą urodzeniową.
• Większość kobiet poprawia za pomocą płynów dożylnych, które można podawać przez kilka dni bez innych środków.
• Kobiety z ciągłymi wymiotami i odwodnieniem wymagają wymiany płynów dożylnych w warunkach medycznych włączanych i wyłączanych.
• Niewiele kobiet z przekrwieniem ciężkim wymaga dłuższego pobytu w szpitalu, zwykle 7–10 dni z ciągłym leczeniem ambulatoryjnym przez 10–21 dni.
• Podczas pobytu w szpitalu lub ambulatoryjnie możesz potrzebować nosowej rurki do karmienia w celu umieszczenia płynu w żołądku lub dożylnie w celu umieszczenia płynu w naczyniu krwionośnym.